ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
есть туберкулома 1,5х2 см в процессе стабилизации(курс лечения 1год 5мес), в правом нижнем S6. появилось легкое ощущения жжения на месте туберкуломы, вот уже несколько дней. значит ли это что возможно возобновилась деструкция или такие ощущения может вызывать наоборот стабилизация процесса?
спасибо!
Здравствуйте, Кирилл. Никакой связи с ощущением жжения и подобными динамика ТБ не имеет. Продолжайте терапию и не гадайте на кофейной гуще. Здоровья Вам.
19 июля 2010 года
Спрашивает аня:
я беременна, срок 24 недели.сегодня в жк врач сказала что мне не отдадут малыша 2 месяца, т.к. у мужа 2 года назад обнаружили туберкулёз. ему сделали частичную резекцию, и за 2 года все анализы в норме! сказали изолировать ребёнка от мужа. или ложить мужа в диспансер! так ли это??? спасибО!
Здравствуйте! Это неверно. Если ваш муж предоставит заключение из противотуберкулезного диспансера о своем состоянии, то ребенка вам обязательно отдадут.
04 октября 2011 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте.Две недели назад при профосмотре обнаружили на рентгене очаговые тени в верхней доле правого легкого.Лечили 7дней от пневмонии с помощью амоксиклава.Как показал контрольный рентген,на обзорном снимке-без динамики,но на срезе топографии,как сказал врач,динамика видна и о Ань хорошая.Однако,фтизиатр поставила диагноз очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации.бк(-).Скажите пожалуйста,может ли врач просто перестраховаться и назначить противотуберкулезные п
аппараты,чтоб обезопасить и себя и меня.Анамнез:год назад переболела неспицифическим гриппом(тогда была эпидемия свиного гриппа) в течение двух недель,полгода назад отдыхала в экзотическом Тайланде,отравлений не было,хроническим заболеваем легких не болею,симптоматика отсутствует,работаю в химической лаборатории без респиратора с токсическими аминами,гидразинами.Возможно ли изменение под действием паров химии?Необходимо ли сделать компьютерную томограмму легких для уточнения дигноза.
Здравствуйте Мария, такой сценарий с парами, не возможен, Ваш врач фтизиатр абсолютно прав, следуйте его дальнейшим рекомендациям, повода сомневаться нет.
31 марта 2011 года
Спрашивает Оля:
Здравствуйте! Пишу по просьбе брата - у него нет интернета.
Случайно (проходил комиссию для приема на работу и сделал флюрографию) обнаружили туберкулез. Анализ мокроты отрицательный. Как ему сказали, туберкулез есть, но он (брат) для окружающих незаразный.
Сильно похудел.
Шесть месяцев лечился препаратом СЦЦ, рифампицин, этамбутол, изониазид и проделал 60 инъекций стрептомицина. Все шесть месяцев в полной дозе.
После лечения сделал контрольный снимок, на котором нет положительной динамики - "подозрения на каверны ( под вопросом), расширены сосуды......"
Как сказала врач-рентгенолог - как два совершенно одинаковых снимка. И высказала предположение, что видимо штамм оказался устойчивый к тем препаратам, которыми производилось лечение.
Лечение переносил очень тяжело. Сильно стали болеть суставы. Но где-то через два месяца лечения стал чувствовать себя получше. Даже стал немного поправляться. Врач высказал предположение, что значит лечение подобрано правильно. Контрольный снимок произвел шок!
Врач сказал продолжать лечение и что самое странное, сказал опять проколоть стрептомицин в том же объеме! А есть ли смысл его колоть? Не произошло ли уже привыкание к стрептомицину?
И почему лечение не помогло - ведь это же самые сильные препараты? Чем теперь ему лечиться? И выдержит ли его печень?
Очень прошу Вашей помощи и жду Вашего ответа!
с уважением -
Оля
Здравствуйте Ольга, тактика лечащего врача оправдана, нужно идти на такое лечения, сейчас очень много мультирезистентных форм, ничего с этим не поделаешь.
18 декабря 2012 года
Спрашивает Лена:
Добрый день, я вам уже писала про своего мужа.. что нас направили в на гистологию и консультацию в г. Ростов на дону.
цитирую:
"здравствуйте, у мужа выявили на ренген и КТ туберкулез инфильтративный обоих верхушек легких (на ренгене видно 2 пятна размером 5см где то), начали лечение 1 рядом, Бк- пасевы чистые пришло их 2 или 3 уже палочки нет. через 3,5мес ренген изменений нет по словам врача, а др врач видит не значительные но изменения в положит сторону, еще через 2 мес опять ренген врач говорит изменений так и нет даже стало чуть хуже, теперь она разводит руками направляет в область так как как лечить и что лечить она не знает, начала сомневаться в диагнозе.
Диагноз поставили изначально в Москве после жалоб на кашель темп 37,2 потливость (муж до диагноза сидел на диете пытался лечить псориаз у него он в сильной форме, приехав в родной город врачи диагноз подтвердили.
еще в анализе крови были повышены соя и лейкоциты но после 2х мес лечения всеми препаратами 1 гр анализ в норме. Анализ мочи плохой уролог поставил диагноз пелонефрит (высеяли стриптокок вроде). как у же писала пасевы все чистые.
Манту и диаксин тест отрицательные (манту делали а начале диаксин через 3,5 мес лечения)
отсюда вопросы:
1. может ли ошибаться с диагнозом столько врачей?? в Москве комиссия и у нас в городе тоже комиссия (кгда спрашивали у врачей уверены они в диагнозе говорили да)
2. курс 6 ю или 4 я препаратами я не помню принимал 2 месяца всего лишь, в москве говорили что надо минимум 4. Может из за этого не быть динамики? и есть ли смысл далее лечиться 1 рядом.. после 3,5 мес врач подключила к 2м препаратам еще один со второго ряда (тот что на нерв глазной влияет)
3 направляют на пункцию, она делается под наркозом? и что она может показать?
4, может показывать диаксин тест и манту отриц из за наличия кожной болезни (псориаз) либо это говорит что это не туберкулез?
очень жду ответов все сильно переживаем, страшно становится от того что столько врачей может ошибаться.
и еще муж поправился очень хорошо, хорошее питание кашля нет давно только недавно появились тянущие боли в области ключицы.
спасибо"
Вчера мужа положили в больницу в г. Ростове на дону, в диагнозе они не сомневаются практически тока смущает что нет палки с таким процессом, ставят инфильтративный обоих верхушек легких с обсеменением, сказали гистологию делать не будут, что её делают тока по показаниям на операцию. Врачей не смутило то что манту и дианксин отриц. так ж сказали что за первые 3,5мес лечения 1 рядом произошли ухудшения а послед 2 мес процесс встал, а в родном городе говорили обратное. так же врачи сказали что видимо не правильно сдавал макроту.
Нам очень страшно, а что будут делать если палку так и не найдут? лечить в слепую вторым рядом, это же может быть опять потеря времени
про онко говорят что картина не похожа, что онко не свойственно зеркальное расположение. так е читала про саркаидоз, как понять он это или нет?
очень переживаем не хотим терять время....
спасибо
Здравствуйте. Не бойтесь лечения. Обязательно прислушивайтесь к рекомендациям вашего лечащего доктора. Описанная вами картина не характерна для саркоидоза.
11 августа 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравстуйте.В сентябре 2011г. при проверке в флюорографии увидели затемнение, направили в тубдиспансер.Там в течении двух месяцев не могли определиться с диагнозом- инфильтративный туберкулез или пневмония.Несколько раз сдавала мокроту-ничего нет, делали бронхоскопию-тоже все в норме, делали еще анализ похожий на манту- норма.Пила таблетки(изоаниазид и др).В итоге диагноз-пневмония. В этом году(август 2012) опять направили к фтизиатру- говорит что у меня туберкулез, сдала мокроту-палочек нет,муж проверился-у него все хорошо. Самочувствие хорошее. Как быть в такой ситуации? Каким врачам верить?
Здравствуйте, Елена , если не могут разобраться в диспансере , просите направлении , в область или если Вы уже там консультируетесь , в НИИ фтизиатрии.
28 мая 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мой родственник лежит в противотуберкулезном диспансере.Диагноз : инфильтративный туберкулез. В диспансере начали вводить препарат, названия которого больным не сообщают, в горло. Скажите, пожалуйста, лечат ли туберкулез уколами в горло.
Спасибо!
01 июля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Татьяна! Не накручивайте себя. Что-то недопоняли и пишите такие страхи. Очевидно, речь идет не об уколах в горло, а об эндобронхиальных заливках лекарств.
01 августа 2012 года
Спрашивает Василий:
Длительность туб. терапии.
МРТБ с апреля 2011. Лечении: протионамид 6 месяцев, амикацин 6 мес., пиразинапид, изониазид, этамбутол, гатифлоксацин по сей день в двойной дозе. 15 месяцев отпил почти без перерывов. Месяц пью 3 раза в неделю. Легкие с 07,2011 уже чистые, мокроту не выделяю. Болезнь протекает на фоне ВИЧ инфекции. Принимаю АРВТ СД4 - 700, ВН - 0. Не разовьется ли у меня еще сильнее резистентность и когда можно будет прекратить лечение по туберкулезу?
Здравствуйте. О прекращении лечения вам лучше проконсультироваться с вашим лечащим фтизиатром. Развитие резистентности не зависит от принимаемой вами АРТ.
24 декабря 2014 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день.
Уже несколько раз задавала на этом сайте вопрос, но не получала отчет. Очень прошу, помогите. Мне 20 лет, на флюрографии обнаружили затемнение. Сделала рентген снимок:в прямой проекции определяется справа на верхушке несколько очаговых теней, средней интенсивности, с нечеткими контурами, размерами до 1 см. На остальном протяжении без особенностей, корни структурны, синусы свободны. Анализы крови, мочи хорошие. Мокроту сдать не получилось. Врач-фтизиатр сказал, что картина перенесенного туберкулеза и предложил через три месяца повторно сделать снимок и тогда уже принять решение относительно лечения. Через 3 месяца сделала снимок: справа участок очаговых теней высокой плотности. Врач сказал, что очаги уплотнились, поставил диагноз остаточные изменения после перенесенного туберкулеза верхней доли правого легкого и вновь контрольный снимок через 3 месяца. Подскажите, есть ли смысл мне сделать компьютерную томограмму для уточнения диагноза. Насколько при моем диагнозе необходим курс лечения от туберкулеза. Я астматик, в детстве часто были бронхиты и воспаления легких. Где- то с 13 лет у меня часто бывает температура 37, обследовалась, но причину не нашли. Мог ли быть у меня еще в том возрасте туберкулез. В течении года принимаю гормональный препарат Силуэт, киста яичника.
Добрый день Светлана! КТ только поможет нам более четко посмотреть на ситуацию, лечение нужно продолжать согласно рекомендациям лечащего врача. Удачи Вам!
21 апреля 2013 года
Спрашивает Юлианна:
Здравствуйте,уважаемые доктора!Мне 33 года.У меня открытая форма туберкулеза.Прохожу курс лечения.У меня такой вопрос - я недавно вышла замуж,через какой срок или период времени после окончания лечения можно планировать беременность?И нужны ли какие-то восстановительные процедуры?
Советую обсудить этот вопрос совместно с фтизиатрами и акушер-гинекологами. Для общей информации почитайте здесь tuberkulez-forever.com/?page_id=2321
17 января 2012 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. У меня выявили очаговый туберкулёз верхней доли прав лёгкого примерно 2 мес назад, лечение всё ещё подбирается. На препараты 1-го ряда был медикам.гепатит, лежала в больнице 2 недели. теперь принимаю изониазид 1 т, этамбутол 3 т, левофлоксацин 750 мг, всё нормально, назначили канамицин, сделали только 2 инъекции, появилась боль в лев. ухе и чувство заложенности в ухе.Посоветуйте, пожалуйста что делать и каков вообще мой примерный прогноз. лечусь дома, в больницу жуть как не хочу, она в другом городе.Можно ли эффективно лечиться и этими препаратами и что можно добавить, не хочется потерять слух(((
Здравствуйте Оксана, Вам показано стац. лечение канамицин обладает определенной ототоксичностью, корректировать терапию должен лечащий врач на приеме.
25 августа 2014 года
Спрашивает Марат:
Добрый день. Проходил лечение 4 мес. принимал таблетки делал уколы. Пошел на улучшение. Назначили два препарата. Были пропуски в приеме таблеток.Сдал анализ сделал снимки сказали повторно назначать лечение необходимо. Это получается у меня появиться устойчивость к лекарствам и курс лечение будет еще дольше.
Здравствуйте! Изначально микобактерия может быть устойчивая, от этого зависти эффективность и сроки лечения. Прерывать прием препаратов я не рекомендую.
18 августа 2012 года
Спрашивает Марат:
Здравствуйте.уже шестой месяц принимаю лечение от туберкулеза, последние два месяца пью только "рифампицин,изониазид. карсил, и витамин Б6"все вроде нормально и чувствую себя хорошо, но вся спина и лицо покрылись мелкими прыщами, подскажите пройдут ли прыщи, может это реакция на препараты ?
Спасибо
Уважаемый Марат. Вам следует посетить дерматолога для поиска причин подобных проявлений; указанные препараты не имеют подобного действия подобного рода.
03 сентября 2014 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте. Помогите разобраться с анализами. Меня долгое время беспокоит небольшой сухой кашель, сейчас болит грудная клетка и между лопатками. Делали бронхоскопию- норма. была у фтизиатора. Делали Диаскин тест-все в норме. Смывы брала лор-врач на КУБ, т.к. мокроты нет у меня. Результат отрицательный. На МСКТ - уплотнена междолевая плевра и небольшая тяжистость в средней доле правого легкого. Еще мне были назначены анализы: антитела к Candida albicans- IgG, в норме он до 1,00 а у меня 2.20(положительно);
антитела к туберкулезу (IgA+IgM+IgG) норма до 1,00 а у меня до 2,15(положительно). Анализ на ПЦР к микобактериям туберкулеза- отрицательно.
Прокоментируйте, пожалуйста, эти анализы. Спасибо.
Здравствуйте Ирина! Результаты анализов определения антител к грибковой инфекции и туберкулезу мало информативны. Проконсультируйтесь у пульмонолога.
24 июня 2011 года
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте. Я бывший спортсмен, выявили туберкулез и дырку на 3,5 см. Прошел интенсивную фазу лечения, но не каких изменений не было. Перевили на вторую фазу. Результаты есть, но маленькие. Палочку славо богу убили, но дырочка с 3,5 стала 3. Это очень медленно. До конца второй фазы осталось 2 месяца и я уверен что она не затяниться. Хотя и принимаю всю ихнюю химию и капельницы. Уже от капельниц вен почти нет, их количество заходит за сотню и сама капельница палит вены. Потому что ставят гатифлоксацин. Кашель так и не проходит, редко но есть.
Можно сейчас себя немного нагружать?
Можно ли мне занимается спортом после выздоровления и сколько выдержать нужно паузы?
И что вы подскажите пропить или проколоть по поводу кашля, и по поводу самой дырке? А то уже ем 4 месяц териз, перизинамид, пас, клатрамицин, а также ставлю гатифлоксацин и изменения только 5 мм. Мне очень нужно вылечиться за 2 месяца...
Здравствуйте. На Ваш вопрос может ответить лечащий врач или другой врач-фтизиатр на очной консультации с предоставлением всей медицинской документации.