ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Подскажите, что со мной? Впервые обнаружила 1,5г. назад:воспалился справа шейный л/у, слегка побаливая, заболело горло,t37 - 37,5 очень часто.
ЛОР- хр. тонзелит, лимфаденит. Лечилась 2-мя видами антибиотиков.
УЗИ ЩИТОВИДКИ-не увеличена. Узловой зоб. УЗ-признаки АИТ
Увеличение шейных и поднижнечелюстных лимфоузлов.
Гармоны -в норме.
УЗИ МОЛОЧНЫХ желез-есть кисты, но небольшие. В правой подмышечной пазухе-л/у 27,9мм.
УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ -лоцируются верх. ягулярные Л/У с обеих сторон, ср. яг.слева 15,9мм с нарушением диффер-кой
индекс П/ПЗ >1/4. Передние аксилярные с обеих сторон до 15,8мм с сохраненной диффер-кой центральным типом кровотока.
ЭКГ - в норме.
ЖЕЛУДОК -Хр. гастрит вне обострения. Недостаточность кардии. Экспресс-тест на НР ++(полож)
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ исследование с расширенным спектром антибиотиков: МАЗОК из зева:Из исслед-го материала патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в диагностичеки-значимых количествах не выявлено.
КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ:антистрептолизин, ревматоидный фактор. С-реактивный белок - в НОРМЕ.
СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:антитела к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр IgM -52,2(>40-полож), антитела к цитомегаловирусу IgG -291,8(>1,0-полож),
авидность антител IgG к цитомегавирусу -73,0(>55-высокая),антитела к цитомегаловирусу IgM -0,45(<0,7-отриц)
ПЦР_ИССЛЕДОВАНИЯ: ДНК вируса Эпштейна-Барр (EBV)-не обнаружено.
АНАЛИЗ КРОВИ в ИФА -ВИЧ-отриц.
АНАЛИЗ КРОВИ В ИФА на гепатит "В" и "С"-отриц.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: лимфоциты-44(норма-25-40,) эозинофилы- 4(норма -2-4),моноциты-5 (норма-2-8),
сегментоядерные нейтрофилы-48(норма-50-70),соэ-7,остальные показатели-норма.
ФЛЮОРОГРАФИЯ грудной клетки-патологий не выявлено.
Собираемся родить первенца. Помогите очень страшно.
Здравствуйте, Алла!
Застойные явления в лимфатической системе имеют разнообразную природу. По Вашим анализам: цитомегаловирус перенесенный, Эпштейна-Бар и НР полож - для нас не являются достаточной причиной.
Диета, препараты на основе солодки, омега 3 и бурой водоросли дают хороший эффект при застое лимфатической системе неспецифического характера. Подробнее: (http://medic.today/index/att_kiev/0-4)
23 января 2015 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте, длительное время наблюдается субф.температура,тошнота,отрыжка,дисбактериоз,межреберные боли.За последние полгода похудела на 22 кг,обследована полностью, ставили хр.панкреатит, дисбиоз кишечника.Подскажите о чем могут говорить данные анализы? Как то могут быть связаны с моим заболеванием?Анализы недельной давности.(мой возраст 33года)
anti - CMV IgG 161.4 Ед/мл(реф.значения:< 6.0 - отрицательно
>= 6.0 - положительно),anti - CMV IgM-отриц;
anti - HSV (1 и 2 типов) IgG 34.5 инд. поз.(реф.значения:< 0.9 - отрицательно
> 1.1 - положительно 0.9 - 1.1 - сомнительно),anti - HSV (1 и 2 типов) IgM- отрицательно;
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.)319.0 Ед/мл( реф.значения:> 20 - положительно),anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.)<10 Ед/мл( реф.значения :< 20 - отрицательно )
Наталья, здравствуйте! Ваши анализы говорят о том, что у вас есть иммунитет на цитомегаловирус, герпес вирус первого и второго типов, а так же на вирус Эпштейна-Барра. Скорее всего ваше состояние несвязано с этими вирусами. Чтобы это подтвердить нужно хотя бы сделать ПЦР этих вирусов определить в сыворотке крови.Потом нужно все равно вас дообследовать. На консультацию можете записаться по тел 044 569 28 28
18 апреля 2017 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Положительный EBNA/ПЦР слюны. Температура 37,3 с 15-22:00. Лимфоциты 48/сегметноядерные 39. Пройден курс: Валтрекс/Гроприносин 2табх3р в день = 14 дней. Перерыв 1 месяц. Текущие показатели: EBNA отрицательный. Лимфоциты 58 (увеличились на 10)/сегметноядерные 37. Температуры, усталости, слабости, отсутствии аппетита - нет. Вопрос, когда показатели крови придут в норму? Вполне возможно необходимо пройти доп обследование? Спасибо.
15 июня 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Татьяна.
Данных не хватает для однозначного ответа, а вот в то, что "Текущие показатели: EBNA" стали отрицательными – НЕ верю. "+" EBNA и ПЦР в слюне (качественное?) – явно не достаточное обследование. Лечить хроническую ЕБВ инфекцию без иммунограммы, без учета индивидуальных особенностей организма – тоже нонсенс сейчас, а вот, что самочувствие нормализовалось – здОрово.
С ув., Ю Сухов.
20 ноября 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!Уже три месяца красные дужки и слюнные жалюзи увеличенные . Все началось с высыпаний на твердом небе , температуры и боли не было , лор сказал герпангина , пила только витамин С, высыпания быстро ушли , через месяц терапевт сказала пропить гропринозин с умунофлазидом (дужки были красные, больше жалоб у меня не было), на 4 день после препаратов появилось пару элементов на небе и дужках( белые точки и красные) и на языке увеличились слюнные жалюзи , сдала посев с рота - там стафилококки и стрептококки, ПЦР(слюна) на герпес 1,2 -отрицательный,а 4 тип -положительный , антитела к капсидному IgM 1,5 ( 0,9 норма ) , IgG к капсидному 9,2 (норма 0,9) и IgG ядерному 8 (норма 0,9). Лор сказал что это уже у меня желудок а не герпангина .Ходила к двум инфекционистам - сказали лечить не надо. А как вы считаете ?
Добрый день! У Вас на данный момент активная инфекция вируса Эпштейна-Барр. Для того, чтобы определить нужно ли лечение патогенетическое (не этиотропное противовирусное) необходимо дообследование и выяснение анамнеза основоного заболевания. Если есть клинические проявления в полости рта, то лечение однозначно нужно. Рекомендую очную консультацию. Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!
06 марта 2012 года
Спрашивает Anar Yagubov:
Здраствуйте уважаемый врач.oчень хотелось бы узнать ваше мнение.Хроническая усталость,потливость.Уже 9 лет болею гепатитом Б манимальной активности.Вирусная нагрузка 67000.Сдавал анализы узнал что проболел Виресом ЕпшБара.
вот результаты анализов.
Hepatits Bc-Ak- positiv K
Hepatit Bc Igm-Ак- negativ
Hepatits BC Antigen- positiv
Hepatits Bs-Ag- positiv
Epstein Bar VCa Igm Ak - negativ
Epstein Bar Vca IgG Ak -258 (norma <20)
Epstein Bar Vna IgG Ak positiv
Сделали узи подмышек случайно обнаружили небольшие лимфоузлы 5-7 мм.
Что делать. Что лечить. Подскажите пожалуста.
Врачи говорят начать принимать Виреад.Можно ли при такой вирусной нагрузке.
Норма ли такие лимфоузлы...
Заранее благодареню
11 апреля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, : Anar Yagubov.
Вирусная нагрузка достаточная так что Вам необходима очная консультация гепатолога для решения вопроса о необходимости лечения гепатитаВ и какого именно. А вот повода для лечения ВЭБ пока не вижу, т.к. VCa Igm у Вас не выявлено, а IgG ЕА и ПЦР крови для выявления ДНК ВЭБ вы не делали, так что сказать о наличии активного ВЭБ требующего лечения нет оснований.
Будьте здоровы!
11 октября 2017 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста что означает результат 1:100 ВЭБ lgG к ядерному антигену NA
Добрый день. Интерпретировать результаты приведенного исследования не представляется возможным, поскольку Вы не привели данные о референсных (нормальных) пределах, используемых в лаборатории, проводившей анализ (печатаются на бланке анализа справа или слева от результатов исследования). Дополните Ваше сообщение необходимыми сведениями или обсудите результаты анализа с лечащим врачом. Берегите здоровье!
03 февраля 2010 года
Спрашивает Марина Владимировна:
Здравствуйте! Уже 5 лет как я инфицирована ВИЧ инфекцией, стаю на учете в больнице, у меня воспалены льмфо узлы и врач направила провериться на Эпштейн-Барра, вирус обнаружен, данные такие - Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра (VCA) CLIA: 13.9 (менее 20 - отрицательный результат; от 20 до 40 - сомнительный результат; более 40 – положительный результат), Антитела IgG к нуклеарному: > 600 (менее 5 - отрицательный результат; от 5 до 20 - сомнительный результат; более 20 - положительный результат), Антитела IgG к капсидному: > 750 (менее 20 - отрицательный результат; более или ровно 20 – положительный). Вчера я эти данные показала врачу и она мне назначила АРВ терапию (Алувиа, Виреад, Ламивудин), я очень боюсь ее начинать принимать, задала такой вопрос своему врачу – Так может мне Эпштейна-Барра начить лечить, а терапия не нужна, врач сказала что только терапия поможет. Очень хотела бы у Вас узнать, может и правда можно его вылечит и не надо будет АРВ терапию принимать? Еще врач сказала, что после Эпштейна-Барра могут онко болезни быть, если не лечить, правда ли это?
22 февраля 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Доктор поступила правильно, непосредственно этот вирус лечить не надо. Епштейн- Барр является маркером иммунной реактивности, он активируется при наростании иммунодефицита, поетому АРВ терапия показана.
23 декабря 2011 года
Спрашивает Николай:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ на вирус Эпштейн-Барр методом ПЦР (кровь, количественное определение): менее 2 Lg EBV/10*5 клеток (менее 100 копий ДНК/10*5 клеток).
Анализ проводился в связи с субфибрильной температурой(уже около 2 лет - 37,1) и постоянными выделениями из носа(чуть больше года).
Обследование на антитела у ВЭБ не проводилось(если нужно, то к какому именно антигену необходимо сделать обследование?)
Прошу дать совет. Спасибо.
17 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Николай.
Полноценная диагностика на ВЭБ включает в себя EBNA- IgG, IgM VGA, IgG ЕА и ПЦР на наличие ДНК вируса в крови. ПЦР крови Вы уже сделали, однако результат вы указали немного непонятный. Я так понимаю, выявлена ДНК ВЭБ 2 на 105?Тогда это существенная вирусная нагрузка и Вам необходима очная консультация инфекциониста, для решения вопроса о противовирусной терапии.
Будьте здоровы!
02 апреля 2013 года
Спрашивает Елена:
Здраствуйте, помогите пожалуйста расшифровате результаты анализа
17 оксипрогестерон (17-ОП) лютеиновая фаза -3,41 нмоль/л (норма 0,9-8,7)
Антитела к капсидному антигену ВЭБ (lg M VCA)- отрицательны (норма-отрицательный)
Антитела к цитомегаловирусу (Anti-CMV G)-4.85 PE/мл (норма 0-0,2 PE/мл)
Антитела к цитомегаловирусу (Anti-CMV М)- отрицательный ед (норма 0-0,9 ед)
Антитела к ядерному антигену ВЭБ -148.5 у.е./мл (норма 0-5 у.е./мл)
Заранее спасибо.
04 апреля 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Елена.
Результат на 17-ОП – акушер-гинекологу.
Остальные свидетельствуют об инфицированности ЦМВ и ЭБВ. Вы нуждаетесь в дообследовании и определении тактики (мониторинг ситуации или же назначение лечения). Частично дообследование можно осуществить дистанционно (скайп, почта), а вот возможное назначение терапии требует непосредственной медицинской помощи.
С ув., ЮСухов.
13 декабря 2010 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте. Очень обеспокоена результатами анализов 18-летней дочери. Несколько месяцев назад начали крутит суставы. Сдали анализы 2 месяца назад:
Ab IgG EBV (EBNA) (ELISA) - ОЩ более 3,500 при А 0, 476;
сейчас:
антитела IgGк цитомегаловирусу (CMV) -7,7 МЕ /мл (более 0, 6 - положительный)
антитела IgG к капсидному антителу вируса Эпшейна-Барра (VCA) - менее 10 - отрицательный;
антитела IgGк нуклеарному антителу вируса Эпшейна-Барра- EBNA - 463 Ед\мл (более 20 - положительный)
Сейчас суставы не крутит, хотя почти не лечили, а ангины продолжаются. Лор не советует удалять гланды, а мне кажется это источник ифекции.Что делать, нужно ли лечить? Насколько это опасно для нее в будущем?
Заранее спасибо за ответ.
24 декабря 2010 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте!
1/У вашей дочери сформировался иммунитет к ЭБВ и ЦМВ, что нормально и сейчас не требуется никакого лечения. Связи с заболеванием суставов и инф. мононуклеозом нет.
2/ Скорее всего источником поражения суставов является хронический тонзиллит. Рекомендую все-равно обратиться к ЛОР для лечения хронического тонзиллита, ревматологу (УЗИ сердца, ревмапробы), чтобы не запустить процесс.
01 февраля 2014 года
Спрашивает ольга:
anti-CMV IgG и ANTI-EBV-VCA IgG-означают ли эти анализы что я не заражусь от 12 летнего мальчика; мне 68 лет.Спасибо!
20 февраля 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Ольга! В Вашем возрасте, Вы, скорее всего, уже перенесли инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна--Барра, и давно являетесь носителем цитомегаловируса, поэтому повторное заражение этими инфекциями для Вас маловероятно. Если вопрос вероятности инфицирования стоит остро - сдайте свою кровь для обследования на антитела к ЦМВ ((IgG) и вирусу Эпштейна-Барра (IgG VCA и IgG EBNA). Берегите здоровье!
08 июля 2008 года
Спрашивает Инна:
Подскажите пожалуйста если во время беременности обнаруживается вирус Эпштей Барра, беременность прерывают или лечат? И как это влияет на плод? Спасибо
Добрый день! Данный вирус присутствует у 80% людей земного шара, но это не является показанием к лечению. Необходимо лабораторно и клинически подтвердить острую или обострение хронической инфекции. Перечисленные симптомы – следствие от применения интерферона. В иммунограмме активный тип иммунного ответа на, предположительно хроническую персистирующую внутриклеточную вирусную инфекцию. Будьте здоровы!
01 мая 2008 года
Спрашивает Катя:
прокоментируйте пожалуйста анализ на ВЭБ IgM к VCA отр(ОПсыв0.016 ОПкрит 0.222) IgG к EA полож(ОПсыв0.335 ОПкрит0.257) IgG к EBNA отр(ОПсыв 0.07 ОПкрит 0.142) мне 23 г. а сыну 8 месяцев у него следующие анализы "АТ к ядерн.АГ(ebna P 72) Na-IgG-0.15 контр.сыв 1.9 ОПкрит 0.35 ; АТ к раннему.АГ(ЕА-138) Еa-IgG 0.45 контр.сыв 1.8 ОПкрит 0.35 ; АТ к капсидному АГ(VCA p18) vca-IgM 0.1контр.сыв 2 ОПкрит 0.3
23 мая 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Результаты обследования противоречивы. Поэтому повторите хотя бы IgG к EA и VCA в другой лаборатории. Ребенку обязательно – развернутый ан периферической крови (из пальца или вены) и ПЦР-тестирование.