Проблемы с весом, связанные с другими заболеваниями
Проблемы с весом, связанные с другими заболеваниями
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, у меня начались перебои с сердцем, точнее экстрасистолия. Кардиолог сказал, что если сброшу лишние кг, то станет значительно лучше. Скажите, бывают ли препараты, которые и похудеть помогают, и на сердце его плохо не повлияют?
Добрый день, Галина! На самом деле современный фармацевтический рынок насыщен различными средствами для похудения, но вопрос безопасности их приема так и остается открытым. Я уже молчу о биологически активных добавках – несертифицированной и должным образом не апробируемой продукции, способной нанести немалый вред здоровью. Поэтому в выборе помощника для похудения надо останавливаться исключительно на лекарственных средствах, обладающих минимумом противопоказаний и побочных эффектов. Примером такового есть Ксеникал. Принцип его работы основан на угнетении ферментов, отвечающих за всасывание жиров в кишечнике, что в последствии приводит к снижению калоража принимаемой пищи. Препарат практически не поступает в системный кровоток и не обладает системными воздействиями. А, кроме того, является отличной профилактикой сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета и т.д. Однако помните, что физиологический процесс похудения заключается в обязательной коррекции рациона питания и максимально допустимой регулярной физической нагрузке. Всего доброго!
21 марта 2012 года
Спрашивает Дарья:
Добрый день, мне 56 лет, у меня сахарный диабет ІІ типа, атеросклероз, гипертоническая болезнь и ожирение второй степени. Хочу похудеть, но боюсь заниматься физкультурой и экспериментировать с голоданием. Может вы можете посоветовать какие-то таблетки?
Добрый день, Дарья. Лишний вес не только является фактором риска развития и прогрессирования, имеющихся у Вас заболеваний, но и может способствовать появлению новых патологических изменений в организме. Но начинать борьбу с ожирением самостоятельно Вам категорически нельзя! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором на предмет возможного объема физической нагрузки (ходьба и т.д.), изменения рациона питания и исключите вредные привычки, если таковые имеются. Важно помнить, что все мероприятия по снижению веса можно проводить только лишь в условиях полной коррекции углеводного обмена и нормализации цифр артериального давления. В данной ситуации оправдано назначение препарата Ксеникал, прямым показанием к применению которого есть длительная терапия больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела. Кроме того, гиполипидемический эффект Ксеникала будет способствовать снижению уровня холестерина в крови, тем самым уменьшит атеросклеротические изменения сосудов. Будьте здоровы!
01 августа 2013 года
Спрашивает Дарина:
У меня после родов начался варикоз, а одна из главных причин – лишний вес, мне надо сбросить почти 30 кг. Какой способ вы можете порекомендовать?
Добрый день, Дарина! Процесс похудения всегда требует комплексного подхода: коррекция питания, повышенная двигательная активность, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Такой простой на первый взгляд набор мероприятий выдержать длительное время может далеко не каждый – порой бывает не хватает силы воли удержаться от соблазна съесть лишний кусок булки и поваляться на диване. Но в Вашей ситуации просто нет выбора – если Вы хотите быть здоровой и избежать операции (по поводу варикозной болезни), то срочно начинайте заниматься собой! Посетите диетолога и специалиста по лечебной гимнастике, которые порекомендуют Вам наиболее оптимальный режим питания и физической активности. В комплексном лечении ожирения с успехом можете использовать препарат Ксеникал (по 1 капсуле 3 раза в день вместе с основным приемом пищи). Он не только способствует быстрому похудению, а и благоприятным образом влияет на профилактику многих заболеваний (т.к. снижает уровень липидов в крови). Всего доброго!
26 марта 2012 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! За последний год я прибавила 17 кг, еще стала вялой, сонливой, сил работать нет совершенно. Мне два года назад удалили щитовидку. Может быть это связано? Подскажите, что делать – хочу чувствовать себя хорошо и избавиться от лишнего веса. Спасибо!
Добрый день, Светлана! Вялость, сонливость, ломкость и выпадения волос, отеки, снижение памяти и работоспособности, брадикардия, а также прибавка веса – все это могут быть симптомы такого заболевания, как гипотирез (недостаточность гормонов щитовидной железы). Удаление щитовидной железы, лечение тиреостатиками, недостаток йода и т.д. способствуют появлению данной патологии. Но поставить точный диагноз может только врач после проведения необходимого исследования. Не откладывайте визит к доктору, лечение нужно начать как можно скорее! Избавиться от лишнего веса на фоне терапии основного заболевания Вам поможет диетическое питание и физические нагрузки, но только в пределах, допустимых Вашим доктором. Для снижения калорийности потребляемой пищи могу рекомендовать прием препарата Ксеникал, уменьшающий процесс всасывания жиров в кишечнике. Он обладает минимальными побочными эффектами и не противопоказан при заболеваниях щитовидной железы. Будьте здоровы!
06 марта 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствйте доктор, мне 62 года и у меня недавно начались проблемы с сердцем, врач кардиолог настоятельно рекомендует похудеть, а я не знаю как. Ну не бегать же мне. Посоветуйте что-нубдудь приличное в моем возрасте. Благодарю заранее.
Здравствуйте, Наталья! Существует множество разновидностей физической активности, которые вполне приличны для дамы Вашего возраста. Вы вполне можете заняться плаванием, ездой на велосипеде, аэробикой и другими активными видами спорта. Лучше всего будет заниматься спортом под руководством грамотного тренера или инструктора - это поможет не перестараться и не нанести вреда своему организму. Помимо физической активности рекомендуется индивидуальная низкокалорийная диета, которую также должен разработать специалист - врач-диетолог. Дополнить эффекты диеты и физических нагрузок помогут специальные препараты, разработанные для лечения ожирения и борьбы с избыточным весом, такие как препарат Ксеникал. Ксеникал воздействует на ферменты желудочно-кишечного тракта - липазы, тормозит всасывание липидов и способствует расходованию организмом собственного жира. Возможность приема Ксеникала Вам надо обсудить с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
02 декабря 2013 года
Спрашивает Вячеслав:
Добрый день, что вы можете порекомендовать для снижения веса. Мне 43 года, я болен диабетом 2 типа, и диетолог настоятельно рекомендует мне похудеть. Она прописала мне диету, но у меня не слишком хорошо получается придерживаться ее. Может мне помогут лекарственные препараты. Посоветуйте какие-нибудь.
П.С. Не могу заниматься слишком активно спортом после перелома ноги.
Здравствуйте, Вячеслав! Диеты надо придерживаться обязательно, как бы Вам это не было трудно, поскольку диетотерапия - это основа лечения ожирения и сахарного диабета 2 типа. Аналогичным образом нельзя избегать физических нагрузок - даже при переломе костей ноги есть возможность выполнения ряда физических упражнений (под контролем специалиста по лечебной физкультуре), которые, не беспокоя травмированную конечность, будут способствовать расходу избыточных калорий и нормализации веса. Что касается лекарственных препаратов для лечения ожирения, среди них наибольшей эффективностью и безопасностью отличается производное орлистата - Ксеникал. Ксеникал действует на уровне желудочно-кишечного тракта, угнетая активность липаз, что уменьшает всасывание липидов, ведет к снижению содержания жира в жировых депо, способствует похудению и коррекции углеводных нарушений. Обсудите возможность приема Ксеникала с Вашим эндокринологом. Берегите здоровье!
06 марта 2014 года
Спрашивает Соня:
Здравствуйте, мой муж после длительной гормонотерапии набрал лишний вес. Он не жалуется и вроде не переживает внешне, но вижу, что ест все меньше и реже и при этом жутко раздражительный. Как я могу ему помочь?
Здравствуйте, Соня! Причиной избыточного веса у Вашего мужа является основное заболевание и привязанная к нему гормональная терапия. Пока эта терапия продолжается - корректировать вес довольно сложно. На этом этапе нужно стараться соблюдать рациональную диету (ее нужно обязательно обсудить с лечащим врачом) и вести активный образ жизни. Даже если эти мероприятия не позволят снизить вес, они все равно окажут благоприятное влияние на организм мужчины, снизив вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений. После окончания гормонотерапии нужно будет дополнительно скорректировать физические нагрузки и диету, а также, возможно, дополнить схему коррекции массы тела приемом препаратов, предназначенных для лечения избыточного веса и ожирения. Таким препаратом является Ксеникал, ограничивающий всасывание липидов в желудочно-кишечном тракте. Применение Ксеникала необходимо обсудить с лечащим врачом Вашего мужа. Берегите здоровье!
21 декабря 2008 года
Спрашивает Алла:
Племяннику (10 лет)поставили диагноз ревматоидный полиартрит,нужна консультация и клиники в Киеве. Посоветуйте пожалуйста,в данный момент находится на гормонах,стильно набрал вес
Вам следует проконсультироваться с детским ревматологом. Например, в клинике "Охматдит".
Кроме того, хочеться отметить, что в случае ревматоидного артрита гормональные препараты (преднизолон или его аналоги) не являются основным лечением, а если и применяются, то в не больших дозах и не на продолжительное время. При этом, данное заболевание требует обязательного назначения "базисной" терапии, которую необходимо подобрать под наблюдением ревматолога.
06 марта 2014 года
Спрашивает Марьяна:
Доброго времени суток. У меня повышенное артериальное давление и врач сказал нужно худет ь. Мне 33, и при росте 175, я вешу все 90 кг. Бегать не могу, сил нет, хожу, но не помогает. Что можно при моих параметрах чтобы не повредить и чтобы сочеталось с гипотензивными препаратами? Спасибо большое заранее. Очень жду ответ.
Здравствуйте, Марьяна! Прежде всего, советуем Вам обратиться на очный прием к эндокринологу - не исключено, что наличие лишних килограммов связано с дисфункцией эндокринных желез и гормональным дисбалансом. Коррекция гормональных нарушений станет первым шагом на пути к нормализации массы тела. Параллельно с терапией гормональных нарушений потребуется соблюдение диеты (под контролем диетолога) и регулярные физические упражнения (под контролем специалиста по лечебной физкультуре). Чтобы вес снижался более эффективно, эти действия можно дополнить применением препаратов, способствующих коррекции избыточного веса и лечению ожирения. К таким препаратам относится препарат Ксеникал, который угнетает всасывание липидов в желудке и кишечнике и, снижая уровень жиров в крови, способствует расходу жиров из жировых депо. Возможность приема Ксеникала следует обсудить с эндокринологом или терапевтом. Берегите здоровье!
16 декабря 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Не могу набрать вес. С детства худая, но тогда меня это как то совсем не беспокоило. Сейчас меня это начало напрягать, причем сильно. Может это проблемы со здоровьем? К каким врачам обратиться? Какие обследования пройти?
Здравствуйте! Дефицит массы тела может быть связан с множеством заболеваний, что требует тщательного обследования, или быть признаком генетически детерминированного конституционального типа. Заболевания, способствующие дефициту массы тела могут быть разделены на следующие группы: эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, феохромацитома, поражение гипофиза), заболевания ЖКТ (гастродуоденит, энтероколит, глистная инвазия, дисбактериоз кишечника), сердечно-сосудистая патология (пороки сердца приобретенные и врожденные), онкологические заболевания. Также среди частых причин недостаточной массы тела выступает анорексия, в сочетании с низкой физической активностью. Установление причины дефицита массы тела в Вашем случае потребует консультации таких специалистов как: гастроэнетролог, инфекционист, эндокринолог, онколог, психотерапевт. Характер проводимых исследований, определит Ваш лечащий врач. Будьте здоровы!
01 октября 2009 года
Спрашивает Olga:
Здраствуйте.
Очень интересует как можно правильно расчитать суточную норму организма в основных питательных веществах (белках, жирах и углеводах) для набора веса/правильного питания.
Мой рост 166, вес 48 кг, возраст 21. Какое кол-во колорий.
Добрый день. Примерное количество энергии должно составлять около 2800-3000ккал.
Количество питательных веществ: белки-85, жиры-90, углеводы-440. Принимать пищу лучше в 4-5 приемов.
Но усиленное питание можно применять только тогда, когда нет проблем с пищеварением. И исключены другие проблемы низкого веса, в первую очередь гормональные(проверяли ли Вы щитовидную железу?), при наличии последних может не быть должного эффекта от диеты.
06 марта 2014 года
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день. никак не могу похудеть, хотя врач еще полгода назад предупредил - не похудею, начнуться проблемы с позвоночником. Я его поломал 3 года назад и долго вел малоподвижный образ жизни. Что делать ума не приложу. Может быть вы подскажите.
Здравствуйте, Дмитрий! Прежде всего, Вам нужно начать соблюдать диету и повысить свою физическую активность. Учитывая Ваш анамнез (перелом позвоночника), оба эти компонента программы по похудению следует обсудить со специалистами - диетологом и специалистом по лечебной физкультуре или фитнес-тренером: диета должна быть индивидуальной, с достаточным содержанием белка и кальция, а упражнения следует подобрать таким образом, чтобы не создавать чрезмерных нагрузок на травмированную спину. Для повышения эффективности диеты и физнагрузок можно обсудить с Вашим терапевтом и семейным врачом возможность применения препаратов, чья активность направлена на снижение массы тела, таких как препарат Ксеникал. Ксеникал воздействует на желудочно-кишечные липазы и уменьшает потребление организмом жиров, поступающих с пищей, что обеспечивает постепенную нормализацию веса. Берегите здоровье!
03 июня 2013 года
Спрашивает Юля:
У мамы повышенный холестерин, она полная, и появилась гипертоническая болезнь. Врач сказала срочно худеть, но как?
Добрый день, Юля! Действительно, полнота способна провоцировать или отягощать многие заболевания: атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и т.д. Поэтому нормализовать свой вес люди, страдающие вышеперечисленными патологиями должны в первую очередь. Только важно процесс похудения начинать мягко и плавно и обязательно под контролем специалиста! В противном случае можно навредить здоровью и вызвать ряд опасных состояний (гипертонический криз и т.д.). Обратитесь за профессиональной помощью к диетологу и специалисту по лечебной гимнастике – они подберут для Вас оптимальный режим похудения. Думаю, что доктор в лист назначений будет обязательно входить такое лекарственное средство как Ксенилал. Он уменьшает поступление жиров в кровь, тем самым уменьшает уровень циркулирующих липидов (снижается гиперлипедемия).Всего доброго!
03 июля 2009 года
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте! Помогите хоть немного похудеть. Из-за большого веса страдают суставы на ногах, давление тоже часто повышается.
Избыточная масса тела – является проблемой не только эстетической. но и нарушает работу всего организма. Действительно, потом начинают болеть и деформироваться суставы, повышается давление, нарушаются все обменные процессы в организме и т.д. Но и снижать свой вес - нужно грамотно! Первый шаг - пересмотрите свой ежедневный рацион и для начала просто исключите высококалорийные продукты (см. таблицу по калорийности каждого продукта). Затем постепенно снизите свой суточный калораж до 1700-1900 ккалл в сутки у мужчин, и до 1500-1700 для женщин. Обязательно начнете регулярно заниматься спортом. И это должно стать постоянным Вашим образом жизни. . Если на фоне четкого соблюдения этих рекомендаций Ваш вес снизится за 2-3 месяца меньше, чем на 3 кг, тогда можно порекомендовать принимать специальные таблетки для похудения, их Вам может назначить врач.
03 июня 2013 года
Спрашивает Раиса:
Добрый день, муж за последние годы безумно поправился, отвела его к эндокринологу и грубых нарушение не было обнаружено, но он сказал срочно худеть. Сказала, что можно на ксеникале. Каково ваше мнение?
Добрый день, Раиса! Во-первых, хотелось бы сказать, что действительно Ксеникал – это эффективное и безопасное современное средство для похудения. Поэтому использовать его в борьбе с лишним весом можно и нужно. Ведь, кроме того, что препарат уменьшает количество всасываемых жиров, он еще служит профилактикой развития атеросклероза и многих других заболеваний. Однако, надо понимать, что приема одного лекарственного средство для похудения не достаточно. Здесь важен комплексный подход – диета, максимально допустимая физическая активность и здоровый образ жизни. А, во-вторых, я бы советовала прежде, чем начать худеть, все же хорошенько обследоваться. Это хорошо, что Вы посетили эндокринолога, но существует еще целый ряд заболеваний, способных привести к ожирению – болезни нервной системы, например. Не откладывайте визит к доктору. Всего доброго!