ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! Хотела бы задать вопрос фтизиатру. В июле мне был поставлен диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого. Начала прием препаратов. Затем выполнила СКТ органов грудной клетки: в S1 правого легкого на фоне участков локального пневмофиброза определяются обызвествленные очаговые образования с четкими контурами, диаметром 3-5 мм. Апикальная плевра с обеих сторон деформирована спайками. Дополнительных очаговых и инфильтративных образований в легких не определяется. Трахея и бронхи проходимы, просвет их не изменен. Органы средостения без особенностей. Лимфоузлы не увеличены. Плевральные полости свободные. Заключение: КТ-картина остаточных изменений туберкулеза легких. В конце сентября после 60 доз интенсивной терапии буду делать контрольный снимок. Анализ мокроты еще не готов. Скажите, пожалуйста, на основании каких заключений будет назначаться дальнейшее лечение? Я не понимаю, как врач определит, помогает мне лечение или нет? Благодарю за ответ.
Здравствуйте Зоя! Врач определяет эффект от лечения на основании рентгенологической картины и анализов мокроты. Будьте здоровы!
30 января 2012 года
Спрашивает Евгения:
Здравтсвуйте.
У моего мужа (37лет) ДЕРЖИТСЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 37,5 на протяжении месяца, подкашливает. с 30.12.2011 по 10.01.2012 наблюдался в стационаре с диагнозом пневмония. Выписали, а температура держится. Обратился к терапевту. Прошел мультиспиральную рентгеновскую компьютерную топографию. Заключение: Посттуберкулезные изменения в верхней доле левого легкого. В S1-2 левого легкого, субплеврально, определяются множественные гиперденсивные (221-1187 ед.H) включения неправильной и округлой формы, с четкими контурами, размерами от 3 мм до 9*20 мм. Перифокально регистрируются тяжести прилежащей легочной паренхимы. Что это значит? Сдав кровь СОЭ 60, остальные показатели нам не озвучили, сказали, что кровь плохая. Сейчас прокалывает внутревенно цефтриаксон по 2флакона. Прокалол уже 4 раза, температура поднимается вечером до 37,5 каждый день. Может Вы нам дадите консультацию по определению диагноза. Врач направляет его на консультацию к пульманологу за определением/подтверждением диагноза, сам он ставит ХОБЛ. Мы в смутении, в том ли направлении мы работаем...
За время болезни с 30.12.2011 муж похудел на 10 кг.
06 февраля 2012 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Здравствуйте, Галина! После перенесенного туберкулеза человек не имеет права работать в детских учреждениях. Берегите здоровье!
09 августа 2010 года
Спрашивает Эдуард:
Здравствуйте!!! заболел туберкулезом, прошел весь курс лечения, но образовалась туберкулома. Врач сказал нужна операция. Сделали резекцию S-2 легкого, уже после неё прошло 2 года. Могу ли я считаться здоров на 100 % и когда снимут с учета? И вот ещё какой вопрос(возможно не по теме) врачебная комиссия может признать меня годным к службе в вооруженных силах Р.Ф.? Отслужил бы с радостью. Спасибо!
Здравствуйте. С учета вас снимут не ранее чем через 5 лет при отсутствии рецидивов. К службе в армии вы не пригодны.
24 декабря 2011 года
Спрашивает Анастасия:
здравствуйте. Неделю назад болела в течение двух недель. Насморк, горло как обычно. Кашель суховатый, отхаркивалось правда желтого немного, кашель несильный. После выздоровления - сейчас - опять заболеваю. Температура 37.-37.5, кашель опять суховатый, но несильный, крови нет. В связи с вегетососудистой дистонией иногда потею. Может ли это быть туберкулез?
Здравствуйте, Анастасия, теоретически может быть много чего в том числе и туберкулез, обратитесь к врачу на прием не гадайте.
17 января 2011 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте. в декабре 2009г мне поставили инф. туберкулез верхней доли правого легкого. Лечилась амбулаторно СЦЦ -4 2 мес. и потом на 2х препаратах еще 2 мес. Осенью пила профилактику. Скажите пожалуйста можно ли мне заниматься такой гимнастикой как бодифлекс. Она основана на задержке дыхания при полном выдохе и глубоком вдохе. к врачу мне в апреле, а хотелось бы подтянуть тело. Спасибо
22 апреля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Ирина! Бодифлекс не противопоказан при условии, что в легких нет распада и большинство инфильтративных изменений рассосалось.
05 декабря 2012 года
Спрашивает Эльвира:
Уважаемый доктор!У меня к вам вопрос.В конце 2008г. когда я была беремена на 9-м месяце у моего сына манту показала 12мм. назначили лечение.Проличились успешно,манту отрицательно на протяжении трёх лет.В период лечении я родила дочь.Ей сейчас 3 года и у неё манту покозала 15мм.в прошлом году было 9мм.,а прозапрошлом 4мм.Назначили лечение.Могло ли во время беременности произойти зарожение?И рискует ли мой сын в новь заболеть?Зарание спасибо.
Ваш сын не рискует , в отношении дочери тактика выбрана адекватная , во время беременности заражения в Вашем случае не было .
03 июля 2014 года
Спрашивает Вадим:
Хотел узнать можно ли вам отправить по е-mail снимки КТ для консультации по поводу целесообразности операции на легком, диагноз МРТБ, дырочка закрылась, очаги обызвестлились? Или нужно обязательно приехать на прием? Одесса
Здравствуйте. Можно прислать и снимки. Но если у вас есть сомнения, то лучше обратиться в Киевский институт фтизиатрии.
22 июня 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, я прошла флюорографию и у меня подозревают туберкулез,отправляют к фтизиатру. На снимке обнаружили пятно. Не так давно мы подобрали котенка с улиц и я заразилась лишаем. На снимке в этом же месте и находится лишай, мажу всякими мазями. У меня вопрос: может ли на снимке показывать лишай, ведь он светится под ультрафиолетом или на мази которые содержат металлы?
Здравствуйте, Анна. Для решения Вашего вопроса просто нужно сделать прицельные снимки. Попросите рентгенолога. Здоровья Вам.
12 июля 2010 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Меня зовут Лена, в 2007 году болела туберкулезом, начальная стадия, закрытая форма! на даный момент изменений в легких нет! нахожусь на 36 недели беременности, пора выбирать роддом, но при виде отметки о перенесенном заболивании все роддома отказывают!! Рожать в условиях тубакушерства желания нет, отсутствие апаратуры для новорожденных и месторасположение в тубдиспансере, где ниже этажем лечат открытые формы, а пациенты бродят по общей леснице с повязками на шее!!! очень пугает. Скажите есть ли такой закон который обязывает меня рожать именно в тубдиспансере??? Или я вполне могу родить в обычном киевском роддоме?
Здравствуйте! Вам абсолютно беззаконно отказывают в госпитализации. Вы можете находится в любом роддоме который пожелаете.
26 сентября 2010 года
Спрашивает зарина:
здраввствуйте. я лечилась от ТБ легких на протяжении 2-х месяцев. сделали рентген, снимок чистый, все рассасалось.прошло 5 месяцев с моммента выписки.сейчвс принимаю изониазид и пиразинамид 3 раза в неделю для профилактики в теч. месяца.врач сказал, что и весной повторим профилактический прием в теч. месяца.скажите когда мне можно будет забеременеть?
Здравствуйте. Планировать беременность лучше после повторно профилактического курса противотуберкулезных препаратов.
17 сентября 2014 года
Спрашивает Магомед:
Подскажите пожалуйста у моего отца не обнаружили не палочек не выявляет мокроты нет температуры какие таблетки ему нужно принимать и в каких дозах в какое время и хотелось бы знать на тошак или после еды заранее благодарен
Магомед, заочно лечение не назначается. Это должен сделать лечащий врач вашего отца, так как только он знает его диагноз.
28 марта 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, неделю назад заболела ОРЗ, 2 дня была температура 39, сильный насморк слезотечение, небольшой кашель. Участковый врач послушав, написал предварительный диагноз пневмония и отправил на рентген. Заключение рентгенолога - пневмония верхней доли правого легкого, консультация фтизиатра. В тубдиспансере на снимках вообще ничего не нашли и порекомендовали переделать верхнюю долю правого легкого прицельно, что я и сделала, но на старом аппарате, так как мне объяснили, цифровой у них не делает прицельные снимки. Результат - (извиняюсь если неправильно пишу) акиозные наслоения в верхней доле правого легкого, повторная консультация в ГТД. Анализ крови на второй день заболевания - СОЭ 11, Л 3.1 *10 НВ 135, анализ мокроты - цвет - серый, характер - слизь, консистенция - вязкая, лейкоциты - 6-8, елементы эпителия бронхов - 1-3, альвеолярные клетки - 1-2, микобактерии туберкулеза не обнаружены. Сегодня я была на повторной консультации в ГТД (болею с 19 марта), со снимками сделанными на 2 и 3 день болезни, акиозных наслоений они не увидели, а сказали что "вот тут где ключица вроде как бы что-то есть, но может это просто дефект пленки", рентген сказали переделать у них, со спины и со стороны груди, в данный момент у меня нет ни температуры (она упала на 2 день болезни), и кашель прошел, иногда могу днем кашлянуть, на потливость я тоже не жалуюсь. Вопрос - это туберкулез? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ирина, да возможно это туберкулез, продолжайте обследование, более информативно будет проведение КТ.
26 октября 2010 года
Спрашивает Станислав:
В феврале 2010 года у мене поставили диагноз: туберкулез верхней доли правого легкого. 2 месяца я принимал препараты 1-го ряда. Через 2 месяца посев выявил устойчивость к препаратам первого ряда и БК+. В дальнейшем в течении 3-х месяцев я принимал препараты второго ряда, а после этого операцию по удалению верхней доли правого легкого (других очагов туберкулеза при обследованиях не выявлено). После этого находясь в стационаре я продолжал в течении 2-х месяцев принимать препараты второго ряда. Анализы мокроты - два до операции и два после операции БК-.
После выписки из стационара в диспансере, где я закреплен, лечащий врач сказал, что необходимо продолжать химиотерапию еще в течении 6-ти месяцев, до получения 10 отрицательных посевов, но это более года, а следовательно инвалидность и потеря работы.
1. Прав ли доктор?
2. Какова вероятность возобновления болезни?
Здравствуйте. Вам стоит обратится в Институт фтизиатрии и пульмонологии. Там вам подскажут дальнейшие варианты лечения.
12 февраля 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что нужно делалать (алгоритм действий) после того, как выписали после амбулаторного лечения туберкулеза легких? Т.е. каких врачей пройти для реабилитации после лечения?