Кератоконус

Кератоконус – дистрофічний процес рогівки, який починається у підлітковому віці. Гостра водянка рогівки (гострий кератоконус) може призвести до раптової втрати зору, болю, почервоніння ока, фотофобії, надмірної сльозотечі.

МКХ-10: Н 18.6

Общая информация

Кератоконус – повільно прогресуючий нерегулярний астигматизм, який є вторинним до парацентрального стоншення рогівки. Спостерігаються вертикальні лінії розтягнення на задній частині рогівки (лінії Фогта), нерегулярний рефлекс рогівки при офтальмоскопії, кільце Флейшера (відкладання заліза в основі конуса), випинання нижньої повіки при погляді вниз – симптом Мунсона, поверхневі рубцеві зміни рогівки, розриви десцеметової оболонки – набряк рогівки; ураження двобічне. Скарги: прогресуюча втрата зору.

Кератоглобус – однорідне циркулярне стоншення рогівки з максимальним стоншенням у середніх відділах периферії рогівки. Рогівка випинається по центру ділянки максимального стоншення.

Рівні надання медичної допомоги

Другий рівень – офтальмолог поліклініки.

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

Диагностика

Обстеження

1. Зовнішній огляд.
2. Візометрія.
3. Периметрія.
4. Біомікроскопія.
5. Комп’ютерна топографія рогівки.

Обов’язкові лабораторні дослідження

1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. HBs-антиген.

Консультації спеціалістів за показаннями

Терапевт.

Лечение

Характеристика лікувальних заходів

На початку захворювання

Коригують порушення рефракції окулярами, в подальшому призначають жорсткі контактні лінзи. Показом до трансплантації рогівки є непереносимість лінз або неефективність корекції зору ними внаслідок рубцевих змін рогівки.

Консервативна терапія

Краплі антибактеріальні, неспецифічні протизапальні (наклоф), метаболізмрегулюючі й поліпшуючі трофіку рогівки (тауфон, квінакс, офтан-катахром, актовегін-гель, ретинол ацетат, обліпихова олія. Субкон’юнктивально – тауфон, рибофлавін мононуклеотид, аскорбінова кислота, АТФ, емоксипін, фонофорез a-токоферолу.

Системна терапія

Актовегін, аскорбінова кислота, вітаміни В₁, В₆.

При гострій водянці – мідріатики, 5% мазь хлориду натрію, тиснуча пов’язка на око; кератопластика.

Кінцевий очікуваний результат

Одужання.

Термін лікування

5-7 днів.

Критерії якості лікування

Відсутність симптомів запалення, стабілізація або підвищення зору.

Можливі побічні дії та ускладнення

Перфорація рогівки.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Немає.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації

Хворий непрацездатний протягом 3-4 тижнів.

Диспансеризація.