ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте.
Хочу обследоваться на туберкулез. Причины - похудела на 10 кг (за несколько лет), если болею - кашель держиться до 3-х недель, одышка, сильная потливость, слабость. С каждым годом все хуже и хуже. Как-то быстро бежала чтобы успеть на поезд, буквально метров 100, после этого мне стало очень плохо - я постоянно кашляла ( течении получаса), не могла дышать, не хватало воздуха. Часто болею простудными заболеваниями. По причине похудения обращалась к врачам - гастроентерологу,терапевту. Серьезных причин для таких симптомов нет. Мне 30 лет, при росте 165 см вес 45 кг, был 55. Проживаю в Киеве, прописка не Киевская. В местной поликлинике серьезных причин не видят, хочу обследоваться самостоятельно. Можно ли это сделать и где? Не хочу ждать пока буду весить 20 кг и свалюсь на ходу.
01 марта 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Яна! Обратитесь к эндокринологу. Для исключения туберкулеза достаточно сделать обзорный рентген органов грудной полости.
27 января 2012 года
Спрашивает Люба:
Здравствуйте!В декабре 2011 поставили д-з Туберкулез паренхимы почек,назначили лечение ХТ 1ряда,но устойчивость к этамб.,риф.,кан.,стр..Сильное растройство ЖКТ.Можно ли использовать народные средства и какие лучше?Очень надеюсь на ваш совет.
Здравствуйте Любовь, “народные методы”, что бы Вы не подозревали под этим понятием, не помогут нам в лечении Вашего заболевания, поэтому не трате силы и время зря, придерживайтесь рекомендаций лечащего врача, антибиотикотерапия единственный вариант лечения.
16 января 2011 года
Спрашивает марина:
здравствуйте. я 8 месяцев лечу начальную стадию туберкулеза 4 месяца основная фаза лечения 4 препарата остальное время поддерживающая 4 таблетки в которые входит рифампицын + изониазид.+печеночные препараты.какое мне можно принимать еще лечение и можно ли так долго применять эти припараты , можно ли их заменить на другие, на какие.спасибо.
22 апреля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Марина! Вопросы лечения туберкулеза всегда решаются индивидуально на основании комплексного обследования и точно установленного диагноза. В Вашем вопросе нет медицинской информации. Вы не описали режим химиотерапии, который получали и не дали точный диагноз.
08 июля 2011 года
Спрашивает иван:
Во время лечения туберкулёза у меня начали очень болеть и опухать суставы ног.
Врач назначила диклоберл в/м.
После приёма этого препарата становится намного лучше.
Как можно долго принимать этот препарат?
Здравствуйте, Иван. Данные препараты, как, возможно, Вы успели прочитать в аннотации, можно принимать до 3-4 дней и не более. Активное вещество, которое входит в состав, это диклофенак. Препарат с диклофенаком длительного приёма - это ортофен. Здоровья Вам.
10 декабря 2011 года
Спрашивает Роман:
Здравствуйте,спустя 4 года после снятия с учёта поставили после флюры шифр 03 под вопросом и отправили делать рентген и все анализы ,что может опять быть( и что быть?) вторично,если да ,то это уже намного хуже чем 1 раз?И что всё заново в стационар?
Здравствуйте, Роман! Цифровой код флюорографии 03 означает наличие очаговых теней в тканях легких и требует дополнительного обследования. Тактику Вашего дальнейшего ведения определят результаты обследования. Наперед ничего сказать нельзя. Берегите здоровье!
10 августа 2010 года
Спрашивает dana:
Здравствуйте! 2 года назад у меня выявили очаговый туберкулез правого легкого. 7 месяцев пропила рифампицин, изониазид, пиразинамид. Этамбутола не оказалось в наличии. Моему счастью не было предела, когда мне сообщили о выздоровлении. Хотя кашель который к тому моменту окончательно не исчез еще настораживал. Через 3 месяца кашель стал более навязчивым, еще через 3 меня положили в пульмунологию. Я не могла спать из-за кашля, долго держалась температура. Через 3 дня лечения легла с диагнозом " Инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада" в диспансер. Заново начали лечение 1-м рядом, а посев через 2,6 мес показал устойчивость ко всем препаратам кроме пиразанамида. Ставили в/м капастат(капацин), в таб. протионамид, питеха и циклосерин. Через полгода лечения 180 доз уколов закончились, циклосерин отменили. Сейчас пью только паск, питеху и протионамид. Через два месяца будет год как лечусь препаратами 2-го ряда. Состояние с самого начала лечения было ужасное, меня все время рвало. Сейчас особо ничего не изменилось, периодически рвет и все время после приема тошнит, аппетит отсутствует. Я не знаю как я выдержу еще год лечения. Снимки последние показали, что ухудшений нет. Но и про улучшения они молчат. Остался фиброз и очаги. Не понимаю как я могла заболеть заново((. Моему сыну почти 4, он живет с родителями. Мы с мужем снимаем жилье, я все время боюсь за него. Хотя мне разрешили лечиться амбулаторно. Можно ли общаться с сыном не боясь. Меня не покидает чувство страха за всех моих родных, которые окружают меня на время моего амбулаторного лечения. С уважением Дана!
Здравствуйте. Главное что у вас нет ухудшения - то есть процесс распада остановлен. Фиброз и плотные кальцинированные очаги у вас останутся на всю жизнь. Если у вас нет бактериовыделения, то вы не опасны для окружающих, но контакты с сыном лучше ограничить.
24 января 2012 года
Спрашивает Лариса:
добрый день.у меня восполительныи процес яичников с придатками.леч.гениколог отправила на консультацию к фтизиогеникологу,после первых анализов и реакции на манту 3мм.врач мне сказала,что тб нет,но воспаление сильное,а еще взяли анализ на посеав(возможно ли такое что через 3мес.будет полож,если сейчас отриц) и предложила лечь в туб.госпиталь. подлечиться.хотя уверила что лежат не все с тб. но ппсле знакомства с пациэнтами я поняла что у них у всех уже 1анализ показал наличие тб урогениталий, т.е у них есть тб. только я не пойму это закрытая или открытая форма.и можно ли заразиться от них.
Здравствуйте, Лариса. Соглашайтесь на госпитализацию. Это - диагностика. Во-вторых, даже при наличии активного туберкулёза мочеполовой сферы, такие больные, обычно, не заразны. Конечно, если Вы соблюдаете элементарные правила личной гигиены. Здоровья Вам.
27 марта 2009 года
Спрашивает наталья:
при туберкулёзном плеврите выделяется палочка или нет?
спасибо.
31 марта 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
При туберкулезном плеврите, если в бронхах нет специфических изменений (фибробронхоскопия), тубпалочка с мокротой не выделяется.
19 марта 2009 года
Спрашивает Людмила:
Больной ВИЧинфицирован. CD-33 клетки. Обнаружен туберкулез легких. Аллергия на препараты пиразинамид и рамфипицин. Лечился изониазидом и этамбутолом + стрептомицин. Принял 90 доз. Не помогает. Что делать? Чем лечиться?
24 марта 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Людмила ! Пожалуйста, задавая вопрос в консультациях, точно пишите диагноз и режим терапии, как есть в мед документах.
05 августа 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте,меня зовут Ирина,мне 38 лет.Началось все с того ,что мой сын заболел туберкулезом верхней доли правого легкого,BK-.Лежит в стационаре 3 неделю,на выходные его отпускают домой.Меня в диспансере начали проверять и на рентгене,сказали,что обнаружили небольшие кальцинаты.Сделала КТ,вот описание-единичные очаги в 6 сегментах обоих легких.А в начале написано-с обеих сторон в 6 сегментах-единичные субплевральные очаги тканевой плотности до 4-5мм.На остальном протяжении в легочной ткани инфильтративных и очаговых изменений не выявлено.Сосудистый рисунок не изменен.Просвет трахеи и видимых отделов бронхов не изменен.Лимфоузлы корней и средостения не увеличены,в средостении патологических образований не выявлено.В плевральных полостях выпот не определяется.В позвонках на исследованном участке деструктивных изменений не выявлено.Жалоб у меня никаких нет.Делала бронхоскопию-все в норме.Диаскин-отрицательный.В диспансере ставят диагноз-ВДТБ,направили в дневной стационар,назначили препараты-4 рифампицина,3 этамбутола,1 изаниозид,4 пиразинамида.Cкажите пожалуйста,что вы думаете по поводу диагноза?стоит ли мне обращаться за консультацией в областной диспансер? Вот снимки- http://s58.radikal.ru/i160/1307/62/62ef119aa547.jpg http://s53.radikal.ru/i140/1307/02/fd917e72d92c.jpg http://s43.radikal.ru/i100/1307/04/d5f94a5e133d.jpg
http://www.sendspace.com/file/vdk2l5 SaveFrom.net Спасибо.Говорят,что это потому,что я работаю в детском саду помощником воспитателя.А может лучше в Киев обратиться?что вы посоветуете?>
Здравствуйте. К сожалению на присланных снимках очень трудно различить очаги. Для этого нужна очная консультация. И ставить диагноз только на основании только заключения КТ невозможно. Советую вам обратиться в Областной противотуберкулезный диспансер.
26 марта 2012 года
Спрашивает Асылхан:
Какие витамины можно принимать дополнительно при закрытой форме туберкулеза?
Здравствуйте, Асылхан! При лечении туберкулеза полезно принимать витамины группы В, а также А, Е,С. Выбор конкретного препарата Вы можете обсудить с лечащим врачом. Стоит помнить также о полноценном питании, отказе от вредных привычек. Берегите здоровье!
23 мая 2016 года
Спрашивает виктор:
Здравствуйте лечился с устойчивостью к одному препарату 8мес в стационаре.Потом продлили на год амбулаторно пиразинамид этамб циклосир пропил полгода стал плохо переносить сделал перерыв на три недели ..По утрам начал потеть темп норм кашля нет аппетит в норме был у врача флг и томогр плотные очаги фиброз мокрота и посев отр гемоглобин норм сое повышено.Вопрос за время когда не принимал лекарства могла ли болезнь резко возобновиться? или потливость по утрам связана с чем то другим.мне43г.Заранее спасибо
Здравствуйте, Виктор! Необоснованное и неодобренное фтизиатром прерывание противотуберкулезной терапии вполне могло стать причиной активации туберкулезного процесса. Срочно обратитесь к фтизиатру – необходимо пересмотреть схему лечения. Берегите здоровье!
31 декабря 2016 года
Спрашивает Олег:
Здравствуйте, огромное спасибо, что отвечаете на вопросы... у меня такой случай: была температура, Бригадой СМП направлен на стационарное лечение в больницу с диагнозом острый бронхит, госпитализирован в терапевтическое отделение. После выписки направлен в онкологический диспансер с предварительным диагнозом- лимфома.
Находился на лечении с 02.08.2016 по 16.08.2016 , была проведена операция 04.08.2016 видеоассистированные краевые резекции верхней, нижней долей левого легкого. После операции был поставлен диагноз Дисеменированный туберкулез легких, туберкулезный лимфаденит средостения и забрюшинных лимфатических узлов. После выписки по настоящее время нахожусь на лечении противотуберкулезный диспансере. Можете ли вы сказать насколько страшен диагноз? Врач отвечает просто - будем лечить, не каких прогнозов не говорит. Самое страшное неизвестное, после онко диспансера думал самое страшное позади...
Здравствуйте, Олег! Прогноз при туберкулезе лучше, чем при таком заболевании, как лимфома. При правильном подходе к лечению со стороны врача и точном выполнении Вами всех рекомендаций специалиста шансы на выздоровление есть. Держитесь. Берегите здоровье!
22 апреля 2010 года
Спрашивает Асель:
Здравствуйте! У меня нет бациловыделений, при этом третий рецедив за 12 лет. (1998- заболела впервые, 2002-рецедив, 2007- рецедив, 2009- рецедив. Лечение полностью принимала.) Т.к. Б- чувствительность МБТ не установлена. Мои врачи называют это клинической устойчивостью. В настоящий момент интенсивная фаза лечения препаратами второго ряда закончена. Впереди еще 17 месяцев лечения. Чувствую себя хорошо. Препараты принимаю 3 раза в день, чтобы легче переносить (Ломала всегда не болезнь, а лечение) Могут ли мне дать допуск к работе в настоящий момент? Я работаю руководителем среднего звена в собесе. Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Асель. Я думаю, до окончания основного курса никто не вправе дать Вам допуск, как это ни грустно. Тем более, что, скорее всего Вас переведут в группу хронических больных, а там совсем другие сроки лечения и подходы социальные. Здоровья Вам.
18 ноября 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, мой сын попал в областной тубдиспансер с диагнозом "диструктивный туберкулез", пятно диаметром 10-15 мм, по словам врачей болезнь появилась за пару месяцев до рентгена. В итоге после 8-ми недельного лечения всеми назначенными препаратами,сын чувствует себя замечательно, с хорошим аппетитом, вес набирает, ходил по направлению от врачей в тренажерный зал и вдруг попадает в бокс? Подскажите пожалуйста правы-ли врачи положив внезапно моего 16-ти летнего сына в бокс, после получения результата мокрот (взятых полтора мес-ца назад), выяснив что у него есть устойчивость? Делается-ли повторный такой анализ мокрот, что-бы понять что с сыном происходит на данный момент? И если это не открытая форма туберкулеза зачем его держать отдельно, если 8 недель он находился в обычной палате с другими детьми? Спасибо.
01 декабря 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Юлия! Все эти вопросы – к местным врачам. Вы не можете им указывать как вести больных.
При выявлении устойчивости остается высокий риск бактериовыделения и через 2 месяцев лечения.
Повторные анализы делают в течение всего срока лечения