ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
2"А" - это как бы подстадия РМЖ (рака молочной железы), подчеркивающая небольшой размер первичной опухоли и отсутствие или незначительное увеличение лимфатических узлов.
01 апреля 2013 года
Спрашивает Марьяна:
Доброго времени суток! Моей маме 86 лет, у неё была опухоль развивалась в течении 6 лет, опухоль открылась в октябре и стала кровоточить, вызвали скорую, отвезли в больницу там сказали рак, оперировать поздно и.т.д. Сказали делать перевязки с гемостатическими губками. Сейчас делаем перевязки.1.Мама жалуется. что края губки высыхают и ей больно. 2.губки довольно дорого стоят и я сомневаюсь что они полезны, в месяц уходит очень много губок.Я промываю рану перекисью водорода, потом брызгаю на рану мироместином, потом кладу губку, накладываю марлю и фиксирую бинтом.
Вопрос - есть ли другой способ перевязки без применения губок. Уже месяц как появился очень тяжелый запах от опухоли, что это значит? Гноя нет.
Тяжелый запах - это следствия распада опухоли, в таких случаях показана санитарная операция. Если это опухоль молочной железы, то имеет смысл хотя бы гормонотерапия.
16 января 2012 года
Спрашивает жанна:
Мне 40 лет.В июле 2011 года у меня диагностирован "Сч левой молочной железы st II В Т2N1M0.Узловая форма, верхне-наружная локализация. МТС в левую подмышечную область". Результаты трепанбиопсии - инвазивная протоковая карцинома молочной железы, G-2, с опухолевыми эмболами в сосудах. Результат ИГХ: прогестерон 1 балл, эстроген 8 баллов, CerB2 - 3+, Ki 67 - 35%. Прошла 4 курса НПХТ: адриамицин 100 мг, циклофосфан - 1000 мг. В ноябре 2011 года проведена РМЭ по Мадену. Гистология после операции: инвазивная протоковая карцинома левой молочной железы, 1ст. терапевтического патоморфоза, в 6 лимфоузлах из 12 выделенных имеются депозиты. Назначена АПХТ: 4 курсаадриамицин 100 мг, циклофосфан - 1000 мг. На сегодня прошла 2 курса. В дальнейшем планируется лучевая терапия, еще 2 курса АПХТ этой же схемы. Затем в течении года герцептин. Просьба рассмотреть насколько корректно назначено мне лечение, насколько будет эффективность лечения и каков дальнейший прогноз.
Добрый день. Оценивать дистанционно корректность лечения, назначенного коллегами, не корректно. А прогнозирование эффективности лечения сродни гаданию на кофейной гуще.
03 ноября 2009 года
Спрашивает Лидия:
Добрый вечер!
Хотела бы задать очень волнующий меня вопрос.
Моей тете (57 лет) поставлен диагноз рак левой молочной железы T1N0M0-1Аст, сопутствующие заболевания: диффузно-узловой зоб, эутиреоз, диффузно-узловой зоб).
Операция была проведена 06.10.2009 г. СР+РСР слева
Гистология: инфильтрующий, протоковый рак, умеренно-дифференцированный 2 ст. зл. по ELSTON в 7 подмышечных и 2 подключичных узлах без метастаз рака в краях резекции без опухолевого роста. Кмеренная лимфорея.
Назначили пить лекартсво тимоксифен по 20 мл в течение 5 лет.
Хотела бы узнать Ваше мнение и прогноз на излечение.
Большое спасибо заранее за ответ.
Лидия, имеются ли данные о наличии рецепторов к прогестеону и эстрогенам в опухоли?
16 марта 2015 года
Спрашивает наталья:
вопрос повторный дело в том что при приеме фарестона на 12 день начался сильный зуд а на 15 день на теле появилось много красных пятен думаю алергического характера вопрос-учитывая что у меня матка и яичники удалены и возраст 59 хочу еще раз спросить о необходимости приема фарестона можна ли принимать его краткими курсами из-за алергии или заменить антиэстрогеной диетой и травами. благодарю
18 марта 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Добрый день, переговорите с маммологом есть другие препараты, во первых аналог фаристона тамоксифен или препарат с другим механизмом влияние, но с тем же эффектом
08 февраля 2012 года
Спрашивает Валерий:
Здравствуйте, Олег Владимирович! Огромное спасибо за Ваш ответ! В Вашем ответе Вы мне задали вопрос. Для ясности повторю мой вопрос и Ваш ответ: У супруги РМЖ. T1N1. Проведена операция год назад.
Диагноз: Инвазивная дольково - протоковая карцинома с участками скирозного строения. У 5 с 10 л/в - MT1 опухоли
ER- 60% (2+)
PR-58%(3+)
HER2/neu(1+)
KI-67-10%
Была проведена химиотерапия и лучевая.Затем кололи Диферелин (5 уколов),которые я закончил ей колоть 3 месяца назад,с таблетками,которые супруга принимает постоянно -Томаксифен(20).
У нее вроде бы началась менопауза.Но недавно возобновились критические дни,причем обильно!Плохо ли это? И,как быть в данном случае?
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Валерий, Вы прекратили колоть "Диферелин", это привело к восстановлению функции яичников. В Вашей ситуации лучше выполнить овариоэктомию- удаление яичников. ТИ в последующем принимать не Тамоксифен, а лучше Аромазин или Фемару. Сколько курсов химиотерапии было проведено?
Химиотерапии было проведено ПЯТЬ курсов. Будут корректировки?
Заранее благодарен за Ваше внимание и ответ. С уважением, Валерий.
Добрый день. В принципе, все правильно, только химическая кастрация в виде диферелина или продолжается или все-таки овариоэктомия. С последующим приемом азомарина.
29 декабря 2011 года
Спрашивает ivan:
у жены обнаружили рак груди, назначили дальнейшее обследование.Думаю это еще не меньше месяца очередей и анализов. Дочери 1год, можно ли жене продолжать кормление грудью ребенка?
Добрый день. Пока не начато лечение кормить грудью можно. Но учитывая, что рак возник во время беременности скорее всего, не тяните с обследованиями и началом лечения.
11 февраля 2011 года
Спрашивает Ольга:
У моей сестры мастопатия и миома. Уже обнаружили раковые клетки. Сестра боится делать операцию. Ей знакомая настоятельно советует пролечиться грибами. Ей помогло. Я нашла в интернете сайт www.onko.org.ua
Посоветуйте, можно ли воспользоваться этой методикой?
Добрый день. Если при пункции обнаружены опухолевые клетки, то необходимо срочно оперироваться. Все нетрадиционные методики в онкологии - это почти синонимы убийства.
03 марта 2014 года
Спрашивает Энже:
Бабушке 91 лет.Удалили правую грудь -рак молочной железы.т.к очень старая ,высокое давление и с сердцем не очень хорошо химию и лучеввую терапию не делали.метастазы нет,лимфоузлы не увиличены,обнаружили быстро и в течение 2 недель оперировали в местной больнице.Теперь боимся,обратно этот болезень не появится?
Добрый день, Энже
Это не предсказуемо, но теоретически - в таком возрасте выше вероятность умереть от сопутствующей соматической патологии, чем от рецидива рака.
13 августа 2012 года
Спрашивает Елизавета:
Здравствуйте!
Моей матери 3 недели назад сделали радикальную мастэктомию (полностью удалили правую грудь). Анализы показали отсутствие метастаз в лимфоузлах, рак на стадии 2А, предварительная причина возникновения опухоли - гормональный сбой. Могли бы Вы подсказать, какими, на Ваш взгляд, препаратами её будут лечить(красная/желтая химия, названия препаратов). Я бы хотела предварительно поискать диллеров, у которых можно купить эти препараты дешевле. Большое спасибо за внимание!
Елизавета, надо провести гистохимическое исследование опухоли, потом определять тактику лечения. дилеров искать не надо, врачи Вам сами подскажут где брать лекарства.
22 марта 2012 года
Спрашивает Ирина:
У меня летом 2011г. была операция на груди pT1N0M0
ИГХ ER (+70).PR (+72). HER2 (-).Прошла курс химии,удалены яичники и желчный (полип 2 мм.).Тамоксифен лечащий врач не назначил, сказал что мне не надо.1.А как вы думаете?Мне не назначили не какой гармонотарапии, правильно ли это?Что бы вы посоветовали?
Наступил климакс.Теперь у меня сильно шумит в голове.Невропатолог назначил Митрогил и актовегин, но терапевт сказала,что при моём диагнозе их принимать нельзя.
2.А как выдумаете?
Как можно попасть к вам на приём в вашу клинику?
Ирина, тамоксифен я бы назначил, химии надо 4 -6 курсов. Метрогил - это антибиотик, при головокружении его не назначают, а актовегин -зачем? Тел 0987791151- звоните.
09 июля 2011 года
Спрашивает Татьяна:
У меня обнаружен РМЖ. Левая грудь удалена. Сейчас прохожу курс гормональной и лучевой терапии(18 сеансов). После 3 сеансов ЛТ, начались ужасные, резкие боли в плече(обострился мой плече-лопаточный полиартроз). Обычно лечиласьслед.образом : купировалась боль (блокада и дипроспан), физкультура и т.д. Как быть теперь? Можно купировать боль если еще впереди 13 сеансов(оказывающие негативное действие на мою болячку)? Просто болеутоляющие не помогают. Терпеть нет сил!
Заранее спасибо за ответ.
С уважением, Татьяна.
Добрый день. Проведение блокад и внутрисуставное введение дипроспана не противопоказаны при проведении лучевой терапии. Боль так же может появиться из-за лимфостаза.
22 ноября 2011 года
Спрашивает Натали:
Здравствуйте.Уважаемые доктора! Помогите немного разобраться с моей проблемой. Мне 34 года, произвели операцию, правосторонняя мастэктономия по Маддену. ПГВ №9282-84, протоковоый инфильтративный рак, IIст злокачественности. ПГВ №9603-10. Размеры опухоли 2х2,5 см.
В л\у (3 верхних, 4 средних и 3 нижних) мтс рака отсутствуют.ИГХ
Диагноз: Са внутренних квадратов правой молочной железы pT1pN0M0
ER +(H=50),
PgR -(H=0),
HER-2/Neu -(0).
Заведующий отделением выписал без последующего лечения, так как анализы по его словам хорошие. Но вот столкнулась с проблемой у своего онколога, у которого встаю на учет, врач намекает на химию.
Назначают ли химию или еще что либо при таких результатах? И обязательно ли теперь еще и яичник удалять?
Заранее спасибо! С уважением Натали.
Здравствуйте Натали
По вашим данным, Вас можно отнести -пациентам высокого риска. В качестве профилактики рекомендуется:
1.Химиотерапия 2.Овариэктомия. 3.Золадекс.
13 июня 2014 года
Спрашивает Светлана:
У моей мамы рак степень нам не известна.В карте указан диагноз умеренно-дисфиренирированый рак левой молочной железы 2x8мм 2x6мм.На сколько это серьезно ?и какое лечение ей необходимо?
Любой рак - это серьезно, мультицентрический рост (если я правильно поняла написанное Вами) - требует большего внимания, для прогнозов - не достаточно информации
11 ноября 2012 года
Спрашивает Зарина:
Здраствуйте скажите пожалуста если у моей мамы рак молочной железы,киста печени и диабет может ли помочь операция и химиятерапия поправиться ей.Заранее спасибо.
Добрый день, Зарина. Вы предоставили очень мало информации, поэтому никакой конкретной информации мы предоставить не можем. РМЖ какой стадии, сколько лет маме и т.д.