|
Внематочная беременность – 2 На сегодняшний день внематочную беременность относят к серьезнейшим проблемам гинекологии. В современном мире новейшая хирургическая техника дает возможность эффективно провести лечение. Однако, к сожалению, статистика совсем не утешительна. С каждым днем внематочная беременность встречается все чаще, и диагностировать подобные случаи становится все сложнее. При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку и там развивается. А в случае внематочной беременности плодное яйцо не успевает попасть в матку и закрепляется в маточной трубе, на брюшине или яичниках. Уже через несколько недель труба может разорваться, что приводит к развитию массивного кровотечения в брюшную полость. В результате кровопотери жизнь женщины может быть в опасности. На ранних сроках диагностировать внематочную беременность довольно сложно, поскольку симптомы, появляющиеся у женщины, сходи с признаками обычной беременности – утренняя тошнота, задержка менструации, изменение молочных желез. Заподозрить наличие внематочной беременности можно лишь по тянущим болям внизу живота, однако на это редко обращают внимание, и поэтому определить патологию сразу не удается. Однако женщина должна знать, что пониженное артериальное давление вместе с обмороками и головокружением, интенсивные боли внизу живота, чувство тяжести в зоне промежности и прямой кишки, кровянистые выделения из половых путей – это основные симптомы, которые важно не упустить и вовремя обратиться к врачу. Поможет узнать о внематочной беременности УЗИ органов малого таза. Это обследование поможет увидеть, что плодного яйца в матке нет, хотя тест на беременность показывает положительный результат. После подтверждения диагноза проводится оперативное лечение – удаление или пластика беременной трубы.
Беременность и аквааэробика – одно другому не помеха Безусловно, беременная женщина должна очень тщательно следить за своим здоровьем – ведь теперь в ней развивается новая жизнь, жизнь ее младенца. Во время беременности женщинам категорически запрещены тяжелые физические нагрузки, включая и серьезные спортивные тренировки – они могут привести к осложнениям беременности и выкидышу. Однако не следует впадать и в другую крайность – малоподвижный, сидячий образ жизни также может сказаться на здоровье женщины и будущего ребенка крайне негативно: например, стать фактором риска развития диабета у обоих: и матери, и младенца. Вместе с тем, умеренные физические нагрузки обеспечат нормальное развитие плода и подготовят организм женщины к нелегкому испытанию, которым являются роды. Также применение физических упражнений в известной степени является профилактикой опущения внутренних органов брюшной полости после родов. Очень полезными являются упражнения в воде – помимо обычного плавания в бассейне можно и нужно выполнять специально подобранные упражнения – аквааэробика скажется на здоровье беременной самым благотворным образом. Занятия должны быть регулярными. Тренер-специалист порекомендует вам систему упражнений, подобранных с учетом вашей физической подготовки, особенностей течения и срока беременности, индивидуальных пристрастий. Для достижения максимального эффекта упражнения необходимо выполнять на протяжении длительного времени— желательно в течение всей беременности (а также и после родов). Нагрузка должна нарастать постепенно – это позволяет развить навыки управления собственным телом, координацию движений, умение сохранять равновесие. Во время выполнения комплекса упражнений необходимо постоянно контролировать свое самочувствие.
Цистоскопическое исследование у женщин Цистоскопия это метод обследования, при котором производится осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи инструмента (цистоскопа), который вводится в него через мочеиспускательный канал. Цистоскопия одна из самых частых манипуляций в работе врача уролога. Цистоскоп имеет специальную систему линз и освещение на конце, для осмотра внутренней стенки мочевого пузыря, специальные ходы для выполнения катетеризации мочеточников и вспомогательные устройства для проведения оперативных вмешательств. Цистоскоп состоит из металлического цилиндра, окружающего телескоп, и осветительной системы. Орошающая жидкость, заливаемая в цилиндр, вводится в мочевой пузырь; кроме того, в стенке цилиндра имеется еще несколько дополнительных каналов для введения катетеров в мочеточники, диатермических электродов для удаления полипов и др., а также биопсийных щипцов для взятия образцов опухоли или каких-либо других тканевых разрастании. Цистоскопию проводят с целью установления диагноза при следующих состояниях:
Цистоскопия является не только диагностической процедурой. С помощью цистоскопии можно проводить следующие лечебные манипуляции:
Экстирпация матки по поводу фибромиомы Миома матки – одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей, развивающихся в мышечной оболочке матки (миометрии). Миома матки преимущественно состоит из элементов мышечной ткани (80 %); незначительную часть составляет соединительная ткань (15-20 %), поэтому ее чаще всего называют фибромиомой. Кровеносные сосуды миомы тонкостенные, легко ранимые. Сдавление сосудов приводит к тромбообразованию в них в результате чего в узлах образуются очаги кровоизлияний, некрозов (омертвения ткани) с последующим образованием кистозных полостей. Причины развития миомы матки на сегодняшний день неизвестны, однако выяснен ряд способствующих ее возникновению факторов: это нарушение гормонального баланса организма, хроническое воспаление матки (метрит), аборты. Диагноз миомы матки может быть установлен при влагалищном гинекологическом исследовании: определяется увеличенная, плотная, бугристая матка. Степень увеличения матки сравнивают с неделями беременности. Увеличение миоматозной матки до размеров, соответствующих сроку беременности менее 10-12 недель, соответствует миоме небольших размеров. «Большая миома» приводит к увеличению матки, соответствующему сроку беременности более 12 недель. В настоящее время основными методами лечения миомы матки являются: Хирургический – в зависимости от возраста женщины, ее желания иметь ребенка, величины узла и многих других факторов производится либо удаление пораженного органа (матки), либо удаление миоматозного узла с сохранением матки. К хирургическому методу лечения миомы матки прибегают при больших ее размерах (более 12 недель), при обильных маточных кровотечениях, приводящих к анемии, при выраженном болевом синдроме, нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки. Консервативная гормональная терапия миомы матки направлена на предотвращение роста опухоли, уменьшение ее размеров. Показаниями к консервативному лечению миомы матки являются размеры опухоли до 12 недель, расположение миомы в толще мышечного слоя матки, миома не сопровождающаяся кровотечениями, не приводящая к развитию анемии и как предварительный этап подготовки к хирургическому лечению.
Молодым на заметку: предохраняйся грамотно Контрацепция – это не только предотвращение нежелательной беременности. Это еще и защита Вашего здоровья и шанс в будущем родить здорового желанного ребенка. В настоящее время существуют следующие методы контрацепции:
Гормональная контрацепция применяется очень широко и обеспечивает миллионам женщин во всем мире безопасную и эффективную защиту от нежелательной беременности. Действие гормональных контрацептивов приближается к физиологическому воздействию женских половых гормонов. В состав гормональных контрацептивов входит либо аналог гормона желтого тела яичников – прогестерона, либо сочетание двух веществ – аналога прогестерона и эстрадиола (другого женского полового гормона). Внутриматочная контрацепция – безопасный и эффективный метод предупреждения нежелательной беременности. При этом методе внутриматочная спираль (ВМС) вводится в полость матки на срок до 5 лет в зависимости от типа спирали. Барьерная и химическая контрацепция остается популярной среди населения даже после введения таких относительно новых методов, как гормональный и внутриматочный. Барьерные контрацептивы – это презервативы, диафрагмы, шеечные колпачки; спермициды (химическая контрацепция). Важно отметить, что презервативы - единственное контрацептивное средство, защищающее не только от нежелательной беременности, но и от болезней, передаваемых половым путем, включая ВИЧ-инфекцию. Хирургическая контрацепция (стерилизация) – наиболее эффективный метод, предлагаемый мужчинам и женщинам, не желающим больше иметь детей. Процедура хирургической стерилизации заключается в блокировании семявыносящих протоков у мужчин либо маточных труб у женщин, что препятствует слиянию сперматозоидов и яйцеклетки. Естественные методы контрацепции основаны на знании и определении «опасных» и «безопасных» для зачатия дней разными способами. Естественные методы недостаточно эффективны. Для повышения надежности они могут применяться в сочетании с барьерными методами контрацепции. Достаточно распространен среди населения, особенно среди молодежи, прерванный половой акт, но это не совсем надежный метод по сравнению с другими, потому что иногда для наступления беременности достаточно попадания одной капли спермы во влагалище или на наружные половые органы женщины. Механизм его основан на выведении полового члена из влагалища до семяизвержения (эякуляции), в результате чего сперма не попадает в половые органы женщины.
Дисплазия шейки матки Дисплазия шейки матки характеризуется изменением клеток эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Известно, что дисплазия шейки матки является предраковым состоянием, однако патология эта вполне излечима при условии своевременного обнаружения и назначения адекватной терапии. Дисплазия шейки матки не имеет специфических симптомов, чаще всего патологический процесс обнаруживается случайно при профилактическом осмотре или при гинекологическом осмотре по поводу совершенно другого заболевания. Надо отметить, что дисплазия шейки матки никогда не появляется сама по себе – ее появлению обязательно предшествует воспалительный процесс во влагалище и шейке матки, причиной которого нередко становится вирусная инфекция. Характер лечебных мероприятий при дисплазии шейки матки зависит от состояния эпителия, стадии заболевания и возраста женщины. Прежде чем приступить к лечебным процедурам, врач обязательно проводит обследование женщины. Обязательно выполняется исследование мазков с целью выявления заболеваний, передающихся половым путем и бактериального вагиноза. По результатам обследования назначается лечение, направленное на устранение воспалительного процесса в органах половой системы. Только после окончания консервативной терапии и после констатации факта ее неэффективности назначается и проводится хирургическое лечение дисплазии. Для лечения дисплазии шейки матки у нерожавших женщин показано применение более щадящих методов – криодеструкции (разрушение измененных клеток жидким азотом) и лазерной терапии. Процедура криодеструкции выполняется в течение 10-20 минут, прижигание чаще всего безболезненно, но иногда вызывает легкие боли внизу живота, похожие на боли во время месячных. Данный метод лечения дисплазии шейки матки не приводит к образованию рубцовой ткани в месте вмешательства, что важно для нерожавших женщин, поскольку рубец на шейке матки может помешать нормальному течению последующих родов. Однако при помощи жидкого азота не всегда удается достаточно «проморозить» эпителий и чтобы избавиться от измененных клеток. Лазерная терапия считается более современным методом, поскольку обеспечивает точное и целенаправленное удаление слоев эпителия. Применение этого метода лечения позволяет сократить восстановительный период, снижает риск рецидивов. Наиболее устаревшим считается прижигание участков дисплазии электрическим током (диатермокоагуляция). Процедуру категорически не рекомендуют делать нерожавшим женщинам, поскольку на шейке матке остаются рубцы.
Внематочная беременность Внематочная беременность является потенциально весьма опасным осложнением, которое требует значительного внимания и усилий со стороны врачей. После оплодотворения яйцеклетка по маточной трубе спускается в полость матки и прикрепляется в наиболее благоприятном участке слизистой оболочки. Этот процесс называется «имплантацией». Иногда происходит сбой этого механизма, и плодное яйцо прикрепляется в «неположенном» месте. Это может быть маточная труба, гораздо реже – яичник или брюшная полость. В таком случае врачи говорят о внематочной беременности. Если плодное яйцо прикрепилось в маточной трубе, то оно уже не достигнет матки. Такая беременность не может завершиться благополучно В больнице, если диагноз внематочная беременность остается под сомнением, врачи часто прибегают к диагностической лапароскопии. Это операция, при которой под наркозом осматривают органы малого таза с целью диагностики. Если внематочная беременность подтверждается, диагностическая лапароскопия переходит в лечебную манипуляцию. Самопроизвольное прерывание внематочной беременности происходит обычно на сроке 7-8 недель и часто сопровождается разрывом тканей маточной трубы. Женщина в этот момент ощущает сильную острую боль, возможно повышение температуры и кровянистые выделения из влагалища. Женщина чувствует сильную слабость, сильное потоотделение, снижение артериального давления, полуобморочное состояние. В такой момент каждая минута дорога. Необходима экстренная операция. Маточную трубу в таких случаях спасти практически невозможно.
Роды. Рождение новой жизни Этот обучающий ролик представляет собой видео родов, запечатлевшее конец второго периода родов – непосредственно рождение ребенка. Второй период родов (период изгнания) длится от 30 минут до 2 часов (в зависимости от того, какие это по счету роду у женщины). В конце второго периода к схваткам, которые являются неконтролируемыми сокращениями маточной мускулатуры, присоединяются потуги – сокращения мышц брюшного пресса, диафрагмы и тазового дна, которые женщина может частично контролировать. Потуги служат для увеличения силы, проталкивающей плод через родовые пути. Потуги повторяются через каждые 2-3 минуты и длятся примерно 1 минуту. При появлении потуг женщину в большинстве случаев укладывают на специальный стол (кровать), врач или акушерка готовятся к оказанию акушерского пособия – действий, направленный на оказание помощи женщине и предупреждение возникновения травматизма матери и плода в родах. Женщина лежит на спине, головной конец кровати (стола) приподнят, ноги разведены и упираются стопами в специальные подставки. На животе роженицы виден прикрепленный датчик кардиотокографа, который позволяет следить за сокращениями маточной мускулатуры и сердцебиением плода, что очень важно во втором периоде родов, поскольку в этом периоде могут возникнуть признаки страдания плода, при появлении которых необходимо предпринимать экстренные меры. По мере продвижения плода по родовым путям происходит постепенное появление головки в половой щели: вначале головка появляется во время схваток и исчезает в промежутке между ними, а через некоторое время плод продвигается настолько, что головка не пропадает из виду даже в период между схватками. В большинстве случаев первым рождается затылок плода. С этого момента акушерка начинает выполнять акушерское пособие, которое заключается в предупреждении преждевременного разгибания головки плода и бережном ее выведение из половой щели вне потуг. Перед рождением личика плода акушерка предлагает роженице часто и глубоко дышать с открытым ртом – при таком дыхании женщина не может тужиться. В это время акушерка сдвигает ткани промежности с личика плода, помогая головке родиться полностью, не повредив при этом тканей промежности. Сразу после появления личика из половых путей женщины, акушерка специальным отсосом убирает слизь из дыхательных путей малыша, чтобы с первым вдохом эта слизь не попала в легкие и не привела к развитию осложнений. Затем происходит поворот плода лицом к правому или левому бедру женщины, рождение плечиков, туловища и ножек. После рождения головки, как самой крупной части плода, все остальные части тела рождаются очень быстро, без особых усилий со стороны женщины и медицинского персонала. Так происходит рождение новой жизни.
Как принимают роды: беременный робот помогает будущим акушерам в учебе Американская компания Gaumard Scientific разработала «беременного андроида», которого теперь используют для обучения акушеров. Робот «Ноэль» стоимостью около 20 000 долларов имитирует последние стадии беременности и роды, причем программа позволяет усложнять эти процессы за счет искусственных патологий. Результат родов – робот-ребенок, способный «дышать» и «мочиться». Его пульс и другие параметры отображаются на мониторах, а цвет кожи зависит от состояния здоровья: «ребенок» покрыт специальным пластиком. Разработчики утверждают, что таким образом проще избежать врачебных ошибок, чем при работе практикантов с реальными пациентами. Изначально робот предназначался для медиков из Афганистана, который занимает второе место по детской смертности в мире. Тем не менее, его уже начали применять в США, в том числе – в государственных больницах нескольких штатов.
Дермоидная киста яичника Киста яичника является, как правило, доброкачественным образованием и может возникать у женщин любого возраста – от девочки до бабушки. Однако чаще кисты яичников встречаются в репродуктивном возрасте – от 12 до 45-50 лет. Понятие «киста яичника» очень широкое, оно объединяет целый ряд опухолевидных образований, отличающихся друг от друга причиной возникновения, строением, течением и принципами лечения. Дермоидная киста яичника (зрелая тератома) имеет герминогенное происхождение, содержит зрелые элементы производных эндо-, экто- и мезодермы (жир, волосы, кости, мозговую ткань и т. д.). Частота возникновения этого образования среди всех кист и кистом яичников составляет 10%. Встречается у женщин до 30 лет, в 10% случаев имеет двустороннюю локализацию. Больших размеров обычно не достигает (до 10 см), часто протекает бессимптомно, отмечается тенденция к перекруту ножки кисты. Как правило, располагается впереди матки, что отличает ее от других кист и кистом яичников. При перекруте возникает картина «острого живота» — тошнота, боли, симптомы раздражения брюшины. Наличие образования в яичнике устанавливают при гинекологическом исследовании или УЗИ. При УЗИ отмечают плотную капсулу с неоднородным содержимым (эхоскопический полиморфизм). При обнаружении дермоидной кисты в детском, подростковом и детородном возрасте пациенткам производят резекцию (удаление части) яичника с сохранением неизмененного участка. Женщинам в периоде до и после менопаузы (полного прекращения менструаций) обычно удаляют яичники полностью (проводят овариоэктомию) с двух сторон. Профилактика кист яичника заключается в устранении факторов риска: лечении острых и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, использовании гормональных контрацептивов (как с целью контрацепции, т.е. предохранения от беременности, так и для восстановления гормонального баланса), нормализации веса, соблюдении диеты с пониженным содержанием животных жиров. Прогноз благоприятный: перерождение дермоидной кисты в злокачественную опухоль происходит лишь в 2% случаев в возрасте старше 40 лет.
Как сделать фотографию шейки матки в домашних условиях Сейчас мы расскажем вам, как можно сделать фотоснимок шейки матки в домашних условиях. Для этого понадобится любрикант, специальный гинекологический инструмент – вагинальный расширитель, фонарик, обычный фотоаппарат, или, в крайнем случае, мобильный телефон с фотокамерой. На самодельном манекене покажем ход подготовки к выполнению фотографии. На самодельном манекене покажем ход подготовки к выполнению фотографии. Следует самой аккуратно ввести вагинальный расширитель, повернуть его на 90° и открыть. Возможно, понадобится несколько движений инструментом, чтобы добиться наилучшего результата – ваш помощник (или помощница) должны подсказать вам, хорошо ли видна шейка матки. В некоторых случаях при неудачной попытке следует повторить весь процесс сначала (извлечь вагинальный расширитель, затем снова ввести). Далее необходимо, чтобы тот, кто вам ассистирует, включил фонарик и направил луч вглубь влагалища. Потом следует включить фотокамеру в режим «макросъемка» и направить ее на освещенную шейку матки, наведя на фокус должным образом – точка фокусирования должна быть приблизительно в 7,5-10 см от объектива. В камере также должен быть включен режим «вспышка». Сфокусировав изображение должным образом, ваш помощник делает снимок. Сделав такое фото дома, вы затем можете послать его врачу по электронной почте для консультации.
Синдром Дауна: это касается всех В первую очередь, хотелось бы отметить, что это синдром, а не болезнь. Термин «синдром» означает устойчивую совокупность ряда признаков. Назван он по имени английского врача, впервые описавшего характерные черты людей с данной патологией в 1866 году. В частности, Джон Даун описал у своих пациентов узкие, раскосые глаза, плоский профиль и сравнил их с людьми монголоидной расы. А вот связь этого синдрома с генетическими нарушениями была доказана в 1959 году французским ученым Жераром Леженом. Синдром Дауна - одна из самых распространенных наследственных аномалий, связанная с наличием в клетках дополнительной 21-й хромосомы. Она возникает приблизительно у одного из 600-800 новорожденных малышей. Дело в том, что в норме количество хромосом в каждой клетке нашего тела равно 46. При образовании половых клеток парные хромосомы расходятся, и, как в яйцеклетке, так и в сперматозоиде, оказывается по 23 хромосомы. Во время оплодотворения, когда происходит слияние половых клеток, количество хромосом вновь становится парным. При нарушении расхождения 21-й пары хромосом, у ребенка появляется третья 21-я хромосома. Вот это состояние и называется синдромом Дауна или трисомией по 21-й хромосоме. До сих пор никто точно не знает, почему появляется лишняя хромосома в яйцеклетке или сперматозоиде. Установлена лишь взаимосвязь рождения деток с синдромом Дауна и возрастом матери - чем старше женщина, тем выше риск заболевания у малыша. Но, тем не менее, такие малыши рождаются и у молодых матерей… Распространенность синдрома Дауна не зависит ни от социального положения родителей, ни от их интеллектуального развития, ни от расовой принадлежности. Никто не застрахован от появления ребенка с такой патологией. Ранняя диагностика синдрома Дауна возможна еще во время беременности. Для этого используются малотравматичные неинвазивные методы. К ним относится ультразвуковое исследование, которое проводиться на сроке 10-12 недель. Кроме того, проводиться биохимический скрининг - определение в крови беременной хорионического гонадотропина и альфафетопротеина. По полученным результатам рассчитывается риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Если при ультразвуковом исследовании была выявлена патология или же биохимические анализы показали высокий риск заболевания, необходима консультация врача-генетика для решения вопроса о применении инвазивных методов диагностики. К ним относится проведение амниоцентеза (чрезкожного прокалывания амниотической оболочки плода для получения небольшого количества околоплодных вод для диагностики) и исследование хорионических ворсинок (сосудистых образований плаценты). Если же диагноз синдрома Дауна подтвердится, родители вместе с врачом решают вопрос о целесообразности дальнейшего продолжения беременности: исключительно добрые по натуре «даунята» отстают в интеллектуальном развитии, и в течении всей жизни могут нуждаться в посторонней опеке. У ребенка с таким синдромом обращают на себя внимание монголоидный разрез глаз, кожная складочка у внутренних уголков глаз, широкая переносица, деформированные ушные раковины, уплощенный затылок. У них чуть меньше нормы размер ротовой полости и немного увеличен язык, из-за чего детки не могут его высовывать. Пальчики рук укорочены, мизинцы искривлены, на ладошке может быть только одна поперечная складка. На ногах увеличено расстояние между первыми вторым пальцами. Кожа влажная, гладкая, волосы тонкие, сухие. Мышечный тонус обычно снижен, что обуславливает еще одну характерную черту людей с синдромом Дауна - постоянно приоткрытый рот. Часто эти признаки выражены настолько слабо, что заметить их могут только опытный врач или акушерка. Заподозрив наличие у малыша синдрома Дауна, необходимо обязательно провести хромосомные тесты для подтверждения диагноза.
Что такое искусственное оплодотворение (ЭКО)? Репродуктивная система мужчины и женщины В яичках взрослого мужчины ежедневно вырабатывается около полумиллиона сперматозоидов. У женщины же, напротив, во время овуляции раз в месяц способна выходить лишь одна (как правило) созревшая яйцеклетка, способная к оплодотворению. Как происходит оплодотворение? Оплодотворение возможно только во время овуляции, когда из яичников женщины в фаллопиеву трубу выходит зрелая яйцеклетка. Для зачатия необходимо, чтобы один сперматозоид оплодотворил яйцеклетку. Затем оплодотворенная яйцеклетка должна имплантироваться в стенку матки, где и образуется зародыш. Что такое бесплодие? Бесплодием, как правило, называют отсутствие появления эмбриона естественным образом, несмотря на попытки осуществить зачатие в течение минимум года. Это может быть связано с проблемами в организме как мужчин, так и женщин. Что такое экстракорпоральное оплодотворение? Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это технически сложная операция для помощи бесплодным парам. ЭКО В ходе ЭКО женщину сначала лечат специальными лекарствами от бесплодия, чтобы стимулировать созревание одновременно нескольких яйцеклеток. Когда яйцеклетки созревают, их достают из яичников с помощью специальной иглы. Затем яйцеклетки помещают в лабораторный контейнер. После этого сперматозоиды смешивают с яйцеклетками. Для этого с помощью иглы сперматозоид помещают в ядро яйцеклетки, или же просто добавляют в один лабораторный контейнер с яйцеклетками. Когда яйцеклетка начинает делиться на несколько клеток, это означает, что оплодотворение прошло успешно. В течение 72 часов после оплодотворения эмбрион необходимо поместить в матку. Для внедрения эмбриона в матку используют эластичный катетер, который через влагалище и шейку матки вводят далее в матку. Через этот катетер эмбрион помещают в матку. Женщине могут назначить дополнительные препараты для увеличения шансов имплантации эмбриона. Также, чтобы увеличить шансы на успех, в матку обычно вводят несколько эмбрионов. Это часто приводит к многоплодным беременностям.
Как происходит овуляция Овуляция – это стадия менструального цикла, во время которой из яичника выходит яйцеклетка. В яичниках находятся сотни тысяч фолликулов. Каждый фолликул – это полая шарообразная клетка с несозревшей яйцеклеткой внутри. Типичный 28-дневный менструальный цикл начинается в первый день менструального кровотечения. В первые 7 дней цикла несколько фолликулов начинают расти. Эти созревающие фолликулы выделяют гормон эстроген, который готовит матку к беременности. Примерно на седьмой день все фолликулы, кроме одного, перестают расти и дегенерируют. Лишь доминирующий фолликул продолжает расти, а внутри его созревает яйцеклетка. Примерно на 12 день фолликул выделяет большое количество эстрогена в кровь. Когда эстроген достигает мозга женщины, из передней доли гипофиза выделяется лютеинизирующий гормон. Приблизительно на 14 день фолликул начинает усиленно расти. Непосредственно перед овуляцией яйцеклетка покидает центр фолликула. Фолликул выделяет вещества, которые заставляют одну из двух фаллопиевых труб подвинуться ближе и окружить фолликул, который растет, пока не лопается, выделяя жидкость и яйцеклетку в брюшную полость. Затем яйцеклетка захватывается бахромой фаллопиевой трубы. Микроскопические реснички продвигают яйцеклетку к концу фаллопиевой трубы, внутри которой происходят сокращения мышц, помогающие яйцеклетке двигаться дальше. После овуляции яйцеклетка остается жизнеспособной в течение 12-24 часов. В этот момент сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку. Если оплодотворения не происходит, яйцеклетка растворяется и выводится вместе с внутренним слоем матки во время менструации.
Менопауза Менструация – естественный процесс, происходящий каждый месяц у здоровых половозрелых женщин. В этот процесс вовлечены следующие органы: головной мозг, яичники, фаллопиевы трубы, матка, влагалище. Яичники – железы, производящие определенные гормоны. Также в них развивается и созревает яйцеклетка. После выхода из яичника, яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу и матку. В случае, если оплодотворения не произошло, эндометрий (внутренняя оболочка матки) отслаивается и выходит вместе с кровью. Менопауза – естественный процесс, заключающийся в остановке менструаций, связанный с прекращением выработки эстрогенов. Обычно это случается в возрасте 45-60 лет. Менопауза характеризуется приливами – внезапными волнами теплоты с потливостью. Пониженный уровень эстрогенов может вести к ряду заболеваний – остеопорозу, сердечным болезням, депрессиям и другим. Заместительная гормональная терапия помогает справиться с симптомами менопаузы. Гормоны могут вводиться посредством таблеток, пластырей, гелей или имплантатов. Дозировка и форма введения подбирается индивидуально врачом.
Эндометриоз матки. Биопсия Эндометрий – это внутренний слой матки. Забор и анализ образца эндометрия называют эндометриальной биопсией. Зачем нужна биопсия эндометрия? С помощью этой процедуры эндометрий проверяют на наличие раковых или измененных клеток, определяют причину нерегулярных кровотечений, выясняют причины проблем с зачатием. Также, с помощью биопсии можно обнаружить некоторые инфекции и отследить эффективность медикаментов. Биопсию эндометрия можно сделать у своего гинеколога. Это обычно занимает 10-15 минут. Седативные средства при этом не нужны. Сначала доктор проводит влагалищное исследование для определения положения матки. Затем во влагалище вводится влагалищное зеркало для доступа к шейке матки. С помощью другого инструмента – пулевых щипцов, шейка матки захватывается и удерживается в неподвижном положении в течение всей процедуры. После этого доктор вводит длинную эластичную пластиковую трубочку, подключенную к электроотсосу, в матку. Кусочек эндометрия всасывается трубочкой. Когда достаточное количество образца забрано, доктор вынимает трубочку, щипцы и зеркало. Обычно после процедуры пациентки не чувствуют особого дискомфорта. Тем же, кто испытывает небольшое головокружение, предлагают немного полежать. Доктор может порекомендовать спазмолитический препарат, чтобы минимизировать неприятные, как при месячных, ощущения. Образцы эндометрия направляются в лабораторию для анализа.
Роды с помощью кесарева сечения Кесарево сечение – это хирургическая процедура, в ходе которой ребенок рождается через разрез на матке матери. В некоторых случаях операцию планируют заранее, однако зачастую операция кесарева сечения проводится в экстренном порядке в силу ряда причин, возникающих во время родов, когда роды естественным путем становятся опасными для здоровья матери и ребенка. Основными состояниями, требующими проведения экстренного кесарева сечения, являются нарушение сократительной деятельности матки (дистоция), отслойка плаценты и патологическое состояние плода. В ходе патологических родов ребенок не может пройти через родовые пути, или его тело находится в неблагоприятной для благополучного рождения позиции. Когда плацента частично или полностью блокирует родовые пути, это называют предлежанием плаценты (обычно эта ситуация прогнозируется до наступления родов и проводится плановое кесарево сечение). Угнетение плода наблюдается, когда ребенок находится в опасности, обычно из-за недостаточного кровоснабжения. Это может произойти из-за обвития тела плода пуповиной, или в результате преждевременной отслойки плаценты (до рождения плода). Показаниями к плановому кесареву сечению являются многоплодная беременность (особенно наступившая в результате ЭКО), крупные опухоли матки, генитальный герпес или другие инфекции и разнообразные медицинские проблемы, например, некомпенсированный сахарный диабет или тяжелая гипертония. С помощью ультразвукового обследования и мониторирования сердцебиения плода доктор решит, есть ли необходимость в кесаревом сечении. В случае необходимости женщину готовят к операции. Обязательно вводят внутривенный катетер и катетер для выведения мочи, затем женщине делают анестезию (обезболивание) – местную или общую. В большинстве случаев используют спинномозговую анестезию, при которой чувствительность пропадает в нижней части тела. После этого в брюшной стенке делается надрез либо вертикально – от пупка до лобковой кости, или горизонтальный – немного выше лобковой кости. Затем доктор делает разрез на матке. Когда матка открыта, доктор вскрывает околоплодный пузырь и извлекает ребенка. С момента начала операции до рождения ребенка обычно проходит около 5 минут. Доктор пережимает и отрезает пуповину, осторожно извлекает плаценту и ушивает разрезы на матке и передней брюшной стенке. Этот этап занимает примерно 45 минут. Все то время, пока женщина находится в больнице (столько, сколько считает нужным врач), ребенок находится вместе с ней. Она может кормить ребенка, ухаживать за ним (при помощи медицинского персонала) и отдыхать в то время, пока он спит. Обычно организм женщины полностью восстанавливается через 6-8 недель после родов (послеродовый период). Со временем полеоперационный рубец на передней стенке живота светлеет и становится менее заметными.
Лапароскопическая цистектомия. Удаление кисты яичника с помощью лазера В видеоролике показано лапароскопическое удаление кисты левого яичника. Левый яичник с кистой внимательно изучается с целью определения подходящего места для разреза капсулы яичника и получения доступа к кисте яичника. С помощью углекислого лазера делают разрез капсулы. Края разреза придерживают хирургическими щипцами. Потом кисту извлекают из окружающих ее тканей яичника. После этого яичник оборачивают в растворимую сетку, чтобы минимизировать риск образования рубцовой ткани.
Поликистоз яичников Фолликул представляет собой тонкостенную полость, заполненную прозрачной жидкостью. Размеры фолликула колеблются в пределах 2-8 мм. При поликистозе фолликулы превращаются в кисты, образуя кольцо по окружности яичника. С увеличением размеров кист и их количества увеличивается и объем самого яичника.
Удаление матки (гистерэктомия) После того, как наступил ожидаемый эффект анестетика, врач производит вертикальный либо горизонтальный разрез. Рассекается кожа и мышечный слой живота. Затем хирург оценивает общее состояние видимых органов брюшной полости. Когда в операционное поле выводятся яичники, матка отделяется от мочевого пузыря. Затем перевязываются и пересекаются фаллопиевы (маточные) трубы. Все артерии и вены, связанные с маткой, также пересекаются. Затем матку приподнимают, при этом натягивается подвижная часть влагалища. Это позволяет хирургу свободно отделить матку от влагалища у шейки матки.
Что такое эндометрий? Эндометрий – это внутренняя оболочка матки. При биопсии эндометрия в качестве материала берется небольшой участок этой оболочки для исследования. Биопсия эндометрия проводиться для диагностики онкологических заболеваний и обнаружения предраковых клеток, для выяснения причины нерегулярных маточных кровотечений или для обследования по поводу бесплодия. Также эта процедура используется для диагностики некоторых инфекционных заболеваний и для мониторинга эффективности определенных лекарственных средств. Биопсия эндометрия может быть проведена в кабинете врача за 10-15 минут без обезболивания. Сначала врач производит ручное обследование, чтобы определить положение матки. Затем во влагалище вводится смотровое зеркало, что позволяет врачу видеть шейку матки. Также, врач может использовать специальный зажим, чтобы фиксировать шейку матки во время процедуры. Затем врач вводит тонкую длинную эластичную трубку – пайпель -через влагалище и шейку в полость матки. Пайпель оснащен поршнем, за счет чего в трубке создается отрицательное давление при оттягивании поршня. Врач должен производить вращательные и поступательные движения пайпелем в полости матки, пока не будет аспирирован достаточный объем ткани эндометрия для исследования. Затем пайпель выводится, а содержимое помещается в специальный контейнер. По окончании процедуры врач выводит смотровое зеркало и зажим из влагалища. После биопсии некоторые пациенты ощущают лишь незначительные спазмы, но бывают случаи, когда пациенты отмечают незначительное головокружение, им требуется некоторое время для отдыха после процедуры. Для снятия неприятных ощущений назначаются противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). Образец материала врач отправляет в лабораторию для исследования. Результаты сообщаются либо по телефону, либо при Вашем следующем визите к врачу.
Дисплазия шейки матки Здоровая репродуктивная система женского организма Матка – это центральный орган репродуктивной системы женщины. Этот полый мышечный орган нужен для вынашивания и защиты развивающегося плода во время беременности. Вход в матку называется шейкой матки. Это мышечный канал расположен внутри влагалища. Что такое абнормальный рост клеток? Снаружи шейка матки является продолжением влагалища и покрыта плоскими неороговевающими клетками, в то время как изнутри матку выстилают длинные цилиндрические клетки. На месте соединения этих двух видов клеток может произойти их абнормальный рост. Это называют дисплазией шейки матки. Легкая степень абнормального роста клеток В случае легкой дисплазии (первая степень) лишь некоторые клетки абнормальны. Однако когда примерно половина толщины стенки шейки матки затронута заболеванием, состояние классифицируется как дисплазия средней тяжести (вторая степень). Тяжелая дисплазия шейки матки Дисплазия становится тяжелой (третья степень) когда поражена вся шейка матки. Это состояние называют преинвазивным раком, и, если его не лечить, может перейти в инвазивный рак шейки матки. Анализ на наличие дисплазии Во время анализа на наличие абнормальных клеток в шейке матки с внутренней поверхности органа берется небольшой образец ткани. Если анализы показывают наличие абнормальных клеток, проводят кольпоскопию. Кольпоскопия Во время процедуры кольпоскопии шейку матки изучают с помощью увеличительной линзы. Также, берутся маленькие образцы клеток для дальнейшего исследования на наличие патологий. Лечение дисплазии шейки матки Существует ряд методов лечения дисплазии, в зависимости от степени тяжести заболевания. Обнаружение абнормального роста клеток Поскольку своевременная диагностика - основное средство предотвращения рака шейки матки, все женщины должны проходить профилактический осмотр каждый год или по рекомендации лечащего врача в зависимости от возраста и истории болезни.
Удаление яичников Иногда возникает необходимость в удалении одного или двух яичников, эта операция называется овариэктомией. Медицинские показания к овариэктомии могут быть следующие: внематочная беременность, злокачественная или доброкачественная опухоль, киста, рак груди, эндометриоз. Также удаление яичников может рекомендоваться как часть удаления матки. После удаления одного яичника женщина все еще может забеременеть.
Эмболизация фибромы матки (видео с процедуры) На видео показана эмболизация фибромы. Это малоинвазивный метод лечения, после которого фиброма уменьшается в размерах. Сначала доктора находят артерию на бедре при помощи ультразвука, потом делается небольшой разрез. В артерию вводится проводник, а затем – катетер. Катетер под контролем рентгеноскопии продвигается к маточной артерии. Далее показан процесс собственно эмболизации, которую также можно наблюдать при помощи рентгена.
Эмболизация фибромы матки (анимация) Эмболизация – малоинвазивный метод лечения фибромиомы матки. Через бедренную артерию под контролем рентген-лучей врач вводит катетер, который достигает маточной артерии, а затем, непосредственно артерии, ведущей к доброкачественной опухоли. Через катетер вводится специальное вещество, перекрывающее кровоток опухоли. В результате этого опухоль уменьшается в размерах. Это относительно новый метод, но раньше подобные технологии использовались для других целей, например, для остановки массивных гинекологических кровотечений.
Мазок по Папаниколау (цитологический мазок) Благодаря мазку по Папаниколау можно определять изменения клеток шейки матки и влагалища. Он играет большую роль в диагностике рака и предраковых заболеваний, например, дисплазии. Мазок безболезнен для женщины. При этом исследовании берется некоторое количество клеток из шейки матки для диагностики. Это исследование показано всем женщинам, ведущим половую жизнь, его рекомендуется проводить один раз в год с профилактической целью. Противопоказанием являются воспалительные заболевания, заболевания, передающиеся половым путем, менструация, беременность, не диагностированное кровотечение или боль. Частой причиной отклонения от нормы при этом исследовании является вирус папилломы человека.
Женская стерилизация Стерилизация – метод постоянной контрацепции (предохранения от беременности). При этом искусственно нарушается проходимость фаллопиевых труб, становится невозможной встреча сперматозоида и яйцеклетки. Это достигается путем перевязки фаллопиевых труб, наложения на них зажимов или фаллопиевых колец (как Вы можете увидеть в ролике). Таким образом, искусственно создается бесплодие. Восстановление репродуктивной функции после этой операции весьма сомнительно. Поэтому, следует понимать, что это очень ответственное решение. Для мужчин также существует метод постоянной контрацепции, с ним вы можете познакомится в ролике Вазэктомия (мужская стерилизация, хирургический метод контрацепции).
Лапароскопия при эндометриозе Эндометриоз – разрастание эндометрия в местах, где в норме его не должно быть. При болезни он может поваляться в яичнике, трубах, шейке матки и даже отдаленных органах. Подробней о болезни рассказывает видеоролик Эндометриоз. Раньше для лечения эндометриоза использовались очень радикальные методы, включающие даже удаление матки с придатками. Также возможен вариант консервативного лечения: длительная терапия гормонами, при которой очаги атрофируются. Но последнее время получили распространение эндоскопические операции, при которых очаги эндометриоза удаляют с помощью электрокоагуляции или лазера. Последний метод и показан в ролике.
Кольпоскопия. Эрозия шейки матки При кольпоскопии можно подтвердить наличие эрозии шейки матки. Это повреждение слизистой оболочки, покрывающего шейку. Ее причиной чаще бывают гормональные нарушения (снижение уровня женских половых гормонов), травмирование при грубом частом сексе, инфекции. Клинически заболевание может себя не проявлять, но следует обращать внимание на сукровичные выделения, наиболее характерные после полового акта.
Бактериальный вагиноз. Ключевые клетки Бактериальный вагиноз – нарушение состава влагалищной флоры, которое может вести в к воспалению и другим проблемам (раньше это заболевение называлось бактериальным вагинитом). В материале из урогенитального мазка, мешанным с физраствором, можно обнаружить при микроскопии мазка так называемые «ключевые» клетки, которые являются специфичными для этого процесса (в первую очередь, вызванного гарднереллами). Это эпителиальные клетки, можно сказать, облепленные микроорганизмами.
Молочница. Кандиды под микроскопом Молочница – это слово знают все женщины, большинство – на своем опыте. При определенных условиях, когда нарушается нормальная флора влагалища, грибки рода кандида, в незначительном количестве могущие присутствовать и в норме, получают возможность к росту. На видео показаны как мицелий так и споровые формы. О механизме развития патологии можно узнать подробней из ролика Урогенитальный кандидоз (молочница).
Trichomonas vaginalis (Трихомонада влагалищная) Трихомонада – простейший одноклеточный организм, возбудитель трихомониаза. На видео можно увидеть живого паразита, взятого из урогенитального мазка. Трихомонады – простейшие округлой или овальной формы, подвижны (передвигаются при помощи жгутиков). Болезнь передается половым путем, у женщин трихомонады обитают в основном во влагалище, а у мужчин в уретре и простате.
Микрофлора влагалища. Молочные бактерии Молочные бактерии (Палочки Дадерляйна) – основной компонент нормальной влагалищной микрофлоры. На препарате они хорошо показаны (указаны как Lactobacillus Acidophilus). В нормальном мазке эти микроорганизмы определяются вместе с небольшим количеством плоского эпителия и лейкоцитов. В небольших количествах во влагалище присутствуют многие микроорганизмы, но в мазке в норме они обычно не видны.
Как правильно хранить грудное молоко? После сцеживания молоко следует перелить в чистую пластиковую бутылку, контейнер или же оставить в бутылке, в которую производилось сцеживание. Напишите на контейнере дату сцеживания. Контейнеры изготавливаются из различных материалов, от пластика до нержавейки. Гибкие контейнеры предназначены для заморозки молока, их лучше хранить в дополнительном пластиковом пакете. Замораживание в стеклянной емкости также допускается. Грудное молоко может храниться при комнатной температуре не больше 6 часов, в холодильнике – 6 дней, а в замороженном виде – до 6 месяцев. В сумке – холодильнике молоко может сохраняться сутки.
Удаление внутриматочной спирали Врач находит усики спирали, выходящие из шейки матки, захватывает их хирургическими щипцами и тянет наружу. Спираль достаточно гибкая и складывается, когда проходит через цервикальный канал.
Внутриматочная спираль Противозачаточное действие внутриматочной спирали заключается в том, что она не дает оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться. Это пластиковое или металлическое приспособление, размещается в матке. Женщинам, использующим этот метод очень важно регулярно проверять правильность расположения спирали, а также регулярно посещать гинеколога для осмотра. Внутриматочная спираль противопоказана женщинам с хроническими инфекциями половых путей, при аномальных маточных кровотечениях, раке матки. Также важно помнить, что этот метод не предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем.
Контрацептивный гормональный пластырь Яичники женщин вырабатывают половые гормоны эстроген и прогестерон, регулирующие менструальный цикл. Каждый месяц созревает множество яйцеклеток, но при овуляции наружу выходит только одна. Оплодотворение возможно в момент, когда яйцеклетка вышла из фолликула и движется по фаллопиевой трубе. Затем, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется во внутреннюю оболочку матки. Контрацептивный гормональный пластырь – один из методов предупреждения беременности. Он состоит из нескольких слоев. Его внутренний слой содержит прогестин (синтетический прогестерон) и эстроген. Пластырь наклеивается на кожу, обычно в области живота, ягодицы или плеча, после чего попадающие из него в кровь гормоны имитируют гормональный фон менструального цикла. Их противозачаточное действие основано на блокировании яйцеклетки в яичнике и препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Срок действия одного пластыря одна неделя, затем он требует замены. После трех недель использования пластырей следует недельный перерыв. Действие и побочные эффекты пластыря идентичны действию оральных контрацептивов.
Женский презерватив Использование презерватива – не исключительное право мужчин. Женские презервативы также широко распространены, их можно успешно использовать, главное делать это правильно. Женский презерватив, кроме наружного кольца, имеет и внутреннее. Его нужно сжать пальцами и ввести во влагалище. Презерватив считается одетым правильно, если внутреннее кольцо расположено за лобковой костью, а наружное кольцо остается снаружи. Извлекая презерватив, следует повернуть наружное кольцо несколько раз, чтобы сперма осталась внутри.
Диафрагмы (барьерный метод контрацепции) Диафрагма – барьерный метод контрацепции, она препятствует встрече сперматозоида и яйцеклетки. Это гибкое приспособление в форме полусферы, применяют совместно с спермицидными кремами и гелями. Диафрагма вводится во влагалище и располагается вокруг шейки матки, перекрывая вход в матку, а спермициды обездвиживают сперматозоиды. Перед введением Диафрагма необходимо смазать спермицидом. Ее следует согнуть вдвое, а затем продвигать вглубь. Оставляйте диафрагму во влагалище в течение 6 часов после полового акта. При правильном использовании и уходе, диафрагму можно использовать до 2 лет.
Контрацепция при помощи гормонального кольца Гормональное кольцо следует сжать двумя пальцами и ввести во влагалище вплоть до момента, пока не исчезнет ощущение дискомфорта. Одно кольцо работает на протяжении одного цикла, то есть 3 недели, затем кольцо извлекается и у женщины начинается менструация. Кольцо выделяет половые гормоны, которые впитывает слизистая оболочка влагалища. Таким образом, механизм его действия идентичен действию оральных контрацептивов. Расположение кольца во влагалище не влияет на его эффективность, поэтому нет необходимости располагать его вокруг шейки.
Ультразвуковое исследование на 32 неделе беременности Третье УЗИ при беременности проводят на 32-36 неделе. Это исследование необходимо для оценки развития малыша, определения его положения и выявления поздних дефектов развития, а кроме того для определения количества амниотической (околоплодной) жидкости, оценки состояния и местоположения плаценты. В случае обнаружения осложнений беременности или нарушений развития малыша могут быть назначены дополнительные исследовании. Подробности читайте в статье Возможности ультразвуковой диагностики во время беременности.
Ультразвуковое исследование на 20 неделе беременности Второе УЗИ при беременности назначают на сроке 20-24 недели. В процессе исследования доктор оценивает развитие малыша, внимательно изучает все органы и определяет, нет ли дефектов их развития. Если обнаружена серьезная патология, после проведения дополнительных исследований, может встать вопрос о прерывании беременности. В этот период, если положение малыша окажется удачным, вы уже сможете узнать кто у вас – мальчик или девочка. Подробности читайте в статье Возможности ультразвуковой диагностики во время беременности.
Ультразвуковое исследование на 12 неделе беременности При беременности на сроке 10-12 недель, как правило, проводится первое УЗИ. Оно помогает определить локализацию беременности (маточная или внематочная), точный срок беременности, вычислить предположительную дату зачатия и количество эмбрионов (малышей) в матке, помогает измерить размеры малыша, зарегистрировать сердцебиение и т.д. Подробности читайте в статье Возможности ультразвуковой диагностики во время беременности.
Предменструальный синдром Каждый месяц женский организм подготавливает себя к возможности беременности при помощи менструального цикла. Если беременность не наступает, наружный слой эндометрия отслаивается и заменяется новым. Этот процесс регулируется гормонами, вырабатываемыми в гипофизе и яичниках. Эти гормональные изменения могут вызывать физический и эмоциональный стрессы, которые объединяют под названием «предменструальный синдром» или ПМС. Он включает головные боли, спазматические боли, повышенную чувствительность груди, переменчивость настроения и тошноту. Упражнения, отдых, снятие стресса и здоровая диета могут влиять на выраженность этих неприятных симптомов, но иногда приходится прибегать к медикаментозному лечению, назначаемому доктором.
Эндометриоз Матка имеет три оболочки: наружную – периметрий, мышечную – миометрий, и эндометрий или внутреннюю оболочку. Каждый месяц в течение менструального цикла эндометрий растет и утолщается, готовясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Когда эндометрий достигает максимальной толщины, яйцеклетка выходит из яичника. Если она оплодотворяется, то присоединяется к утолщенному эндометрию, если нет – наружная часть эндометрия выходит с нормальными выделениями при месячных. Эндометриоз - заболевание, при котором клетки эндометрия попадать в ткани других органов, окружающих матку: фаллопиевы трубы, яичники или кишечник. В период цикла, когда эндометрий растет, участки эндометрия в других органах тоже разрастаются. Если яйцеклетка не оплодотворена, и наружный слой эндометрия матки начинает кровоточить, то же самое происходит и с другими его очагами, вызывая боль и кровотечения. Эндометриоз также может быть причиной бесплодия, но в наше время у врачей появилось больше возможностей бороться с этой проблемой.
Дисплазия шейки матки Матка – центральный орган женской половой системы. Вход в нее, шейка матки, является мышечным каналом, открывающимся во влагалище. Он выстлан со стороны матки цилиндрическим эпителием (эпителий – клетки, выстилающие поверхности и полости тела), который переходит в плоский эпителий со стороны влагалища. На стыке двух разных видов покровной ткани (эпителия) может возникать дисплазия. При легкой дисплазии можно найти всего несколько ненормальных клеток. Когда эпителий поражен на половину толщины, говорят об умеренной степени дисплазии. Когда на всю толщину определяются диспластические клетки, то это можно квалифицировать, как крайне опасное состояние, могущее без лечения привести к раку. Нахождение диспластических клеток является поводом к кольпоскопии с забором материала на исследование (биопсией). Вид лечения выбирают в зависимости от тяжести процесса. Причиной дисплазии могут быть бактериальная или вирусная инфекция, в первую очередь, вирус папилломы человека (ВПЧ). Для профилактики женщинам необходимо сдавать мазок на диспластические клетки ежегодно или согласно рекомендациям лечащего врача.
Воспалительные заболевания женских половых органов Женская половая система состоит из яичников, фаллопиевых труб, матки и влагалища. Эти органы могут подвергаться воздействию инфекций, появляющихся в результате плохой гигиены, заражения венерическими заболеваниями, нарушения бактериальной флоры влагалища. Бактериальная инфекция во влагалище вызывает воспаление, боль, выделения. Не вылеченная инфекция во влагалище может передаваться на другие органы. Например, проникнув через матку в фаллопиевы трубы, она может вызывать воспаление с последующим образованием рубцовой ткани. Далее инфекция может распространяться на яичник и другие органы брюшной полости: мочевой пузырь, кишечник и другие. Воспалительные заболевания органов малого таза могут проявляться влагалищными выделениями, болью, повышением температуры. Неприятным последствием воспалительного заболевания является бесплодие. Яйцеклетка не может проникнуть в матку из-за рубцовых изменений в трубах. Также воспалительные заболевания способствуют риску развития внематочной беременности. Раннее выявление и лечение воспалительных заболеваний может предотвратить развитие неприятных последствий.
Биопсия ворсин хориона Во время беременности в течение примерно 9 месяцев в матке женщины растет и развивается плод. Он окружен мешком, или хорионической оболочкой, это наружная оболочка плода. Особые клетки из этой мембраны прорастают в плаценту и образуют хориональные ворсины. Хориональные ворсины имеют ту же генетическую информацию, что и плод. Их можно проверить на наличие генетических или хромосомных нарушений. Эта процедура называется биопсией ворсин хориона. Плацента может по-разному располагаться в матке, поэтому, чтобы определить ее расположение и подготовиться к биопсии, используют ультразвуковое обследование. Затем через влагалище в плаценту вводят катетер. Через него отсасывают небольшой кусочек плаценты. Хориональные клетки затем посылают в лабораторию на анализ. Результаты обычно можно получить через 1-2 недели.
Бесплодие Яички взрослого мужчины производят около полумиллиарда сперматозоидов в день, в то время, как яичник женщины производит лишь одну яйцеклетку в месяц. Для того чтобы произошло оплодотворение и зачатие, один из сперматозоидов должен соединиться с яйцеклеткой в фаллопиевой трубе женщины. Существует множество причин для бесплодия, и часто эти причины очень трудно определить. Распространенными причинами мужского бесплодия являются низкая концентрация сперматозоидов или нефункциональные сперматозоиды. Женское бесплодие может быть вызвано многими факторами. Например, отсутствие овуляции или непроходимость фаллопиевых труб. Эндометриоз – заболевание, при котором кусочки выстилки матки отслаиваются, и заносятся в другие репродуктивные органы - тоже распространенная причина бесплодия у женщин. Диагностика и лечение могут вылечить некоторые пары от бесплодия. Некоторые случаи можно лечить лекарствами или хирургическим вмешательством. Врач может также предложить альтернативы натуральному оплодотворению: донорская сперма, донорская яйцеклетка или усыновление.
Ультразвуковое исследование при беременности Во время беременности в течение примерно 9 месяцев в матке женщины растет и развивается плод. За развитием ребенка в этот период можно наблюдать с помощью ультразвукового обследования. Ультразвуковая процедура – это процесс, позволяющий врачу осмотреть внутренности с помощью высокочастотных звуковых волн. Датчик, который направляет безопасные звуковые волны в тело, помещают на поверхность живота и аккуратно перемещают. Звуковые волны отражаются от структур, находящихся в животе(в том числе, и от ребенка). Сигналы этих волн распознаются компьютером и выводятся на монитор. Глядя на эти изображения, врач может обследовать плод и оценить прогресс его развития.
Эпидуральная анестезия Примерно через 40 недель беременности у женщины начинаются роды. Чтобы избавиться от дискомфорта, причиняемого родами, многие женщины выбирают эпидуральную анестезию, при которой теряется чувствительность нижней части тела. Перед процедурой может понадобиться внутривенное вливание жидкости, чтобы поддержать кровяное давление. На живот женщины помещают датчик, чтобы контролировать сердцебиение плода. Затем женщина укладывается на бок и поджимает колени. Иногда женщина сидит, выгнув спину. После этого доктор определяет место для манипуляции, очищает эту область и вводит немного местного анестетика, чтобы обезболить кожу. Независимо от позиции женщины, она должна оставаться неподвижной, пока доктор медленно и аккуратно вводит иглу в ее позвоночный столб. Игла проходит между позвонками, пока не подходит в плотную к мембране, которая окружает позвоночные нервы. Эта мембрана называется дурра – отсюда название процедуры. Когда игла находится в правильной позиции, доктор немного оттягивает поршень шприца назад, чтобы убедиться, что игла не вошла в мембрану или кровеносный сосуд. Если в шприце нет следов спинномозговой жидкости или крови, шприц убирают, и в иглу вставляют тонкий катетер, которые вводят в эпидуральное пространство (пространство перед твердой оболочкой спинного мозга). Через этот катетер постоянно поступают медикаменты, которые обезболивают нижнюю часть тела и уменьшают дискомфорт от родов. Существует несколько потенциальных осложнений, связанных с эпидуральной анестезией, которые необходимо обсудить с доктором заранее.
Отслоение плаценты Во время беременности в течение примерно 40 недель в матке женщины растет и развивается плод. В матке ребенок соединен с матерью с помощью пуповины, которая прикрепляется к стенке матки посредством пласта из тканей – плаценты. Плацента и пуповина проводят кровь с кислородом и питательными веществами от матери к развивающемуся плоду, и выводят ненужные вещества из плода обратно в систему матери. Если женщина получает травму, например в автокатастрофе, плацента отходит от стенки матки раньше, чем нужно. Это называют отслоением плаценты. Если отслоение небольшое и влагалищное кровотечение не обильное, беременной женщине проводят инфузионную терапию, внутривенное вливание жидкости для возмещения ее потери, и переводят ее на лежачий режим. Но если отслоение более серьезное или плацента отделилась совсем, мать и ребенок могут быть в серьезной опасности. Боли в животе и сильное кровотечение темного цвета из влагалища могут означать, что требуются срочные роды или кесарево сечение. Также важно отметить, что отслоение плаценты может произойти спонтанно у женщин, которые ранее много рожали, у которых уже была отслойка плаценты или при многоплодной беременности. Дополнительными факторами риска являются гипертензия, диабет, курение, злоупотребление алкоголем и наркомания.
Родовспоможение (помощь при родах) Во время беременности в течение примерно 40 недель в матке женщины растет и развивается плод. Когда приходит время родов, ребенок начинает совершать движения, которые помогают ему продвигаться через родовые пути. Однако иногда ребенок может застрять в родовых путях. Это может произойти оттого, что ребенок занял неправильную позицию, роды начались внезапно, или ребенок слишком крупный. В таких ситуациях могут применять вакуумный экстрактор, чтобы помочь ребенку. Для этого во влагалище вводят экстрактор, и он прикрепляется к голове ребенка с помощью электрического или ручного насоса. Затем ребенка аккуратно вытаскивают из родовых путей. Когда его голова выходит из канала, прибор убирают и дальше роды протекают как обычно.
Что происходит при менопаузе (климаксе) Менопауза – это нормальное биологическое явление, происходящее в процессе старения женщины, и меняющее ее жизнь. Она означает прекращение менструального цикла и неспособность к зачатию. Во время репродуктивного возраста у женщины образовывались такие гормоны, как эстроген и прогестерон, и их уровень постоянно менялся в течение цикла. Это подготавливало организм женщины к менструации, зачатию и беременности. Когда в организме начинает вырабатываться все меньше и меньше гормонов, начинается менопауза. Это происходит природным путем, обычно в возрасте 50 лет, или в результате удаления яичников. У некоторых женщин симптомы едва различимые или вообще отсутствуют. У других симптомы могут бить средне выраженными или очень сильными. Основные симптомы менопаузы таковы: отсутствие менструации, сухость во влагалище, приливы жара, частые перемены настроения. Из-за пониженного уровня эстрогена, с приходом менопаузы женщины подвержены большему риску развития остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Женщинам стоит обсудить со своим врачом положительные и отрицательные аспекты замены исчезающих гормонов медицинскими гормональными препаратами.
Кесарево сечение При кесаревом сечении врач делает горизонтальный или вертикальный разрез брюшной стенки (кожа, жировая клетчатка, мышцы). Таким образом, открывается доступ к внутренним органам. Гинеколог при помощи ощупывания уточняет расположение ребенка и плаценты. Далее делается разрез стенки матки, отсасывается жидкость. Разрез расширяется, извлекается головка новорожденного, а затем аккуратно вытягивают всего ребенка. Этот метод считается более опасным, чем обычные роды, перед его проведением следует обсудить с врачом возможные осложнения.
Урогенитальный кандидоз (молочница) Слизистая оболочка влагалища – хорошая среда для жизни многих микроорганизмов, например, лактобацилл. Эти микроорганизмы живут там в норме, на равне с небольшим количеством других, в том числе грибков кандид. Когда вследствие каких либо изменений, количество лактобацилл падает, во влагалище меняется среда, падает кислотность, и складывается благоприятная ситуация для роста другой флоры, в первую очередь, кандид. Рост кандид вызывает раздражение слизистой и зуд, наблюдаются творожистые выделения. Урогенитальный кандидоз может развиваться после прохождение медикаментозных курсов лечения, которые разрушают нормальную микрофлору влагалища. К причинам его развития также относятся диеты, болезни, стресс, беременность и ряд других. Современная медицина владеет средствами эффективной борьбы с кандидозом, но нельзя допускать самолечения, всегда следует показываться доктору.
Что происходит при поликистозе яичников У фолликула тонкая внешняя стенка, она заполнена прозрачной жидкостью. Размер каждого фолликула может варьировать между 2 и 8 мм. Эти несозревшие фолликулы превращаются в цисты и образуют кольцо (полукруг) на самом краю яичника. Цист становится больше, и размер яичника увеличивается.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) Доктора не утверждают, что творят чудеса, однако они способны помочь появиться на свет новому младенцу с помощью экстракорпорального оплодотворения или ЭКО. Хотя работа не всегда оканчивается успехом, процедура дает семейной паре шанс в 50%. Искусственное оплодотворение - это действительно естественный процесс, хотя он и происходит не в организме человека, поскольку таким образом мы можем соединить сперматозоид с яйцеклеткой и создать эмбрион, а это то же самое, что происходит в природе. Сначала женщине делают гормональные инъекции, которые стимулируют яичники произвести более одной яйцеклетки в месяц. Когда созрело несколько яйцеклеток, все они (в данном случае 27) извлекаются и хранятся в безопасности. В это время получают сперму мужчины. Эмбриолог отфильтровывает мертвые и больные сперматозоиды. Доктор закрепляет яйцеклетку (ее рассматривают увеличенной в 400 раз) и готовит единственный выбранный из сотен других сперматозоид. Сперматозоид вводят в яйцеклетку и возникает критический момент оплодотворения. Затем процедура повторяется с другой яйцеклеткой. За одну ночь ДНК сперматозоида и яйцеклетки соединяется и на 13 из 27 яйцеклеток образуется впадинка, которая означает, что оплодотворение прошло успешно. За эмбрионами наблюдают 5 дней. Происходит деление клеток и образуются бластоцисты. Любая из этих бластоцист сможет превратиться в члена семьи. Через 6 дней роста в лаборатории эмбрион готов к имплантации. Три эмбриона помещают в один катетер и помещаются в стенку матки. Через 10 дней женщина получает результат теста на беременность. В 22 дня маленькое сердце размером с маковое семечко начинает биться. Вскоре эмбрион уже обменивается своей кровью через пуповину с матерью чтобы получить кислород и питательные вещества.
Помещение эмбриона или половых клеток в фаллопиевую трубу Это процедуры, когда яйцеклетка, или эмбрион, помещаются в фаллопиеву трубу. В обоих случаях эта процедура почти идентична. В случае ГИФТ (GIFT) в фаллопиеву трубу помещают яйцеклетки и сперматозоиды. В случае ЗИФТ (ZIFT) – туда помещают эмбрион. Для начала находят фаллопиеву трубу и захватывают ее специальным нетравматическим инструментом. Трубу осматривают, чтобы убедиться, что она мобильна и нормально развита во всех отношения. Троакар помещают через брюшную стенку, чтобы ввести яйцеклетки, сперматозоиды или эмбрион. Когда троакар введен, эластичный катетер вводится в троакар и направляется в фаллопиеву трубу. Обычно катетер вводят примерно на три сантиметра вглубь трубы. Когда эмбрион (или половые клетки в случае ГИФТ) помещен в трубу, ее аккуратно возвращают на прежнее место в брюшную полость.
Метод ИКСИ (ICSI) - введение сперматозоида в цитоплазму ооцита Это очень сложная процедура, в ходе которой сперматозоид помещают непосредственно в яйцеклетку. Она чаще применяется, когда причина бесплодия кроется в мужчине, и удается раздобыть лишь ограниченное количество сперматозоидов. На этом видео мы видим, как биолог выделяет единичный сперматозоид и забирает его в микроманипуляционную пипетку. Как только сперматозоид извлечен, катетер помещают в инкубационную камеру, в которой находится яйцеклетка. В яйцеклетку, зафиксированную удерживающей пипеткой, через зону полусита вводят микро иглу. Когда сперматозоид выпущен в яйцеклетку, иглу вынимают и процедура считается завершенной.
ЭКО. Помещение эмбриона в матку Для проведения ЭКО и перенесения эмбриона требуется чтобы яйцеклетка была изъята из с помощью процедуры с использованием ультразвука. После того как яйцеклетка осеменена и превратилась в эмбрион в лаборатории, его можно достаточно просто без анастезии поместить в матку: катетер с эмбрионом аккуратно вводят в шейку матки сверху влагалища и эмбрион помещают высоко (глубоко) в полость матки, что хорошо видно на видео.
Беременность. 27-38 неделя развития В продолжение предыдущего повествования подробно рассказывается о том, как развивается малыш в материнской утробе на протяжении последнего триместра беременности. Мама и ребенок останутся вместе еще на протяжении довольно длительного времени – от 11 до 13 недель. На 29-й неделе вес ребенка составляет около 2 фунтов (800 г). За время, оставшееся до рождения, он станет почти втрое тяжелее и обзаведется слоем подкожного жира, который будет согревать его, когда он выйдет наружу. Скелет вашего ребенка сейчас начинает твердеть. Но между костями черепа есть промежутки – роднички, которые в будущем, при рождении ребенка, позволят его головке благополучно пройти по узким родовым путям, не травмируясь. Формируются миллиарды нейронов, образующих ткань мозга вашего ребенка и центральную нервную систему, которая поможет ему различать, что происходит внутри и за пределами маминого живота. Сейчас он открывает глазки и может видеть окружающий мир, как бы сквозь фильтр. Он уже слышит – вы можете разговаривать с ним и даже петь ему. По мере роста ребенка белая творожистая субстанция покрывает все тело, защищая его кожу от жидкости, в которой он плавает. Это вещество называется хорионом. Ребенок глотает ее вместе с окружающей жидкостью и это составляет его сегодняшний рацион, усваивающийся в пищеварительной системе. После 37-й недели кожа вашего ребенка становится нежной и мягкой. Он больше не похож на морщинистую куклу, а выглядит как настоящий маленький человек. Ежедневно он набирает около 30 г веса и весит около 6 фунтов (3 кг). Сейчас он уже считается доношенным. Готовясь к выходу в мир, большинство детей переворачиваются головкой вниз, и она располагается в области таза мамы. В таком положении они и остаются до самого рождения.
Беременность. 1-9 неделя развития В этом клипе идет речь о наиболее важном периоде беременности – первых девяти неделях. Видеоряд сопровождается подробным рассказом о каждом этапе развития человеческого зародыша от самого момента его зачатия. В течение недели после зачатия оплодотворенная яйцеклетка – она называется зиготой – попадает в маточную трубу. Сейчас яйцеклетка размером всего с точку, но она непрерывно делится, образуя множество клеток. Через несколько дней эти клетки начнут самоорганизовываться в два слоя. Внутренний слой – это ваш будущий ребенок, а наружный станет плацентой. Затем этот крохотный комочек клеток покидает свою защитную оболочку, как бы вылупливаясь из нее. Потом он погружается в стенку матки – происходит его имплантация. К концу пятой недели в стенке матки образуется зародыш размером с кунжутное зернышко. Клетки его тканей начитают организовываться в системы, формируя первичные органы. На этом этапе уже можно увидеть мозг и позвоночник зародыша. Формируется его кровеносная система, начинает биться сердце. Сейчас ваш ребенок больше похож на крошечного головастика, чем на человека. Питательные вещества и кислород он получает через плаценту. К концу 9-й недели стадия эмбриона заканчивается, и ваш ребенок с каждым днем становится все больше похожим на человека. Формируются его конечности, пальцы, лицо, глаза, уши. Сейчас он размером с зерно. Трудно поверить, что в течение такого небольшого срока из одной-единственной клетки уже развилось крошечное существо.
Естественные роды В этом видеоклипе подробно представлены все ключевые моменты процесса родов, от его гормонально-физиологической подготовки до появления ребенка на свет. За несколько недель до родов в вашем организме уменьшается выработка гормона прогестерона, но увеличивается выработка других гормонов, включая простагландины, смягчающего шейку матки, и окситоцина, который заставляет мышцы матки сокращаться. Родовые схватки ритмичны и болезненны, они становятся все сильнее. Длинная вертикальная мышца, огибающая матку, напрягается и открывает шейку матки. Сильные мышцы верха матки сокращаются книзу и расслабляются, удерживая вашего ребенка по направлению к шейке матки. Слизистая пробка, которая накопилась в ней и держала матку закрытой в течение 9 месяцев, может отойти до или во время родов. Затем разрывается амниотический мешок, в котором находится ребенок, и жидкость вытекает тонкой струйкой или льется потоком. Шейка матки открывается и истончается, или растягивается и выпячивается. Когда она откроется до 4 см, у вас начнутся активные родовые схватки. В это время сокращения мышц матки происходят все сильнее и чаще. Когда отверстие увеличивается до 8 см, начинается наиболее болезненный момент родов – выход ребенка. При 10 см вы почувствуете желание тужиться. Начинается вторая стадия родов. Ребенок движется вниз при каждом сокращении матки. Мягкие кости его черепа временами накладываются друг на друга, благодаря чему он может пройти через родовой канал. Показывается макушка ребенка, затем раздается первый крик. Еще несколько толчков, и показываются личико, плечи, корпус. На заключительном этапе родов отделяется и выходит плацента. С первым вдохом вашего малыша завершается его невероятное пришествие в мир.
Как избавиться от болезненных ощущений в период месячных? Рекомендации, представленные в данном видеоролике, помогут избавиться от болей во время месячных, а также послужат профилактикой заболеваний органов малого таза. Доступный и несложный комплекс упражнений может стать настоящим спасением для многих женщин.
Анатомия органов малого таза женщины Женские половые органы расположены в малом тазу и защищены костями таза. Яичники вырабатывают женские половые гормоны эстроген и прогестерон, а также, в них созревают женские половые клетки, яйцеклетки. Раз в месяц из яичников выходит яйцеклетка, которая попадает в фаллопиеву трубу, где имеет шанс быть оплодотворенной. Фаллопиевы трубы впадают в матку. Матка – грушевидный орган, выстланный эндометрием, который разрастается, а потом отслаивается и восстанавливается ежемесячно. В случае беременности, яйцеклетка имплантируется в подготовленный эндометрий. Шейка матки связывает матку с влагалищем, которое ведет к наружным половым органам или вульве. Там же, в вульве, открывается и мочеиспускательный канал, который у женщин короче, чем у мужчин.
Развитие человеческого эмбриона до 8 недель От момента зачатия и до 8 недель развития в утробе матери эмбрион претерпевает удивительных изменений, превращаясь из набора клеток в действительно развитый организм. Видеоролик, посвященный данным процессам, раскрывает тайну развития человеческого эмбриона.
Внематочная беременность Внематочная беременность – патологический процесс, когда беременность развивается вне матки. При нормальной беременности оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе к матке, и имплантируется там. Фаллопиева труба - наиболее частое место развития внематочной беременности. Наиболее частые осложнения – разрыв трубы, внутренне кровотечение, ведущее к шоку. Внематочная беременность не может развиться, она должна быть удалена для спасения жизни женщины. При разрыве фаллопиевой трубы, хирурги в первую очередь должны остановить потерю крови. Они уточняют тип беременности и удаляют ненормальную беременность, восстанавливая и ушивая поврежденные ткани. Половина женщин с внематочной беременностью имели воспалительные заболевания органов малого таза или нарушения в структуре труб. Симптомы внематочной беременности: - патологическое маточное кровотечение, - отсутствие месячных, - чувствительность груди, - боль в поясничной области, - тошнота. Этот тип беременности встречается по разным данным в 1 из 40-100 случаев беременности.
Хирургия влагалища: реконструкция женских половых органов Вагинопластика - это пластическая операция, заключающаяся в пересадке тканевого трансплантата в области влагалища. Данный видеоматериал, который будет полезен начинающим хирургам и гинекологам, содержит съемки реальной интимной операции.
Лапароскопическая миомэктомия Видеоматериал посвящен операции по удалению миоматозных узлов. В животе делается несколько маленьких разрезов, через которые врач вводит в брюшную полость миниатюрную видеокамеру и специальные хирургические инструменты, при помощи которых и удаляется опухоль. Данная операция сохраняет детородную функцию женщины.
Массивная фибромиома матки Данный видеоролик содержит подробное описание операции по удалению матки в связи с фибромиомой. При ампутации матка отсекается от шейки - остается культя шейки матки, которая затем сшивается рассасывающимся шовным материалом. Съемки ведутся из зала операционной.
Щадящие методы удаления матки Хирургия матки может закончиться для женщины не только потерей детородных функций, но и серьезными внешними шрамами. Щадящий метод удаления матки при помощи лапароскопа, показанный в данном видеоролике, подробно описывает методы лечения, альтернативные открытой хирургии.
Лапароскопия кисты яичника Данный видеоматериал посвящен лапароскопической хирургии, в частности, ее применению при лечении кисты яичников. Вначале показано, каким образом лапароскопически, то есть без чревосечения, проводят отсос содержимого кисты, а затем - удаление капсулы и ножки кисты.
Гистероскопия: осмотр полости матки Известно, что появление гистероскопии кардинальным образом изменило наши представления о диагностике внутриматочных патологий и изменениях эндометрия. Предлагаемый видеоролик открывает суть данного метода диагностики, который позволяет не только эффективно выявлять, но также удалять патологии внутри матки.
Влагалищная гистерэктомия - хирургическое удаление матки через влагалище Данный видеоматериал посвящен реальному описанию процедуры лапороскопической операции по удалению матки. Этот метод внутриматочной хирургии является современной альтернативой чревосечению. Заканчивается операция отсечением матки и извлечением макропрепарата из тела женщины.
Беременность Сегодня даже ребенок имеет представление о том, как он появился на свет. Сперматозоиды, яйцеклетки и все этапы, сопутствующие процессу оплодотворения, доступно и интересно представлены в данном анимационном видеоролике.
Удаление фибриомы матки В данном видеоматериале показан процесс трансцервикальной резекции фибромиомы матки. Фибриома – это доброкачественная опухоль, которая может достигать в размерах до 30 см и требует хирургического удаления, так как часто является причиной бесплодия, самопроизвольных абортов и первичной слабости родовой деятельности.
Гистероскопия (осмотр матки) Один из самых совершенных на сегодняшний день метод диагностики внутриматочных заболеваний – гистероскопия – подробно описан в представленном видеоматериале. Осмотр стенок полости матки проводится с помощью оптического инструмента толщиной 5 мм, что позволяет выявить и устранить любую внутриматочную патологию, в том числе рак эндометрия.
Овуляция Овуляцией называют выход яйцеклетки из лопнувшего созревшего фолликула. Это явление регулярно происходит у большинства женщин детородного возраста, каждые 21-36 дней. Яйцеклетка выходит обычно в середине менструального цикла, этот процесс регулируется работой гормональной системы женского организма. Овуляция – очень важный фактор для женщин, планирующих беременность. Признаками наступления овуляции могут служить следующие симптомы: боли внизу живота, изменение базальной температуры и увеличение количества слизистых выделений из влагалища. Но практика показывает, что женщина далеко не всегда может самостоятельно определить день овуляции, особенно, если имеют место нарушения менструального цикла. Для этой цели существуют специальные тесты на овуляцию, которые свободно продаются в аптеках и позволяют гарантировано справиться с задачей.
Развитие эмбриона во время беременности Предлагаем вашему вниманию один из самых трогательных фильмов, который расскажет о внутриутробном развитии плода и покажет сам процесс рождения ребенка. Обычно психологи настоятельно рекомендуют просмотр данного видеоматериала тем семейным парам, которые стоят перед выбором, делать ли женщине аборт, или нет.
Смотрим на роды. Специально для слабонервных Рождение ребенка - это праздник. Уставшая после родов мать улыбается, счастливый отец сигнализирует под окнами роддома и старается залезть наверх по водосточной трубе. Но видят роды, кроме специалистов, не многие... Матери не до того, а отец, даже если его и пустить, далеко не всегда выдерживает подобное зрелище. Современная трехмерная анимация дает возможность посмотреть на роды всем слабонервным и просто любопытным. Ролик демонстрирует нормальные роды в головном предлежании плода.
Развитие человеческого эмбриона Данный видеоролик никого не оставит равнодушным. При помощи компьютерного 3D-моделирования детально и доступно воссоздан процесс развития человеческого эмбриона в утробе матери - от яйцеклетки до полноценного плода.
Гимнастика для беременных. Часть 1 Если вы готовитесь стать матерью, но не имеете возможности посещать специальные тренировочные группы, то этот видеоматериал станет для вас незаменимым руководством.
Гимнастика для беременных. Часть 2 Оптимально подобранные техники упражнений для беременных, важные для нормального развития плода, помогут женщине улучшить свое самочувствие в период беременности и облегчить роды.
Послеродовая гимнастика. Часть 1 Каждая женщина мечтает стать матерью. Однако после рождения ребенка могут появиться растяжки и лишний вес, чего так хочется избежать. Вернуться к прежним формам молодой маме поможет представленный в данном видеоролике комплекс несложных упражнений.
Послеродовая гимнастика. Часть 2 Профессиональные советы о том, как сохранить красоту и стройную фигуру после рождения ребенка. Данные упражнения можно выполнять в домашних условиях. Они доступны каждой женщине!
|
Загрузка...
карта сайта | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
