ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте доктор! Проходила флюрографию, она дала плохой результат, прошла компьюторную тамографию . Иследование проведено на стационарной програме, размером скана 3мм, внутревенное усиление не выполнялось В S 6 правго легкого- локальный противоспалительный фиброзный участок легочной ткани размером 47*21*39 с наличием участков слабоинтенсивной плотности в центральных его отделах . Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены. Свободной жидкости в плевральных полостях нет. В структуре средоточения - без дополнительных образований, деструктивных изменений в грудном отделе позвоночника и в ребрах не выявлено. заключение: КТ-признаки инфильтративного туберкулезного процесса S6 правого легкого , с начальными признаками уплотнения. Подскажите это теперь надо очень длительное лечение. Амбулаторно или в стационаре. А это не предраковое состояние? Сильно я опасна для окружающих? Как на счет работы, я ее потеряю? И моим родственикам теперь тоже надо пройти обследование
29 декабря 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Татьяна! Не впадайте в панику, а обратитесь за профессиональной консультацией к фтизиатру, Необходимо уточнить активность процесса в легких и пройти дополнительное обследование в тубдиспансере. Рака у Вас нет.
21 июня 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте,У меня инфильтративный туберкулез открытой формы,есть небольшая дырочка.Лечили полтора месяца от правосторонней верхне долевой пневмонии,потом поставили правильный диагноз.Сейчас лечусь в стационаре.Пью препараты первого ряда,карсил,аспаркан,преднизолон,витамины.Подскажите,когда примерно у меня есть шанс избавится от палочки и чтоб началась динамика?Врачи сказали если это будет меня отпустят лечится на дому.Заранее спасибо.
23 июня 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Ирина! Контрольное обследование проводят через 2 месяца. К этому времени палочки может уже не быть.
27 декабря 2016 года
Спрашивает Людмила:
Доброго дня, мені сказали що в мене ТБ, тому що є дірка в легенях, аналізи мокротиння палочки Коха не виявили. Заг. Аналіз крові в нормі. Перший діагноз був прикоренева лівобічна пневмонія.на бронхоскопії теж ТБ не було, через місяць лікування сказали що в мене ТБ.допоможіть
Здравствуйте, Людмила! Помочь Вам может только адекватное противотуберкулезное лечение, назначенное и контролируемое фтизиатром. Обратитесь очно к специалисту и точно выполняйте все его рекомендации. Берегите здоровье!
19 ноября 2011 года
Спрашивает Аида:
здравствуйте. у меня рецидив оперированного легкого.в шестом месяце лечения посев пришел положительным. А всё это время я часто контактировала с ребенком.ребенку недавно делали манту, результат такой же как и раньше - 5 мм. очень боюсь. не успела ли я ее заразить. 1)при таком контакте инфицирование выявляется сразу или через года? 2)у меня в последние 4 месяца динамика хорошая, но врач рекомендует операцию, объясняя это тем, что ОРГАН ВСЕ РАВНО НЕ ВОССТАНОВИТСЯ ТАКИМ КАКИМ БЫЛ. Стоит ли мне отказываться от операции?
30 ноября 2011 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Здравствуйте! Ребенка желательно проконсультировать у фтизиатра. Для решения вопроса о необходимости оперативного лечения нужно видеть результаты обследования ( КТ ОГК,ФБС) и уточнить характер первого вмешательства.
16 февраля 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, хочу получить консультацию. У меня инфильтративный ТБ верхней части (какой точно не помню) левого легкого. Соблюдала весь режим, больше 4 препаратов мне почему то не назначали. Сейчас лечусь уже 9-ый месяц. После санатория 9где я пробыла 3 мес) выписали с диагнозом -фаза рассасывания. Сейчас -после санатория уже прошло 3 меся, у меня все застыло на месте, снимок такой же как и 2 мес назад. Ем сейчас сезонный курс (уже месяца3): 4 риф и 2 изониазид. Что делать дальше врач не говорит...может уколы или процедуры какие-нибудь... Неужели так и есть таблетки...а я ведь еще рожать хочу...
Здравствуйте, Наталья. Как вариант, Вам должны были предложить оперативное лечение, т.е. удаление поражённых участков лёгких. Других методов избавиться от остаточных изменений, поверьте, нет. Вам решать. Здоровья Вам.
28 сентября 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Я постараюсь быть краткой, хотя сопутствующие обстоятельства тоже играют роль в понимании особенностей ситуации. Мой любимый человек сидит в тюрьме (срок большой). Всем известен факт, что в тюрьмах заболеваемость очень высокая, но он заболел (в первый раз болезнь выявили в ноябре 2008 г.)на фоне разового большого стресса, мы точно знаем, какая именно ситуация стала его причиной, а что касается питания, то у него были еженедельные и не самые плохие передачи последние 2 года перед его первой болезнью. Так что предположить, что он питался только тюремной пищей и заболел от недоедания и/или ощущения, что он никому не нужен (он знает, что нужен мне), было бы неправильно. (Конечно, из факторов, отягощающих болезнь и выздоровление, - преступление и чувство вины за него, а также условия жизни там.)
Теперь о лечении. Из сопутствующих заболеваний у него хронический пиелонефрит, но не в стадии обострения, и высокое внутричерепное давление, которое он чувствует при перемене погоды. В ноябре 2008 г. был выявлен инфильтративный ТБ верхней доли правого легкого, МБТ-, без распада, кашля или температуры не было (и нет сейчас), т.е. форма не тяжелая. По некоторым причинам в специализированную колонию его перевозить не стали, не было возможности. Первое лечение длилось 6 месяцев, стандартными препаратами первого ряда. Т.к. колония не специализированная, то посев при первой болезни не делали. По окончании первого лечения врач сказала, что результат очень хороший, даже шрама на легком на снимке не осталось. (У меня есть очень хорошие отзывы об лечащем враче как о человеке знающем и думающем, плохо только, что таким людям очень трудно работать в такой системе, как наша тюремная...) Это было в июне 2009 г. Но уже в ноябре 2009 г. у него был обнаружен рецидив. Тоже без МБТ, распада и кашля. К счастью, на этот раз посев сделать удалось (просто повезли пробу мокроты в спец. колонию), первый посев дал результат 1 колония, что не дает возможность выявить чувствительность к препаратам. Лечение продолжается теми же препаратами первого ряда. С ноября 2009 г. сделано 3 снимка, причем на первом снимке динамики никакой не было, а на последних двух - очень слабая положительная динамика. Что резко отличается от хода лечения в первый раз, когда постоянно была положительная динамика. Сейчас лечение продолжается, практически полных 10 месяцев. Чувствует себя неплохо, но по ночам все так же сильно потеет, как и раньше, у оснований ногтей остаются синие полукруги (я читала, что это тоже один из признаков ТБ, и, кстати, я не знаю, верно ли это). А ведь лечение уже, судя по всему, должно скоро заканчиваться. (Хотя лично я не была бы против, если бы его лечили столько сколько нужно, лишь бы в пользу. Из гепатопротекторов передаю Эссенциале, 2 капсулы 3 раза в день, и витамины Doopelgerz или Супрадин). Как мне сказали, анализы в целом хорошие.
Теперь вопрос: может ли такой очень медленный прогресс при лечении рецидива препаратами первого ряда в течение 10 месяцев, с продолжающимися обильными ночными потами, считаться правильным течением лечения, или, может быть, целесообразно перейти на препараты второго ряда? (Леч. врач летом сказала, что не видит смысла на них переходить, пока есть хоть какая-то динамика с этими препаратами). Еще меня очень беспокоит, что, если лечение прекратят на той стадии, которая есть сейчас, и нагрузят его работой, как здорового (они шьют), то не наступит ли от этого еще более быстрый рецидив, который будет еще труднее лечиться? Заранее огромное спасибо за Ваш ответ и простите, что так и не получилось быть краткой.
Добрый день! Необходимо продолжать лечение препаратами первого ряда, если есть положительная динамика. Рецидив от работы не разовьется. Для полного ответа необходимо видеть самого больного и его снимки.
07 сентября 2017 года
Спрашивает Лера:
Здравствуйте у меня инфильтративный туберкулез с распадом и я лечилась таблетками 8 месяцев после сделала операцию.скажите может мне надо было раньше делать операцию не тянуть время?распад был нормального размера но врачи надеялись на изличимость таблетками
Добрый день, определить оптимальный срок операции может только врач, который знает всю историю вашей болезни. И если врач не предлагал оперативное вмешательство ранее, значит у него есть аргументированное объяснение.
23 ноября 2011 года
Спрашивает Шамиль:
Скажите пожалуйста!как понять? Легкие-слева в верхней доле очаговый ТБЦ в фазе инфильтрации.
Здравствуйте, Шамиль! Заключение свидетельствует о наличии легочного инфильтративного туберкулеза. Это активный туберкулезный процесс, который нуждается в серьезном лечении. Обратитесь к фтизиатру. Берегите здоровье!
22 апреля 2010 года
Спрашивает СВЕТЛАНА:
зДРАСТВУЙТЕ,МОЯ СЕСТРА БОЛЕЕТ ТУБЕРКУЛЕЗОМ УЖЕ 3ГОДА,У НЕЕ УСТОЙЧИВОСТЬ НА ПРЕПОРАТЫ,ЧЕМ ТОЛЬКО НЕ ЛЕЧИЛИ НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ,ЕЙ НАЗНАЧАЛИ ХИМИО ТЕРАПИЮ,НО И ЗДЕСЬ НИЧЕГО.ЕСТЬ ЛИ КЛИНИКИ В Г.кИЕВЕ КОТОРЫЕ МОГУТ СПАСТИ СЕСТРУ.СПАСИБО.
Здравствуйте, Светлана! Обратитесь в Национального института фтизиатрии и пульмонологии имени Ф.Г. Яновского АМН Украины – адрес : г. Киев, ул. Амосова,10, телефон регистратуры - +38 044 275 2388. Берегите здоровье!
12 апреля 2014 года
Спрашивает aziza:
dobroe utro...hochu sprosit bivaet li tuberkylez jenskih yaichnikov.esli da,a kak ih lechit. sposibo
Действительно, туберкулез яичников бывает. Для окончательной постановки диагноза и дальнейшего лечения Вам следует обратиться в специализированное медицинское учреждение. Лечение проводится путем антибиотикотерапии.
23 ноября 2010 года
Спрашивает kseniy:
Здравствуйте,у моего мужа при прохождении ежегодного медосмотра выявили инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого в фазе распада.Положили в стационар неделю назад сдал три раза подряд анализа мокроты,анализ отрицательный.Сказали,что через три месяца химиотерапии надо будет удалять кусочек лёгкого,потому что в том месте практически не циркулирует воздух и ничего хорошего кроме туберкулёмы не будет. Самочувствие у него нормальное не было ни температуры, ни кашля,слабости с аппетитом тоже всё в порядке , с виду,вообщем, здоровый человек .Пожалуйста подскажите может вообще быть такое при таком диагнозе или у него может быть что-то другое и стоит ли делать операцию ему ведь 28 лет.Заранее огромное спасибо за ответ
Добрый день. Я, конечно, не пульмонолог и не фтизиатр, но все же при наличии распада, анализ мокроты на БК должен быть положительным. Возможно имеет смысл проконсультировать снимки, сделать компьютерную томографию.
24 февраля 2012 года
Спрашивает ольга:
мой муж заболел 8месяцев назад экзутативным плевритом правого лёгкого и ставят ещё сопутствующие(В20,ВГС),скачали жидкость 2,7л.,лечили пол года,сейчас набралась жидкость левого лёгкого,тоже скачали 2,5л,но температура неспадает чувствует себя неважно.подскажите что нам делать и куда можно обратиться?
Здравствуйте Ольга, слишком мало мед. информации Вы предоставили, что бы корректно ответить на вопрос, отсканируйте или отфотографируйте все проделанное обследование и пришлите мне на почту - sven-30@inbox.ru
10 ноября 2010 года
Спрашивает Надя:
Здравствуйте. У меня инфильтратиративный туберкулез,есть распад,дырка в правом легком. Лечусь один месяц,обнуружили устойчивость,пью теперь второй ряд. Скажите,неужели мне действительно необходимо на протяжении 2-х лет пить по 25 таблеток каждый день?почему у меня эта устойчивость,ведь она не увсех?Расскажите еще,пожалуйста,про клапан:его эффктивность,безапасность?...
Здравствуйте. Про клапан вам лучше спросить у вашего лечащего доктора, ведь полностью знает вашу клиническую картину. А устойчивость в наше время, к сожалению, довольно распространенное явление. Успехов в лечении.
11 февраля 2012 года
Спрашивает Аслан:
Здравствуйте, года 2 назад переболел первичным туб легких, лечился год, выздоровел, в марте будет уже год как я не принимаю лекарства. В ноябре сделал последний рентгенснимок, врач сказал вроде все в порядке, усиление легочного рисунка было, пропил сумамед. 8 дней назад простоял на морозе пол часа, замерз, теперь у меня температура уже 8 дней, 37-37,4. Скажите, может ли туберкулез вернуться. что мне делать? На ренген не хотелось бы снова идти, этих снимков у меня 8-9 уже, облучение, вы меня понимаете. Аппетит нормальный, вес не теряю стабильно,не потею не кашляю. Спасибо
Здравствуйте, Аслан! Вам необходимо обратиться за медицинской помощью. Вас надо прослушать и поставить диагноз. Вы же понимаете, что бездействие и самолечение, в любом случае (!), может только усугубить ситуацию.
24 августа 2010 года
Спрашивает Максим:
Здравствуйте. У меня диагноз инфильтративный туберкулез легких, после активной фазы(2-х месяцев лечения) сдал анализы и рентген, динамика положительная. Теперь уже 2 месяца на поддерживающей фазе, принимаю таблетки 3 раза в неделю. Недавно обнаружил что к вечеру температура поднимается 37-37,1. Может ли это означать, что у меня вновь прогрессирует эта болезнь? Заранее огромное спасибо.
Добрый день! О течении болезни можно судить только по результатам рентгенографии и дополнительным анализам. Такой незначительный подъем температуры не может свидетельствовать о прогрессировании заболевания.