Правовая консультация: Лікарські помилки, недбалість медпрацівників
От ошибок не застрахован никто — к сожалению, ошибаются даже врачи. Что делать, если Вы случайно оказались жертвой врачебной ошибки? Узнать, куда Вам обратиться и на какую компенсацию Вы имеете право по закону, можно в этом разделе правовой консульта
14 ноября 2012 года
Спрашивает Боровская Александра Александровна:
Здравствуйте! Помогите,пожалуйста, мне без харьковской прописки отказываются делать флюорографию в гос.поликлинике(прописка Луганской области).После того как взяли с меня деньги,нахамили, но с горем попалам сделали снимок написали заключение: митральная форма сердца с митральной недостаточностью, кардиолог говорит что за год не может быть таких изменений (флюорографию прохожу 1раз в год) тем более в 30 лет. И действительно ли я не имею право обращаться в гос.поликлиники?
01 февраля 2013 года
Отвечает Беденко-Зваридчук Елена:
Юрист (специализация в медицинском праве: общие вопросы медицинского права, права и обязанности медицинских работников и пациентов, юридическое обеспечение оказания хирургической и неотложной помощи населению, вопросы экспертизы, юридическое сопровождение деятельности медицинских предприятий, лицензирование и аккредитация медицинских учреждений)
Право человека на выбор медицинского учреждения и врача предусмотрено в Законе Украины «Основы законодательства Украины о здравоохранении» (), частности, статьей 38 указано:
«Стаття 38. Вибір лікаря і закладу охорони здоров'я
Кожний пацієнт, який досяг чотирнадцяти років і який звернувся за наданням йому медичної допомоги, має право на вільний вибір лікаря, якщо останній може запропонувати свої послуги, та вибір методів лікування відповідно до його рекомендацій.
Кожний пацієнт має право, коли це виправдано його станом, бути прийнятим у будь-якому закладі охорони здоров'я за своїм вибором, якщо цей заклад має можливість забезпечити відповідне лікування.»
Решение вопроса об обслуживании пациента без прописки имеет свой алгоритм.
Вам необходимо обратиться с письменным заявлением на имя главного врача с просьбой поставить Вас на учет в данную поликлинику в связи со сложившимися обстоятельствами, например, трудовая миграция, замужество и переезд и т.д. (укажите Ваше остоятельство). Главный врач поликлиники ставит свою визу и направляет Вас в регистратуру, где Вас официально ставят на учет, заводят амбулаторную карту.
После этого, Вы являетесь полноправным пациентом данной поликлиники.
Относительно медицинской части вопроса: рекомендую дообследоваться либо обратиться с флюорографическим снимком к другому доктору-рентгенологу для получения дополнительной консультации.
«Стаття 38. Вибір лікаря і закладу охорони здоров'я
Кожний пацієнт, який досяг чотирнадцяти років і який звернувся за наданням йому медичної допомоги, має право на вільний вибір лікаря, якщо останній може запропонувати свої послуги, та вибір методів лікування відповідно до його рекомендацій.
Кожний пацієнт має право, коли це виправдано його станом, бути прийнятим у будь-якому закладі охорони здоров'я за своїм вибором, якщо цей заклад має можливість забезпечити відповідне лікування.»
Решение вопроса об обслуживании пациента без прописки имеет свой алгоритм.
Вам необходимо обратиться с письменным заявлением на имя главного врача с просьбой поставить Вас на учет в данную поликлинику в связи со сложившимися обстоятельствами, например, трудовая миграция, замужество и переезд и т.д. (укажите Ваше остоятельство). Главный врач поликлиники ставит свою визу и направляет Вас в регистратуру, где Вас официально ставят на учет, заводят амбулаторную карту.
После этого, Вы являетесь полноправным пациентом данной поликлиники.
Относительно медицинской части вопроса: рекомендую дообследоваться либо обратиться с флюорографическим снимком к другому доктору-рентгенологу для получения дополнительной консультации.
15 ноября 2012 года
Спрашивает роман:
у нашего ребенка осложнеия после прививки бцж. сыну сделали операцию удалили абцесс. виновата мед. сестра неправельный ввод вакцины. могу ли я подать с суд.
01 февраля 2013 года
Отвечает Беденко-Зваридчук Елена:
Юрист (специализация в медицинском праве: общие вопросы медицинского права, права и обязанности медицинских работников и пациентов, юридическое обеспечение оказания хирургической и неотложной помощи населению, вопросы экспертизы, юридическое сопровождение деятельности медицинских предприятий, лицензирование и аккредитация медицинских учреждений)
Добрый день, Роман!
Осложнения после введения вакцины могли возникнуть по ряду причин: как из-за нарушения техники введения препарата, в чем, действительно, была бы виновата медсестра, а в равной мере из-за погрешностей при производстве вакцины (виновата фармкомпания-производитель и контролирующие органы), при нарушении условий транспортировки и хранения (виноваты перевозчики).
Поэтому, прежде, чем начать судебный процесс, я бы Вам рекомендовала взвесить все «за» и «против».
В результате судебного рассмотрения дела будет назначена судебно-медицинская экспертиза, которая, скорее всего, сможет установить причину, вызвавшую осложнения. Если же причина будет не в технике введения препарата, т.е. вины медсестры не будет доказано, судебный процесс затянется, а медицинская сестра может подать встречный иск о возмещении морального вреда, нанесенного ей.
Рекомендую Вам собрать все имеющиеся медицинские документы по вакцинации, проведенному лечению осложнения, и проконсультироваться как с врачом-педиатром (альтернативная консультация), так и с юристом. Кроме того, поинтересуйтесь у родителей, деткам которых проводилась вакцинация в тот же период, были ли у их деток осложнения. Если осложнения были, то высока вероятность того, что причина в самой вакцине, а не в технике проведения манипуляции.
Осложнения после введения вакцины могли возникнуть по ряду причин: как из-за нарушения техники введения препарата, в чем, действительно, была бы виновата медсестра, а в равной мере из-за погрешностей при производстве вакцины (виновата фармкомпания-производитель и контролирующие органы), при нарушении условий транспортировки и хранения (виноваты перевозчики).
Поэтому, прежде, чем начать судебный процесс, я бы Вам рекомендовала взвесить все «за» и «против».
В результате судебного рассмотрения дела будет назначена судебно-медицинская экспертиза, которая, скорее всего, сможет установить причину, вызвавшую осложнения. Если же причина будет не в технике введения препарата, т.е. вины медсестры не будет доказано, судебный процесс затянется, а медицинская сестра может подать встречный иск о возмещении морального вреда, нанесенного ей.
Рекомендую Вам собрать все имеющиеся медицинские документы по вакцинации, проведенному лечению осложнения, и проконсультироваться как с врачом-педиатром (альтернативная консультация), так и с юристом. Кроме того, поинтересуйтесь у родителей, деткам которых проводилась вакцинация в тот же период, были ли у их деток осложнения. Если осложнения были, то высока вероятность того, что причина в самой вакцине, а не в технике проведения манипуляции.
11 декабря 2012 года
Спрашивает Anonim:
Здравствуйте! Имею статус ВИЧ +, хочу быть медиком. Могу ли я поступать в медучилище или мединститут с моим статусом. Если да, то подскажите, какая именно специальность или направление не требует обязательного анализа на ВИЧ, гепатит. Огромное спасибо!
11 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»:
Здравствуйте! Анализ на ВИЧ на данный момент проводится только по добровольному согласию и не является обязательным. ВИЧ –инфекция, как известно, оказывает отрицательное воздействие, прежде всего, на иммунную систему. Поэтому Вы имеете право поступать учиться, но Вам следует хорошо взвесить все «за» и «против». Учёба и работа в медицинской сфере предполагает контакт с большим количеством больных людей, в том числе и заразными инфекциями. Учитывая нарушения в Вашей иммунной системе, опасно подвергать себя опасности заражения во время учёбы и дальнейшей работы. Анализы на гепатит являются обязательными для всех категорий медицинских работников, которые так или иначе контактируют с кровью. То есть, Вы можете работать, например, врачом ультразвуковой диагностики или радиологом, но это будет оказывать дополнительное отрицательное воздействие на иммунитет. Вы можете также закончить биологический факультет и работать, например, в сфере клинических испытаний лекарственных средств, в том числе, для больных ВИЧ-инфекцией и гепатитами (поинтересуйтесь возможными вакансиями и требуемым образованием). Но вот инфекционистом, хирургом, гинекологом, манипуляционной медсестрой и т.п. Вам работать нельзя.
11 декабря 2012 года
Спрашивает карина:
Здравствуйте. Я врач гинеколог. Ко мне пришла мать с 14-ти летней дочерью, удостовериться в ее девственности. Я провела осмотр наружных половых органов, не девственница. Но девочка расплакалась, сказала чтобы я не говорила маме, что ее убьют. Я сказала матери, что все нормально, а она попросила меня написать ей справку якобы в школу. Я ее послала к судмедэксперту. Она сказала, хотя бы на простой бумажке напишите. Я написала, что virgo, но не подписалась. А теперь к нам проверка с прокуратуры. Отказываться от своих слов я не собираюсь. Но в чем мои пробелы и как их исправить? Спасибо заранее...
11 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»:
Здравствуйте! Если Вы будет продолжать настаивать, что девочка была девственницей, а это не так, Вас должны отправить на курсы повышения квалификации (скорее всего, это курс детской гинекологии), но могут и лишить категории (или предпринять другие административные санкции) – на усмотрение начальства.
Хорошо, что Вы направили за справкой к суд-мед эксперту – это указывает на то, что Вы не брали на себя ответственность за окончательный ответ. Скорее всего, Вам лучше показать свою некомпетентность в вопросах детской гинекологии, чем признаться, что делали всё сознательно.
Родители 14-летней девочки имеют право на полную информацию о состоянии её здоровья, а Вы это право нарушили, поэтому с юридической точки зрения не правы. То, что справка написана Вами, даже если не подписана, может установить графологическая экспертиза, поэтому отказываться бессмысленно. В то же время, любой человек может ошибиться и чего-то не знать. Если в первичной документации всё отражено в полном объёме, то ошибка в диагнозе – это «человеческий фактор», если в документации будут выявлены пробелы и ошибки, это может быть ещё одним поводом для административного наказания.
Имели ли Вы право смотреть ребёнка, будучи гинекологом (если у Вас нет специализации по детской гинекологии), может обсуждаться в зависимости от населённого пункта, где Вы живёте и есть ли там доступ к детским гинекологам в принципе. За более подробной информацией Вам лучше обратиться к юристу на очную консультацию. Всего доброго!
Хорошо, что Вы направили за справкой к суд-мед эксперту – это указывает на то, что Вы не брали на себя ответственность за окончательный ответ. Скорее всего, Вам лучше показать свою некомпетентность в вопросах детской гинекологии, чем признаться, что делали всё сознательно.
Родители 14-летней девочки имеют право на полную информацию о состоянии её здоровья, а Вы это право нарушили, поэтому с юридической точки зрения не правы. То, что справка написана Вами, даже если не подписана, может установить графологическая экспертиза, поэтому отказываться бессмысленно. В то же время, любой человек может ошибиться и чего-то не знать. Если в первичной документации всё отражено в полном объёме, то ошибка в диагнозе – это «человеческий фактор», если в документации будут выявлены пробелы и ошибки, это может быть ещё одним поводом для административного наказания.
Имели ли Вы право смотреть ребёнка, будучи гинекологом (если у Вас нет специализации по детской гинекологии), может обсуждаться в зависимости от населённого пункта, где Вы живёте и есть ли там доступ к детским гинекологам в принципе. За более подробной информацией Вам лучше обратиться к юристу на очную консультацию. Всего доброго!
11 февраля 2013 года
Спрашивает вич:
при проведении анестезии моим ребенком (врач-интерн) ей в глаза попала кровь ВИЧ- инфицированного больница отказывается составлять акт, что делать?
25 декабря 2013 года
Отвечает Москаленко Анна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, юрист, руководитель харьковской общественной организации «Защита прав пациентов» (специализация в медицинском праве: защита прав пациентов от неправомерных действий; медико-правовые консультации; помощь в возмещении ущерба, причиненного действиями или бездействием медицинских работников; защита интересов пациента в суде; решение вопроса о несоответствии медицинского работника занимаемой должности).
Добрый день. Виктория, еще раз уточните кто ваш ребенок - если это врач-интерн, то перед операцией, т.е. анестезией изучается история болезни и если пациент вич-инфицированный, то одеваются дополнительные средства защиты-перчатки и очки. За халатность, допущенную интерном, отвечает руководитель, а именно-зав.отделением и главный врач. Конечно, логично, что они акт составлять не будут. У вас же тактика следующая-мигом в центр борьбы со спидом-сдать анализы-глаз очень плохо кровоснабжен, поэтому есть шанс не заразиться. Если же не повезло-тогда подавать заявление в милицию на халатное отношение медработников к своим обязанностям и проходить судмедэкспертизу.
20 февраля 2013 года
Спрашивает карина:
здравствуйте! у мамы от не вовремя удалённой спирали пошло за гноение,роя 65 .пока обнаружили причину спасать было не чего.удалили яичники трубы,полосная операция.маме 49 лет работает,тяжелый труд.ВОПРОС сколько она должна быть на больничном? СПАСИБО.
03 марта 2014 года
Отвечает Москаленко Анна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, юрист, руководитель харьковской общественной организации «Защита прав пациентов» (специализация в медицинском праве: защита прав пациентов от неправомерных действий; медико-правовые консультации; помощь в возмещении ущерба, причиненного действиями или бездействием медицинских работников; защита интересов пациента в суде; решение вопроса о несоответствии медицинского работника занимаемой должности).
Здравствуйте, Карина! Пока Ваша мама находилась на стационарном лечении- она находилась на больничном до выписки ( обычно 10-14 дней) и далее в зависимости от состояния здоровья мамы- в больничном написано- продолжает болеть и этот больничный продолжает участковый акушер-гинеколог на 5+5 дней, а далее, согласно п.2.2 инструкции про порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность продовження листка непрацездатності до 30 днів проводиться лікуючим лікарем спільно з завідувачем відділення ( при цьому огляд робиться 1 раз в 10 днів), а надалі ЛКК, яка призначається керівником лікувально-профілактичного закладу, після комісійного огляду хворого, з періодичністю не рідше 1 разу на 10 днів, але не більше терміну, встановленого для направлення до МСЕК. Всего доброго!
03 марта 2013 года
Спрашивает Виталина Сливка:
Спустя 1,5 месяца после полученной ЗЧМТ меня подвергли тотальной церебральной ангиографии с применением контраста, поглощённая доза 414 мЗв. Могла ли такая поцедура вызвать рак щитовидной железы при наличии аденомы и сотрясении головного мозга при наличии нарушения мозгового кровообращения? Как установить насколько привышена допустимая доза облучения. При какой дозе ионизирующего излучения поражается ЦНС?
07 февраля 2014 года
Отвечает Москаленко Анна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, юрист, руководитель харьковской общественной организации «Защита прав пациентов» (специализация в медицинском праве: защита прав пациентов от неправомерных действий; медико-правовые консультации; помощь в возмещении ущерба, причиненного действиями или бездействием медицинских работников; защита интересов пациента в суде; решение вопроса о несоответствии медицинского работника занимаемой должности).
Здравствуйте, Виталина, в указанной Вами дозе ангиография не проводится. Например, обычная пленочная флюорография обеспечивает дозу около 0,5-0,8 миллизиверта. Поэтому, делим миллизиверт еще на тысячу. Получаем - микрозиверт.
Микрозиверт - 1 мкЗв
Это одна тысячная миллизиверта или одна миллионная Зиверта. То есть, пленочная флюорограмма равна 500-800 мкЗв, а цифровая 60 мкЗв. Компьютерная томограмма черепа, сделанная на пошаговом томографе обеспечивает 1000-15000 мкЗв, на современном спиральном - 400-500 мкЗв, поэтому, скорее всего ваша поглощенная доза равна 414 мкЗв-а это абсолютно нормальная доза, не вызывающая облучения организма. Выраженные морфологические проявления поражения клеток центральной нервной системы наблюдаются, как правило, только после воздействия в дозах, приближающихся к 50 Гр и выше, а это 50000 мЗв. Так что Вы получили терапевтическую безопасную для нервной системы дозу облучения. Если же Вас все же одолевают по этому поводу сомнения- задайте данные вопросы врачу-рентгенологу.
12 марта 2013 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! У сестры (47 лет) обнаружили В-клеточный лимфолейкоз. Подскажите, пожалуйста, есть ли Приказы или нормативные акты, обязывающие онкологов в районных поликлиниках выдавать бесплатные лекарства для лечения? Насколько реально получить эти бесплатные лекарства?
17 февраля 2014 года
Отвечает Москаленко Анна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, юрист, руководитель харьковской общественной организации «Защита прав пациентов» (специализация в медицинском праве: защита прав пациентов от неправомерных действий; медико-правовые консультации; помощь в возмещении ущерба, причиненного действиями или бездействием медицинских работников; защита интересов пациента в суде; решение вопроса о несоответствии медицинского работника занимаемой должности).
Здравствуйте, Анна! Есть или нет бесплатные лекарства для онкобольных можно узнать, сделав официальный запрос на доступ к публичной информации в горздрав или облздрав (в зависимости от места вашего медосбслуживания). Эта позиция зависит от финансирования здравоохранения гос и местными органами власти (как инсулин при сахарном диабете). А вот если Вам ответят, что эти лекарства есть- Вы можете их получить бесплатно в поликлинике, реализуя свое конституционное право ст 49 Конституции Украины на мед.помощь, по медпоказаниям и рецепту врача. Будьте здоровы!
15 марта 2013 года
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте.Моей дочери поставили диагноз гермирогенная опухоль и удалили оба яичника.После полученых анализов диагноз не подтвердился.Сейчас она проходит курс химиотерапии по поводу лимфомы беркита при которой такая радикальная операция не нужна.А девочке 10 лет.Спасибо.
07 февраля 2014 года
Отвечает Москаленко Анна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, юрист, руководитель харьковской общественной организации «Защита прав пациентов» (специализация в медицинском праве: защита прав пациентов от неправомерных действий; медико-правовые консультации; помощь в возмещении ущерба, причиненного действиями или бездействием медицинских работников; защита интересов пациента в суде; решение вопроса о несоответствии медицинского работника занимаемой должности).
Здравствуйте, Евгений! Ваша история-результат ужасной врачебной ошибки, мне очень жаль что так случилось с Вашей дочерью, надеюсь Вам удастся отстоять свои права и получить компенсацию от медработников. Во-первых, до операции вам должны были назначить КТ и биопсию новообразования- это позволило бы предположить лимфому, далее должна была быть назначена миелограмма и окончательно поставлен правильный диагноз, после чего назначена химиотерапия, иммуномодулирующая и противовирусная терапия, возможно органосохраняющее оперативное лечение. Поэтому вам необходимо иметь ксерокопии меддокументов, в том числе и обследований- для отстаивания своих прав в судебном порядке. А операция, которую перенесла ваша дочь-это тяжкие телесные повреждения с утратой органа. Я искренне желаю вам добиться справедливости!
25 марта 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Маме поставили диагноз Низкодиференцированная аденокарциома с изъявленим. кроме того, что это рак ничего не объяснили, просто направили на кучу доп. анализов. какие прогнозы при таком диагнозе, и какая должна быть диета. А пол года назад, при обследовании по ошибке дали чужие анализы и ни один врач этого не заметил, в них все было хорошо. Когда стало совсем плохо мама пошла снова, но в другую больницу, там все и выяснилось - что делать в таких ситуациях, когда невнимательность и равнодушие врачей может стоить жизни?!!
17 февраля 2014 года
Отвечает Москаленко Анна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, юрист, руководитель харьковской общественной организации «Защита прав пациентов» (специализация в медицинском праве: защита прав пациентов от неправомерных действий; медико-правовые консультации; помощь в возмещении ущерба, причиненного действиями или бездействием медицинских работников; защита интересов пациента в суде; решение вопроса о несоответствии медицинского работника занимаемой должности).
Здравствуйте, Марина! Аденокарцинома-это разновидность рака и прогноз, как и диета, зависят от локализации и степени инвазии, наличия или отсутствия отдаленных метастазов. Что касается вопиющей халатности медработников- то сначала необходимо написать заявление прокурору о несвоевременном предоставлении мед.помощи, что привело к ухудшению состояния здоровья. Если в ходе прокурорской проверки не обнаружится состава преступления -тогда Вам необходимо обратится в районный суд с иском о возмещении морального и материального вреда вследствие неправомерных действий медработников и ссылаться на ст6, 52 Основ законодательства Украины о здравоохранении. Желаю удачи!
26 марта 2013 года
Спрашивает Ольга:
На больничном по травме нахожусь с 14.12. 2012г.После снятия гипса рука не работает. Прошло 100 дней и мне предложили несколько дней выйти на работу ссылаясь на то, что дольше на больничном меня держать не имеют права.После этого обещают открыть новый боль ничный. Правы ли они?
22 января 2014 года
Отвечает Москаленко Анна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, юрист, руководитель харьковской общественной организации «Защита прав пациентов» (специализация в медицинском праве: защита прав пациентов от неправомерных действий; медико-правовые консультации; помощь в возмещении ущерба, причиненного действиями или бездействием медицинских работников; защита интересов пациента в суде; решение вопроса о несоответствии медицинского работника занимаемой должности).
Добрый день. Медработниками движет их статистика - действительно, если они вас дольше продержат - они будут оплачивать ваш больничный самостоятельно. Однако в интересах медработников и пациента делается так: вас выписывают в пятницу и снова кладут в понедельник.
28 марта 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Дочке поставили диагноз туберкулез. на основании рентгена и диоксин теста.Мокрота отрицательный результат.У нее нейрофиброматоз.Возможна ли ошибка? И еще она сообщила по месту учебы,а там медик при всей группе сказала,что у дочки туберкулез. Имела ли и врач и медик в колледже право сообщать всем про диагноз?
25 декабря 2013 года
Отвечает Москаленко Анна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, юрист, руководитель харьковской общественной организации «Защита прав пациентов» (специализация в медицинском праве: защита прав пациентов от неправомерных действий; медико-правовые консультации; помощь в возмещении ущерба, причиненного действиями или бездействием медицинских работников; защита интересов пациента в суде; решение вопроса о несоответствии медицинского работника занимаемой должности).
Да, медики имеют право сообщать врачебную тайну в случае угрозы обществу. а так как туберкулез имеет характер эпидемии в Украине, то они ИМЕЛИ ПРАВО разглашать ваш диагноз. в данном случае речь идет о носительстве, т.е. закрытой форме туберкулеза-это когда человек не опасен для окружающих. однако не смотря на это-вся группа должна будет сделать флюорографию, а ваша дочь -пройти лечение.
ФТИЗІАТРІЯ
II рівень медичної допомоги
| № п/п | Нозологічні форми | Шифр МКХ-10 | РЛ, ЦРЛ, районний тубдиспансер | Критерії якості (результати лікування) | Середня трива-лість лікування (дн.) | |
| Перелік діагностичних обстежень | Обсяг лікувальних заходів | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Ранній період туберкульозної інфекції |
|
|
Відсутність клінічних ознак інтоксикації. Зниження чутливості до туберкуліну. |
|||
Диаскинтест содержит два антигена, которые присутствуют в вирулентных штаммах Mycobacterium tuberculosis и отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ.
Механизм действия препарата Диаскинтест основан на выявлении клеточного иммунного ответа на специфические для микобактерий туберкулеза антигены, т.е. нейрофиброматоз здесь не при чем!
Если еще 2 раза не определят микобактерии в мокроте-поздравляю, вы перенесли его в легкой форме!
31 марта 2013 года
Спрашивает roman:
я лікар анестезіолог центральної районної лікарні і у мене питання до колег. черговий лікар анестезіолог у віхідний день перевів з реанімації хворого з Q-ІМ (друга доба) в кардіологічне відділення( перевід був в зв'язку із відсутністю місць в реанімації і не було куда госпіталізовувати інсульт в комі- відділення на 6 ліжок, а на момент переводу знаходилось в ВАІТ 9 хворих) . стан при переводі стабільний, гемодинамічні показники в межах норми, больового синдрому немає. через 12 годин після переводу у хворого на фоні порушення ліжкового режиму (пішов в туалет) виник рецидив і хворий помер. рідні звинувачують анестезіолога, що перевів хворого. лікаря звільнено з роботи (за 5 міс. до пенсії) мотивуючи тим, що перевід повинен був узгоджений з зав кардіологією і взагалі, що мав бути спочатку проведений консіліум. питання - чи правильні дії лікаря, чи законно звільнено його? чи існують у нас в Україні накази щодо маршрути хворих з відділу в відділ? дякую за допомогу на перед!
16 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»:
Добрий день, Роман. Вважаю, ситуація повинна бути роз’яснена медичним юристом. Думаю є сенс звернутися за допомогою до правозахисної організації. Моя особиста думка, як лікаря та адміністратора, така: Питання повинно було бути узгоджено з адміністративним лікарем лікарні, який присутній на чергуванні. Саме він несе відповідальність за усі ротації та переведення. В свою чергу адмінлікар повинен узгодити це питання з завідуючими чи заступником головного лікаря з медичної частини. В карті стаціонарного хворого повинен бути обґрунтований запис про доцільність переведення пацієнта та підписом чергового та адмінлікаря.
17 апреля 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, у меня такая проблема. 31 декабря мой муж пришел с работы и жаловался на боль в груди с левой стороны отдающая в шею, приехавшая скорая поставила диагноз остеохондроз, соответственно ни о какай госпитализации речи не шло назначили мовалис в уколах. На следующий день пришел участковый врач и также поставил остеохондроз и назначил вместо мовалиса диклофенак. Я пошла в аптеку и купила дексалгин т.к. мовалиса не было. Придя домой я сделала мужу укол, но боль не снялась мы опять вызвали скорую, муж сказал что боль не проходит, ему стало трудно дышать,лежать и заснуть от боли он не может, на что врач сказал, что действие таких лекарств наступает не сразу, а поповоду что он не может спать врач сказал,а что я вам могу сказать- не спать? После этого я купила мовалис и сделала ему укол- эффекта ни какого.На следующий день ему сделалось еще хуже он не мог дышать был весь бледный мы вызвали скорую когда врач его послушал сказал что нужно ехать в больницу подозрение на пневмонию, собираясь в больницу муж потерял сознание и сканчался. Это было 2 января. Сейчас дело передано в следственный комитет. Следователь мне сказал что диагноз в морге поставили разрыв легкого, что у него были спайки которые разорвались и привели к кровотечению, еще следователь сказал, что т.к. в морге не смогли определить от чего произошел разрыв легкого и началось кровотечение (т.к. его никто не бил и он не падал), я им сказал что у него бало когда-то воспаление легких тогда врач из морга сказал- вот все и понятно от чего произошел разрыв легкого( медецинские карточки из поликлинники никто соответственно не смотрел ) так объясните мне пожалуйста,что паталогоанатом вскрывая тело не может определить было ли у человека воспаление легких, были ли спайки после воспаления, могли ли они разорваться и по какой причине и почему произошел разрыв легкого.
07 февраля 2014 года
Отвечает Москаленко Анна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, юрист, руководитель харьковской общественной организации «Защита прав пациентов» (специализация в медицинском праве: защита прав пациентов от неправомерных действий; медико-правовые консультации; помощь в возмещении ущерба, причиненного действиями или бездействием медицинских работников; защита интересов пациента в суде; решение вопроса о несоответствии медицинского работника занимаемой должности).
Здравствуйте, Светлана! Оставьте патологоанатома в покое, так как разрыв легкого или пневмоторакс бывает спонтанным(идиопатическим)и вторичным( вызванным перенесенными ранее следующими заболеваниями: абсцесс, гангрена, туберкулез легких). Если у вашего мужа не было туберкулеза- значит речь идет о спонтанном пненвмотораксе, причинами которого являются врожденная слабость плевры, которая может легко разрываться при смехе, сильном кашле, глубоком дыхании, физическом усилии. Сначала заболевание проявляется как резкая боль в груди, отдающая в руку или шею-это стадия разрыва легкого. Через 4-6 часов в плевральной полости образуются спайки(воспалительная реакция плевры) и присоединяются симптомы дыхательной недостаточности- одышка, вынужденное положение на пораженном боку. Прогноз заболевания при своевременной рентгенологической диагностике и стационарном лечении-благоприятный. Поэтому в данной ситуации 3 врача своей некомпетентностью погубили вашего мужа. Желаю Вам сил добиться компенсации этого огромного морального вреда!
22 апреля 2013 года
Спрашивает black-stalker:
Здравствуйте! В 2008 году в феврале поступила на лечение в обласной тубдиспацер с диагнозом ВТБ глаза, а конце марта выписалась из-за того, что всё было хорошо, я выздоровела. Потом исправно посещала врача, показывая что у меня всё хорошо, что подтверждено записями в карточке. Потом год у нас в области не было офтальмолога и, соотвтественно, приезжать было не куда. Сейчас прошло уже 5 лет, я приехала в больницу к новой врач чтобы сняться с учета, а мне говорят, что по результатам сверки в 2013г меня перевели на какую-то там безопасную остаточную группу только в январе 2013 и еще мне надо будет находиться на учете 3 года, и еще выходит то, что я ездила и демонстрировала свой глаз как здоровый орган - этим еще себе ""подпортила репутацию"" и мои визиты свидетельствуют о том, что типо у меня были жалобы. У меня есть подозрение, что из меня таким образом пытались вымагать взятку, т.к. я хочу сняться с учета, чтобы поехать на заработки за границу, и врач знает, что ради трёх лет хорошего заработка люди готовы много положить на стол. Почему меня ""за хорошее поведение"" вместо трех лет приковали к диспанцеру вообще на восемь? Как наказать халатных врачей за непереведение меня в более безопасную группу вовремя? Можно ли решить этот вопрос через суд? И как мне вообще сняться с учета? Помогите пожалуйста, т.к. каждый год для меня действительно имеет значение."
08 апреля 2014 года
Отвечает Москаленко Анна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, юрист, руководитель харьковской общественной организации «Защита прав пациентов» (специализация в медицинском праве: защита прав пациентов от неправомерных действий; медико-правовые консультации; помощь в возмещении ущерба, причиненного действиями или бездействием медицинских работников; защита интересов пациента в суде; решение вопроса о несоответствии медицинского работника занимаемой должности).
Здравствуйте! Согласно приказа МОЗ № 384 Вы относитесь к 5 группе Д наблюдения
Клінічна та диспансерна категорія обліку хворого.
До 1-ї категорії відносяться нові випадки: хворі на вперше діагностований туберкульоз різних локалізацій з бактеріовиділенням (ВДТБ МБТ+), а також хворі з іншими (тяжкими та розповсюдженими) формами захворювання різних локалізацій без бактеріовиділення (ВДТБ МБТ–): міліарним, дисемінованим туберкульозом, менінгітом, казеозною пневмонією, плевритом (з тяжким перебігом), туберкульозним перикардитом, перитонітом, туберкульозом кишок, туберкульозом хребта з неврологічними ускладненнями, урогенітальним туберкульозом.
Під розповсюдженою формою слід розуміти поширення процесу на 2 і більше сегменти легень чи 2 і більше органи. До тяжких процесів туберкульозу (у разі відсутності бактеріовиділення) слід віднести такий перебіг коли є виражена туберкульозна інтоксикація, яка супроводиться фебрильною температурою тіла, визначаються деструкції в легенях, є загроза життю хворого.
До 2-ї категорії відносяться будь-які випадки легеневого і позалегеневого туберкульозу, що реєструють для повторного лікування (хворих лікували раніше більше 1 місяця): рецидив туберкульозу різної локалізації з бактеріовиділенням (РТБ МБТ+) та без бактеріовиділення (РТБ МБТ–); лікування після перерви з бактеріовиділенням (ВДТБ ЛПП МБТ+) та без бактеріовиділення (ВДТБ ЛПП МБТ–), невдача лікування, інший.
До 3-ї категорії відносяться хворі з новими випадками (вперше діагностованим туберкульозом) без бактеріовиділення (ВДТБ МБТ–), з обмеженим процесом у легенях (з ураженням не більше 2 сегментів) та позалегеневим туберкульозом, який не віднесено до 1-ї категорії; а також діти з туберкульозною інтоксикацією (ТІ) та туберкульозом внутрішньогрудних лімфатичних вузлів або первинним туберкульозним комплексом у фазі кальцинації у разі збереженої активності процесу. При статистичному обліку дані про дітей з туберкульозною інтоксикацією заносяться до рубрики "туберкульоз не встановленої локалізації".
До 4-ї категорії відносяться хворі з хронічним туберкульозом різної локалізації з бактеріовиділенням та без бактеріовиділення.
До 5-ї категорії відносять осіб із залишковими змінами після вилікування від туберкульозу, а також віднесених до групи ризику захворювання на туберкульоз або його рецидив.
Група 5.1. Відносяться особи із залишковими змінами після вилікування туберкульозу (ЗЗТБ) різної локалізації.
Група 5.2. Відносяться особи: контактні з хворими на туберкульоз,
Графік моніторингу осіб 5 категорії
| Дослідження | Обсяг та частота обстеження |
| Кат 5.1 | 1-й рік: рентгенографія не менше 1 разу в 6 місяців, наступні роки – не менше 1 разу в 12 місяців. |
малі залишкові зміни туберкульозу (ЗЗТБ) – 3 роки; необходимо написать жалобу на врача-фтизиатра, который не вовремя перевел Вас в 5 Д категорию. Жалоба пишется на имя главного врача лечебного учреждения в 2 экземплярах. 1 отдаете главному врачу, на 2-м он должен поставить дату и подпись-этот экземпляр остается у Вас. Всего Вам доброго!
всего 6 страниц