ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Токсоплазмоз у меня обнаружили 4 года назад. Была острая форма. Недавно снова сдала анализы (т.к. планируем беременность). Вот результаты: Toxoplasma gondii, антитела IgG 415 (Больше 12.0 - положительный) Toxoplasma gondii, антитела IgM 1.3 (Больше 1.1 - положительный) Как сказала врач, это хорошо, что IgG 415, но плохо что второй показатель выше нормы, так как началось обострение. Но ранее другой врач говорил, что обострения уже быть не может, т.к. пик болезни позади. Назначают повторные анализы через месяц и, возможно, лечение антибиотиками. Подскажите пожалуйста, действительно ли это повторное обострение и необходимо ли лечение при таких анализах?
03 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Олеся.
Токсоплазмоз в большинстве случае протекает бессимптомно и формируется пожизненный иммунитет.
Однако, т.к. выявлены антитела IgМ к токсоплазме, то чтобы исключить вероятность активации хронического токсоплазмоза (что бывает ОЧЕНЬ редко, всегда на фоне иммунодефицитов), рекомендовано повторить через 2-4 недели анализ на антитела IgG в этой же лаборатории, для сравнения их титров.
В случае выявления прироста титров антител речь будет действительно идти о реактивации хронического токсоплазмоза и будет необходимо лечение.
В противном случае, вы получили ложноположительный результат по антителам класса М к токсоплазмам и можете планировать беременность не опасаясь их.
Будьте здоровы!
10 апреля 2017 года
Спрашивает Ирина:
пришли результати вирус гепатита В HBsAg 0.620
микроплазма lgG 0,03
токсоплазма антитела lgG 406,1 ме\мл
хламидии антитела lgG 0,06
цитомегавирус антитела lgG 656,5 ме\мл что это значит ?
23 мая 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Ирина.
Вы не написали нормативные/референтные значения лаборатории, в которой Вы сдали анализы. Предварительно (!) один из 2 необходимых для диагностики ВГВ анализов "нормальный", как и исследования на микоплазму (какую?), хламидии (какие?), а вот результаты на ЦМВ и токсоплазму позитивны в высоком титре. Необходимо дообследование. Откуда Вы? Если у Вас еще есть вопросы, можете связаться со мной на этом сайте, лично, по скайпу, проконсультироваться с помощью сайта врачебных консультаций helpmedoc.online (в большинстве случаев значительную часть исследований можно назначить дистанционно) или же обратиться к инфекционисту по месту регистрации проживания за бесплатной помощью.
С ув., Ю Сухов.
30 мая 2011 года
Спрашивает АННА:
Я сдавала анализы на torch и по этим показателям такой ответ антитела IgG к Toxoplasma gondii 1,63 МЕ/мл и антитела к цитомегаловирусу 4 МЕ/мл меня заставляют пересдавать, подскажите как поступить есть ли смысл тратить второй раз деньги? Могу уточнить норму лаборатории
05 августа 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анна! Для начала уточните нормы лаборатории, ведь без них я не могу определить, в какую категорию попадают Ваши результаты анализов: отрицательные, сомнительные или положительные. Если результаты отрицательные, то в дальнейшем обследовании нет необходимости (особенно, если Вы сейчас не беременны). Если же результат сомнительный или положительный, то Вам нужно не только повторить эти исследования, но еще и провести дополнительно методом ИФА анализ крови на IgM, авидность IgG к токсоплазмам и ЦМВ, методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, токсоплазма), мочи (ЦМВ, токсоплазма) и слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. С результатами и нормами обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
31 августа 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, сейчас у меня беременность 23 недели. Сдала анализы и получила следующие результаты:
ВПГ( IgМ-АТ) 0.107 (отр) при ОПкр=0.304; ВПГ(IgG-АТ) 3.324 (полож. титр > 1:3200) при ОПкр=0.127
Цитомегаловирус ( IgМ-АТ) 0.128 (отр) при ОПкр=0.333; Цитомегаловирус (IgG-АТ) 3.687 (полож.) при ОПкр=0.124
Токсоплазмоз ( IgМ-АТ) 0.144 (отр) при ОПкр=0.346; Токсоплазмоз (IgG-АТ) 271.6 МЕ/мл (полож. обеспечивает защиту от реинфекции) при ОПкр(<10-отриц.; > 10 полож.)
Хламидиоз (IgА-АТ) 0.039 (отр) при ОПкр=0.31 ;Хламидиоз(IgG-АТ) 2.562(сильнополож. 1:80)
Пожалуйста помогите расшифровать результат. Зараннее большое спасибо!
Здравствуйте Елена! На мой взгляд, Вам лаборатория выдала некорректные результаты, поскольку цифровые значения соответствуют оптической плотности (ОП). А это внутрилабораторные протокольные значения, которые от исследования к исследованию могут варьировать. Я бы посоветовала Вам пересдать анализы в другой лаборатории, где ответы выдаются в общепринятых ед. измерения, например МЕ/мл ( международные единицы измерения на миллилитр), у.е. (условные единицы измерения), инд. (индекс), R (индекс) и др. с указанием референсных значений. Поэтому, думаю, что мои комментарии будут нецелесообразны. Но если быть очень краткой, то со всеми этими инфекциями Ваш организм сталкивался и у Вас против них есть иммунитет. Удачи.
11 июля 2013 года
Спрашивает Ирина:
27 июня 2013 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Планирую беременность в ближайшее время. По назначению доктора сдала анализы на токсоплазмоз. 2 недели назад IgM = 0.8 До 0,8 отрицательный, 0,9-1,0 - сомнительный результат, больше 1,1 - положительный. На данный момент IgM=1.3 IgG=270. IgG больше 12 - положительный результат.
Вообще разобраться не могу, получается, что у меня есть иммунитет к токсоплазмозу и одновременно в организме острая форма этого же токсоплазмоза,при чем ещё и развивающаяся судя по динамике? Или с такими показателями можно беременеть?(понимаю, что разбираться должен врач, но я бы хотела знать нужно ли мне сдавать что-то дополнительно прежде чем идти с полным "набором" к доктору.)Всю жизнь (26 лет) прожила с котами в квартире.
Проверяла-авидность больше 95 процентов, IgM повторно=1,6, ПЦР - токсоплазмоз не обнаружен. Я так понимаю, что переболела уже очень давно, но не понятно почему продолжает расти IgM.
29 июля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ирина.
Да, вы правы. Вы переболели токсоплазмозом давно, иммунитет сформирован.
Однако, т.к. выявлены антитела IgМ к токсоплазме, то чтобы исключить вероятность активации хронического токсоплазмоза (что бывает ОЧЕНЬ редко, всегда на фоне иммунодефицитов), как я и рекомендовала нужно было повторить через 2-4 недели анализ на антитела IgG в этой же лаборатории, для сравнения их титров.
Наиболее вероятно, что по IgМ Вы получили ложноположительный ответ и проверки титров антител это должна подтвердить.
Вероятно, ложноположительный результат по антителам класса М получаете из-за влияния аутоиммунного фактора, проверьте РФ и проконсультируйтесь у врача очно.
Берегите здоровье!
26 марта 2010 года
Спрашивает Анжела:
Подскожите пожалуйста беременность 6-7 недель,сдала анализ на токсоплазмоз, пришли результаты LgG=133,0 LgM=отсутствует,Индекс авидности 91%,,насколько это опасно для плода,и вынашиваеться ли беременость при таких результатах.....Нужно ли делать Генетический анализ..?
Добрый день. Судя по вами представленным анализам, ваш организм давно и весьма серьёзно противостоит токсоплазме. На данный момент, исходя из представлений официальной медицины, опасности для вас и будущего ребёнка нет. В отношении генетического анализа, то думаю в данной ситуации, он будет не точнее, чем по поведении кота определить погоду на Галапагосах.
11 февраля 2010 года
Спрашивает Эрика:
Добрый день
Планируем с мужем беременность и врач отправила на анализы на TORCH инфекции.Вот результаты.
Показатель Результат Ед. Диапазон нормы
Пакет № 5.3 TORCH IgG с хлам, без краснухи (HSV ½, TOXO, CMV, Chlam)
Антитела IgG к Chlamydia trachomatis - 0.03 R
R ‹ 0,9 - отрицательный
0,9 ≤ R ≤ 1,1 - сомнительный
R › 1,1 - положительный
Коэффициент позитивности R – это оптическая плотность образца/ критическую оптическую плотность
Антитела IgG к Toxoplazma gordii
ECLIA - 68.24 ME/мл
менее 1,0-отрицательный результат;
от 1,0 до 30,0-сомнительный результат;
более или ровно 30,0-положительный результат
Антитела IgG к цитомегавирусу (CMV) ECLIA - 127.5 Ед/мл
менее 0,5-отрицательный результат;
от 0,5 до 1,0-сомнительный результат;
более или ровно 1,0-положительный результат
Антитела IgG к HSV 1/2 ECLIA - 21 Индекс
менее 0,9-отрицательный результат;
от 0,9 до 1,0-сомнительный результат;
более или ровно 1,1-положительный результат
Подскажите позитивные они или не очень и что значит.
Спасибо огромное.Жду Вашего ответа.
Здравствуйте Эрика! Отрицательные IgG к хламидиям, может свидетельствовать о том, что, вероятно, Вы не сталкивались с этими микроорганизмами. И это хорошо. Положительные титры иммуноглобулинов класса G к токсоплазмам, цитомегаловирусу и вирусу герпеса ½ типа говорит о наличии защитного иммунитета против этих инфекций. И это тоже хорошо. Удачи Вам!
09 апреля 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, получила результаты анализа на токсоплазмоз-положительно, помогите понятиь в каком состоянии
TOXO IgG значение 369,5+ норма: Cut-off8 EU\ml
TOXO IgG авидность значение 93,5
29 июня 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Екатерина! В каком состоянии что? Если Вы волнуетесь, есть ли у вас токсоплазмоз, то о его наличии речь не идет. Судя по результатам анализов (IgG+, авидность IgG высокая (практически 100%)) к токсоплазмам у Вас полностью сформированный пожизненный иммунитет, причем токсоплазмозом Вы переболели более двух лет назад. Так что о токсоплазмах Вы можете забыть навсегда! Больше никогда обследоваться по ним и лечиться от них Вам лично не нужно! Ваши антитела IgG к токсоплазмам, защитят не только Вас (до конца жизни) от заражения токсоплазмами при встрече с ними, но и всех Ваших будущих деток (если Вы планируете беременность) (на весь период беременности и 6-12 месяцев после родов). Будьте здоровы!
20 мая 2011 года
Спрашивает Юлия :
В 31 неделю беременности по результатм узи поставили многоводие. Врач назначила анализы крови на наличие инфекций которые показали позитивный результат на токсоплазмоз IgM -1,54 при показателях меньше 0,9 -негативный и больше 1,0 позитивный. и цитомегаловирус IgM- 7.89 при показателях меньше 0,8 негативный и больше 1,2 позитивный. Подскажите чем это может грозить будущему ребёнку?
Добрый день. Многоводие - это УЗ-маркер перинатального инфицирования или определённых пороков развития плода, поэтому Вас совершенно правильно обследовали на ТОRСН-инфекции. Выявление только иммуноглобулинов М (иммуноглобулинов острого воспаления) опасно для плода перинатальным инфицированием и поражением внутренних органов. При обследовании беременной обязательно исследовать и Ig М и IgG. Обследовали ли Вас на иммуноглобулины группы G? Если да, то какие Ig G были выявлены : низкоавидные или высокоавидные? При выявлении низкоавидных Ig G есть риск инфицирования, а при выявлении высокоавидных Ig G - Вашему малышу ничего не грозит,потому что в Вашем организме уже есть готовые антитела к этим инфекциям.
26 февраля 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У моей мамы 2 года назад появились приступы, похожие на эпилептические. Томография головного мозга не показала ничего серьезного, разные анализы тоже. Только недавно ей посоветовали сдать анализы на токсоплазмоз. И вот результат: IgM - 67, 55 ( лаб. норма - 1), IgG - 369, 9 ( лаб. норма -до 30). Ей сказали, что у нее острый токсоплазмоз. Почему же оба показателя настолько превышают норму? Какая у нее форма токсоплазмоза? Лечится ли он и как? Насколько это опасно? Заранее большое спасибо за ответ!
05 апреля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна! Да, действительно, результаты анализов Вашей мамы позволяют заподозрить наличие у нее острого токсоплазмоза. Но пока что только заподозрить. Кстати, других форм токсоплазмоза просто не бывает. Может быть, отсутствие факта знакомства с токсоплазмами, острый токсоплазмоз и наличие стойкого пожизненного иммунитета к токсоплазмам. В любом случае, прежде чем ставить окончательный диагноз, Вашей маме нужно дополнительно провести методом ИФА анализ крови на авидность IgG к токсоплазмам, методом ПЦР провести анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм. С результатами анализов и нормами лаборатории по ним обязательно обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
04 марта 2014 года
Спрашивает Ирина:
Беременность 11 недель. при сдаче анализов на авидность к антителам IgG к токсоплазме, результат - IgG не выявлено и "см. коментарий" - "обозначаются результаты, которые выходят за рамки референсных значений.
Что это такое, как расценивать этот результат, и какую опасность он несет для плода?
21 марта 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Ирина! Результат обследования свидетельствует о том, что у Вас нет иммунитет к токсоплазме. Сейчас нужно убедиться в отсутствии острой токсоплазменной инфекции, сдав анализ крови на IgM к токсоплазме. Если этот анализ будет отрицательным - значит во время беременности Вам надо будет заниматься профилактикой заражения токсоплазмой. С этой целью надо избегать контакта с сырым молоком, мясным фаршем, кошками и кошачьими фекалиями и регулярно проводить анализ крови на антитела к токсоплазме. Если анализ на IgM будет положительным, надо будет обсудить ситуацию с инфекционистом, поскольку она угрожает инфицированием плода и может потребовать проведения специфической терапии. Берегите здоровье!
26 мая 2013 года
Спрашивает Марина:
Добрый день!В феврале 2012 года было выскабливание по поводу замершей беременности на сроке 5 недель.Во время беременности появились сильные боли в тазу и правом бедре (чувство распирания,стянутости мышц и постоянного тепла...после выскабливания и 10 дневного лечения в стационаре боли прекратились,но вскоре вернулись только в бедре и крестце!Невролог говорил что зто эмоциональное все,все из-за переживаний по поводу выскабливания.Так же гинеколог назначил анализы на инфекции которые могли привести к такому исходу беременности-в итоге anti-Toxo LgG 0.0,LgM отриц( У мужа LgG 0.1, LgM отриц.).,anti-CMV LgG 0.4 ,LgM отриц (у мужа LgG 63.2,LgM отриц).,anti-HSV (1 и 2 типа)LgG 30,LgM отриц.,(У мужа LgG 24.9, LgM отриц.),anti-EBV LgG-EBNA(яд.бел.)-26.1,anti-EBV LgM-VCA(капс.бел.) <10,(У мужа anti-EBV LgM-VCA(капс.бел.)<10...Назначили обоим в/в по 5 амп.П Панавира на физ р-ре и в/м 10 уколов циклоферона.Где то через месяц перездали те инфекции которые были завышены anti-EBV LgG-EBNA (яд.бел.)208.0.(У мужа anti-EBV LgG-EBNA 178.8.Гинеколога почему то интересовал только Эпштейн-Барр.После гинеколог решил нас проконсультировать с иммунолог.Иммунолог назначила опять перездать-в итоге у меня антитела к Эпштейн Барр LgG-47.2,в соскобе из цервикального канала методом ПЦР не обнаружено,мазок из ротоглотки не обнуружено.У мужа антитела к Эпштейн Барр LgG-96.7,антитела к цитомегаловирусу LgG 61,мазок из ротоглотки Эпштейн Барр обнаружен.Назначила 10 дней по 1 таб Валтрекс.На этом наше лечение закончилось,иммунолог сказала что через 2 месяцев можно попробовать зачять ребенка Т.К вы перенесли эти инфекции,и выработался иммунитет,а кровь просто помнить...Но переодически стали возвращятся боли в бедре и крестце и переходить на руку.Исходя из этих жалоб назначили МРТ головы и шеи...21.01.2013 года я узнала что беременна и соответственно нельзя делать МРТ.Боли в скором времени прошли...В 7 недель беременности начало переодически болеть горло-ЛОР поставила хронический фарингит...В марте начала беспокоить шея(чувство усталости) и в некоторых точках чувство распирания и при надавливании болезненность слегка,больше по бокам и спереди.иногда горят веки.врачи говорят из за фарингита.В женской консультации назначили ан.на инфекции(сделали только качественный анализ)-ВПЧ LgG 2 типа положит.,Уреаплазма LgA отриц.,LgG положит.,Микоплазма LgA отриц.,LgG отриц.,Токсоплазма LgG положит,LgM отриц.,Цитомегаловирус LgG положит.,LgM отриц.Количественный анализ Токсоплазмы LgG 0.0,Цитомегаловирус LgG 0.4,Эпштейн Барр LgG 13.2...на данный момент 22 недели беременности.по УЗИ все хорошо.Но меня беспокоит шея и эти слегка распирающие точки и боли в горле.Возможно ли это проявлении Токсоплазмы,Эпштейн Барр или еще чего нибудь?Может быть есть еще какие нибудь методы диагностирования?
31 мая 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Марина.
После прочтения Вашего письма осталось очень много вопросов – от того в каких лабораториях Вы сдавали анализы – до того, как без появления IgM стали вдруг позитивными IgG к токсоплазме. Также вызывают вопросы (мягко говоря) назначения противовирусных препаратов (не в комплексе терапии вообще) акушер-гинекологом и иммунологом. И дозы сомнительны, и цель назначения, да и просто представьте себе свою реакцию и комментарий гинеколога, если бы я, инфекционист, назначил лечение акушерской патологии…
Нужны электронные копии анализов, личный или по скайпу разговор, дообследование.
Качественные серологические анализы имеют гипотетическую ценность.
С ув., ЮСухов.
20 марта 2010 года
Спрашивает Алёна:
Здраствуйте! Срок Беременности 20ть недель.
Анализы торчь
Антитела к IgG Clamydia trachomatis 0.02 R
Антитела к IgG Toxoplasma gondii >650 ME/мл
Антитела к IgG к цитомегаловирусу 234.6 Ед/мл
25 июня 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Алена! Вы не привели референсные (нормативные) значения лаборатории по каждому показателю. Но и так можно предположить, что результат по IgG к токсоплазмам и ЦМВ является положительным. Сейчас Вам дополнительно методом ИФА нужно определить уровень IgM к токсоплазмам и ЦМВ в крови, методом ПЦР наличие ДНК возбудителей в слюне (ЦМВ), моче и крови (ЦМВ, токсоплазмы). Если дополнительные анализы дадут отрицательный результат, то к токсоплазмам у Вас стойкий пожизненный иммунитет (можно больше никогда не обследоваться по ним), а ЦМВ сейчас спит, малышу вреда не причиняет, лечения не требует. Активность ЦМВ нужно будет проверить еще и в третьем триместре (только определение ДНК). Будьте здоровы!
28 июля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня 12 недель беременности. Сегодня на губе появился герпес. Я мажу его герпевиром.(можно ли им мазать, если знаете?) На 8 неделе я сдавала анализы на торч-инфекции в "Синево". Результаты на герпес были такие.
Вирус простого герпеса 1 типа IgG больше8 (до 0.9 - отрицат., 0.9-1 - сомнительный,, больше 1.1 - положительный).
Вирус простого герпеса 2 типа IgG меньше 0.2 (до 0.9 - отрицат., 0.9-1 - сомнительный,, больше 1.1 - положительный).
Вирус простого герпеса 1\2 типа IgM 0.7 ( меньше 0.8 - отрицательный, больше или равно 0.8, но меньше или равно 1.1 - сомнительный, больше1.1 положительный).
Какой анализ и когда мне нужо сдать сейчас (и нужно ли?), чтобы узнать нет ли вируса в крови и может ли это быть опасным для ребенка? Заранее большое спасибо!
03 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ольга.
Не думаю, что есть необходимость в сдаче анализа методом ПЦР для выявления ВПГ1/2 в крови, ведь учитывая наличие клинической картины и так ясно, что ВПГ активен, что достаточно частое явление при беременности, т.к. происходит физиологическое снижение иммунитета.
Конечно, при беременности не желательны любые воспалительные заболевания, но учитывая, что у вас речь идет лишь об активизации ВПГ, а не о первичном инфицировании ВПГ при беременности, то особого повода для волнения нет.
Просто ваш врач должен обратить на это обстоятельство внимание при прохождении планового УЗИ.
А вот Герпевир не рекомендуется использовать при беременности и в период кормления грудью!
Будьте здоровы!
11 октября 2013 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день,помогите, пожалуйста разобраться в с результатами, сейчас беременность 8 недель
сдавала анализы на токсоплазму в 2-х лабораториях
1.
04.10.2013(7 недель)
Антитела к toxoplasma gondii IgG(кол)-10,5 iu/ml(референтные значения 0-1,6)-положительный
Антитела к toxoplasma gondii IgM(кол)-1,32 s/co (референтные значения 0-1)-положительный
2.
8.10.2013
IgM-серая зона 0,997
IgG-АТ обнаружены 50,6 (ME/мл <6.5 не обнаружены, 6,5-8,0- серая зона;>8 обнаружены)
Индекс авидности IgG-АТ не обнаружены!!!!
ПЦР диагностика на токсоплазму-в ДНК не обнаружена.
В лаборатории на мой вопрос почему не определена авидность ответили мол IgG еще мал и IgM в серой зоне.
Разве такое возможно?
Если антитела есть то их авидность должна уже определяться или я ошибаюсь. Заранее спасибо.
19 ноября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Ольга! В подобной ситуации необходимо повторить исследование на авидность антител, чтобы исключить/подтвердить недавнее первичное инфицирование токсоплазмой. Если до беременности проводилось обследование на ТОРЧ-инфекции, следует сравнить результаты последнего серологического анализа с более ранними результатами. О принципах интерпретации результатов исследований на токсоплазмоз читайте в материалах статьи Токсоплазмоз - что это: реальная опасность или очередная жертва гипердиагностики? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!