ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! 36 лет. В феврале 2013г., на 20 нед. беременности увеличилась фиброаденома прав.мол. железы во внешн. нижн. квадрате1,4*0,6*0.8мм.(в 8 нед. лечила бронхит физиопроцедурами, принимала прогестерон до 25 нед.) (фиброаденома была на протяжении 10 лет , лечение прожестожелем, последний диагноз по узи 2011г.-увеличена долька), 2 узи с интервалом в месяц показало увеличение аденомы в размерах и доп. образование внизу м.ж.; было предложено-удалить. В мае 2013г. на 31 нед. беременности проведена радикальная мастэктомия по Маддену справа (после секторальной резекции и гистологии). Диагноз инф. дольковая аденокарцинома 2 ст. злокач., pT1N0M0, мультицентрический рост Cr, без метастазов в лимфоузлы). Иммуногистохимическое исследование: ER (18% - общ.% позит. опухолев. клеток) +(Н=60), PR (14% - общ.% позит. опухолев. клеток) +(Н=80), Her2new (36%- общ.% позит. опухолев. клеток) - (1+).
После родоразрешения в 38 нед. проведено 2 курса химиотерапии: эпилек120мг, эндоксан900мг.: остальные 2 курса отменили из-за д-за:опоясывающ. лишай, бронхит, гайморит,отит, маточное кровотечение.
Через 2 мес. после родов -обильная менструация, от выскабливания отказалась, ч-з 20 дней 2-е месячные обильные, ч-з 33 дня з-и мес, фракционное выскабливание. В соскобе-железистый полип, эндометрий с простой не атипичн. гиперплазией с единичными очагами простой атипии. Цитограмма-ц\к, ш\м-воспаление, узи матки, моч. пузыря без особенностей (делаю раз в мес.)
Через 14 дней месячные, сделан укол залодекса. С этого момента начались боли в мочевом пузыре, только днем, сильнее в вертик. положении и от нагрузки, ночью и от тепла боль затихает. Ощущения, как в первом триместре беременности- сдавливание,с ощущением переполненности, периодами частое мочеиспускание. Анализы крови и мочи в норме. Симптомы уже на пртяжении 3-х месяцев, приступами 1-2 день острое состояние, потом стихает и ч-з дней 10 повторяется. Второй укол залодекса не сделала, думая что причина болей в препарате. Через 60 дней пошли опять обильные месячные, в этот же день полностью ушли симптомы и уже дважды возникли снова с середины цыкла месячных (возможно есть взаимосвязь, у меня фиброзно-кистозная мастопатия).
Скажите, можно ли обойтись без гормонотерапии (ввиду того, что опухоль возникла на фоне беременности) и какой при этом может быть прогноз, в сравнении с приемом золадекса? Какое лечение Вы посоветуете?Как по возможности предотвратить рецедив? Какие анализы можно сдать, что-бы выяснить причину болей в моч. пузыре? Какое лечение кровотечения, полипов и атипии? Нужно ли при этом удалять матку и яичники? Большое спасибо за ответ!
Добрый день, Ксенья. Пожалуй для Вас вариант - экстирпация матки с придатками
08 июня 2012 года
Спрашивает Анна:
У мамы год назад удалили левую грудь. Сегодня сделали сцинтиграфию, результат показал наличие радиации в левой лопатке в 300% и в правой ноге в 190%. Левая рука у нее болит. Значит ли это что есть метастазы в костях? Назначили еще томографию. Спасибо.
Анна, к сожалению, вероятность велика, но надо дождаться результатов томографии.
03 мая 2013 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день. Ув. доктор, расшифруйте пожалуйсто диагноз моей мамы. Дело в том что мы проживаем в разных городах и я очень переживаю за неё, ведь она может говорить мне не всю правду о своем состоянии (не хочет лишний раз расстраивать). Зарание огромное Вам человеческое спасибо!!!
Диагноз: СА правой молочной железы Т4вN1М0, с/п химио-терапии, 2 кл.гр
Светлана, это рак молочной железы, 3Б стадия, необходимо химиолучевое лечение.
13 января 2014 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У моей мамы (56 лет) внутрипротоковый инфильтративный канцер G2. Полное удаление молочной железы. С 50.5 2A (T2 N0 G2 ER-0 PR-0 HER2 +++ Ki67-30% M0) 2 клиническая группа. В лимфоузлах 1,2,3 уровней липоматоз, синусгистноцитоз. Сейчас проходит облучение-20 сеансов. Через 3 недели после облучения 4-6 курсов адьювантной поли-химиотерапии с включением в схему антрациклинов и таксанов. На протяжении 5 лет прием тамоксифена. Нужен ли прием тамоксифена если опухоль не гормонозависимая? Могут ли быть метостазы в печени если лимфоузлы чистые? Каковы наши шансы на выздоровление?
П.С. Возможно ли в Украине бесплатное лечение герцептином?
Удалить
Анна, гормоны точно не нужны, герцептинн на Украине возможно для чернобыльцев.
15 ноября 2012 года
Спрашивает Бакшаева Ольга:
У меня рак молочной железы при сдаче анализов обнаружили лямблии. Через несколько дней ложат в больницу на курс химиитерапии. Сделают ли мне химиютерапию при их наличии ?
Добрый день. Лечится. Начинать с операции, далее - в зависимости от гистологии.
06 сентября 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте.У меня была операция по поводу рака молочной железы,мастэктомия.Диагноз при выписке-TisN0M0,назначили Тамоксифен(5 лет)Ни химии ни лучевой терапии не было.Скажите пожалуйста,при моем диагнозе и положительных анализах возможно сокращение Тамоксифена,скажем на год или два?
Здравствуйте.
Помогите "расшифровать" результаты анализа.
Первичный диагноз: T2N0M0,
Результаты исследования................ Параметры величин
...............................Позитивный статус "+"
ER ...........+++ (Н=180).........Н= от 50 до 300.................Н<50
PgR.............-(Н=80)..........Н= от 50 до 300.................Н<50
HER-2/Neu2+.....- (0)....... 2+ или 3+ .......................0 или 1+
анализ 2010г. сейчас прогресия mtsв плевру,средостение, кости кл.гр.ІІ,
Наталья, что шифровать- окончательный диагноз или заключение иммуногистохимии?
30 октября 2013 года
Спрашивает Ида:
Здравствуйте, уважаемый Доктор!
Моей маме 62 года. 18.10.2013г.была проведена мастэкомия справа по Маддену с пластикой подмышечной области фрагментом ШМС. Диагноз: рак правой молочной железы T1N0M0 1 st. Гистология: инвазивная карцинома 2 ст злокачественности 7б, мтс в п/м и п/к л/у нет. Подскажите, пожалуйста, что это означает. Есть ли надежда на выздоровление?
Рекомендовано: тамоксифен 10 мг.х 2р в с. - длительно(3 года).
Как вы считаете, правильно ли назначено лечение?
Заранее огромное спасибо за ваш нелёгкий труд, за ваше внимание ко всем обратившимся к вам.
Добрый день, прокомментировать это заключение может только Ваш лечащий врач
13 июля 2013 года
Спрашивает Одуванчик:
Добрый день скажите у меня рмж,мне 24 года (аденокарцинома инвазивно-дольковая частью протоковая и микрометостазы в 4 лимфоузлах)3 а ст гормонозависимый было проведено 2 операции удалена грудь,яичники 20 сеансов лучевой и 5 циклов полихимиотерапии,а сейчас назначен аксастрол,нужно ли его принимать.Я читала за него много бобочного действия.Нужна очень помощь!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Жду ответа
Для гормоночувствительных опухолей гормонтерапия является стандартом лечения.
23 июня 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! После УЗИ молочных желез мне сделали пункцию. Сказали, что найдены злокачественные клетки в правой мж. Узелок небольшой. Лимфатические узлы не увеличены. Сказали делать операцию. Хотелось бы узнать, можно ли применять игольчатый ипликатор Кузнецова на спину, если спина болит. Я применяла его до того, как нашли узел в мж.
06 июля 2011 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Здравствуйте. Нежелательно на область шеи и грудной отдел, на поясницу можно.
12 апреля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день, уважаемые доктора! В 2007г. обширный инфаркт. В 2008г. CA правой молочной железы, T2N0M0,2 кл.группа. В 2012 г. Операция по поводу фибромиомы матки. Назначили тамоксифен. В мае 2013г. будет 5 лет, как я его пью. Сколько ещё мне его пить или уже можно не пить? Заранее благодарна вам за ответ.
5 лет - стандартная продолжительность послеоперационной терапии тамоксифеном.
04 марта 2013 года
Спрашивает Любовь:
Сегодня на узи показало в задней зоне/нар квадр левой молочной железы определяется несколько неоднородный солидный узел низкой эхогенности с неровными контурами размерами 9-8-8мм.Узел деформирует капсулу железы и фасциальный листок.Кровоток в нем не определяется.Другие отделы левой железы и правая молочная железа без кист и опухолей.В левой подмышечной области определяется лимфоузел 7-8мм с кортиальным слоем 4мм/верхняя граница нормы.На сколько это серьезно?
Любовь, это может быть очень опасно. Вам необходимо обратиться к онкологу.
19 марта 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте Олег Владимирович, спасибо за ответ.
Вы пишите , что есть химия не сильно действующая на сердце , но у мамы случаются параксизмы от 146 до 164 ударов в минуту при А/давлении 90/84... Такое бывает по 6 раз в месяце, вызываю скорую.
Сейчас после облучения прошел месяц, мама жалуется на боль в подмышке ( там она нащупывает "шарик")какие действия я должна предпринять, если мне четко дали понять что облучать больше не будут, а Аксастрол она продолжает принимать.