ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
В мазке из горла обнаружили единичный золотистый стафилокок.Горло лечили:уколы Цефазолин- 2р в день 5 дней.Промывание миндалин физраствором и смазывание линкомицином и лиголем.Делали кукушку с аминокапроновой кислотой, т.к.дало осложнение на синусит.Физпроцидуры- ингаляция парами лекарств диоксидин, нафтизин. КУФ.
Горло отпустило через 5 дней лечения, головная боль прошла. А через неделю все возобновилось. Вопрос:стафилокок может держит такое состояние? если да то антистафилококовый бактериофаг поможет? как применить его или еще что предпринять? Благодарю
Добрый день! Одного бакпосева из глотки недостаточно. Необходимо выявление других очагов хрониоинтоксикации в организме (например, хронические заболевания ЖКТ, урогенитального тракта). Также рекомендована ортопантомограмма и исключение одонтогенной инфекции. Заочно трудно оценить тяжесть клинической картины и динамику Вашего лечения. Рекомендую очную консультацию. При возможности можно записаться ко мне на приём. И помните: правильно диагностируется - легко лечится. Будьте здоровы!
25 ноября 2009 года
Спрашивает Мирра:
Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста результаты иммуноферментного анализа:
Вирус Эпштейн-Барр IgG (хроническая фаза) положительно 43ме/мл (VCA IgM и ЕА IgG отрицательно);
Цитомегаловирус (CMV IgG) положительно АИ=2,83;
Уже на протяжении 13 лет присутствует субфибрилитет ( с обеда до вечера 37,1-37,6, с 23-24.00 до 11-12.00 36,3-36,7). Точно определить причину не могут. Так же присутствует слабость, понижен аппетит, вялость, периодически головные боли. Последние 3 года пытаюсь забеременеть, но пока безрезультатно-вторичное бесплодие, пока явную причину тоже не определили.
Иммунолог поставил диагноз: хроническая инфекция вирусами Эпштйна-Барр, простого герпеса и цитомегалии. Назначено лечение (иммуноглобулин против ЕБ, гропринозин, циклоферон). Можно ли на фоне лечения пытаться беременеть, может ли этот диагноз быть причиной моего бесплодия, Ваши рекомендации по этому вопросу? Спасибо
Здравствуйте, Мирра! Вы – в данный момент здоровый носитель этих вирусов, которые никакого отношения к Вашим проблемам не имеют и в лечении не нуждаются. В связи с субфебрилитетом обследуйте почки, и в первую очередь – сделайте бакпосевы мочи.
03 января 2010 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Будьте добры, поясните пожалуйста. Анализ крови на EBV дал результат - антитела к lgG к вирусу Эпштейн-Барр - 162 Е/мл.(норма до 20 Е/мл.) - полож..При повторном исследовании - lgM - полож., lgG ранн. - отр.,lgGядерн - 30 у.е./мл. Что это означает и может ли это быть связанно с болью в суставах ,усталостью и отечностью лица после сна на протяжение уже как лет восьми.Почки проверены - функция в норме. Спасибо.
Анализы свидетельствуют об инфицировании вирусом Эбштейн-Барра. Это хроническая инфекция, может давать реактивацию инфекционного процесса. Но перечисленные симптомы не соответствуют течению ВЭБ-инфекции. Советую обратиться к кардиоревматологу.
24 марта 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста какой можно поставить диагноз, когда температура тела повышается до 37,4 во второй половине дня, и держится около 4-х недель. Сдавала анализы сказали сахар в крови незначительно выше, и повышен белорубин. Есть подозрения на лямблиоз. Может от этого так долго держаться температура?
Здравствуйте Марина, как то Вы выборочно проходите обследование, если уж начали диагностический поиск, то процесс должен быть полноценным включающий в первую очередь самый простые анализы: КАК, КАМ, калл на яйца глистов, реакция Вассермана, гепатит В, рентген органов грудной клетки, ЭКГ. После чего можно будет определится в каком направлении двигаться раньше, лямблиоз теоретически может так проявится, но если так гадать то и сотни других патологий могут вызывать схожие симптомы.
25 февраля 2014 года
Спрашивает Ольга:
Може віру Епштейн-Барр викликать збільшення лімфовузлів внутрішньочеревних і кишечника? Лікар для лікування назначив 10 уколів поліоксідоній і таб.амізін і сказав що цей вірус є в кожного. Підвищення температури не має. Але підвищений гемоглобін до 165, підвищені еритроцити, антистрептолізін 380. Може це все давати даний вірус?
имунограма крови клеточный иммунитет
лимфоциты СД-16 -9,3% 120
гуморальный иммунитет
ЦИК-145 ед.
аутоантитела к мозговым антигенам
основному белку миелина-40,3
белку S-100 - 13,7
нейроспецифической енолазе-31,4
оющему чел.мозговому антителу -42,2
вирус герпесапростого- IgG -1.131 пол.
вирус герпеса 6 типа -IgG -0,989 пол.
вирус Епштейна-Барр-EBV-68,3 пол.
в ч/пробе 2000 ед.
антистрептолизин -320
эритроцыты-5,33
гемоглобин-161
тромбоциты-247
лимфоциты-1,3
лейкоциты-5,2
нейтрофилы-3,6
моноциты-0,3
компюторная томография брюшной полости6
в забрюшном пространстве правой доли печени образование 17*9,2*9,8мм
множество увеличеных до 17,8 ммбрыжечных лимфатических узлов.
Постоянная слабость, боли в области сердца но холтер никаких изменений не показал,плохое состояния, отдает под левую лопатку. в средине постоянно что-то перемещается, булькает как пустой кишечник. Бывает резкая боль под ребрами в вправой стороне и отдает в спину.
вопрос:
связано увеличение лимфаузлов с вирусом Епштейна-Барр,
может вирус давать такую реакцию,
может ли повышаться гемоглобин из-за вируса,
причина в вирусе или ето реакция организма на опухоль возле печени.
Да еще есть Хелико-бактер. Прошла курс лечения антибиотиками, но он есть.
Множество анализов и ИЗИ,МРТ головы,дуплес сосудов-а диагноза нету.Помогите.Заранее благодарна.
Здравствуйте, Ольга!
По обследованиям заметны неспецифические воспалительные процессы, которые не обязательно вызваны вирусом. Рекомендую без всякой самостоятельности продолжать врачебный контроль. Мы не можем ответить об опухолевых проблемах - такие предположения могут с большей вероятностью появляться, когда сами наблюдаем за пациентами. Мы уверены, что Ваш врач будет периодически повторять обследования печени, в т.ч. и УЗИ. Не исключаем через время (врач скажет) КТ печени.
24 июня 2012 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте. Мне 22 года. У меня такая вот ситуация!
Во время беременности я сдавала 2 раза ТORCSН-инфекции. Всё время были результаты отрицательные, т.е. на дообследование меня не направляли, все было замечательно. Когда родила ребенка, в выписке из роддома указали , что "мать носит ТORCSН-инфекции". Я этому не придала много значения, так как беременность у меня протекала хорошо, без осложнений, "ничего - нигде не болело" и родила сама здорового ребенка (по Апгар 8 баллов, весом 3,05, ростом 50 см - девочка). Но через полтора месяца жизни ребенка, у неё поднялась температура 37,4, мы немедленно с мужем поехали в детскую областную больницу. В этот же день в 12-00 часов ночи ребенок потерял сознание и провел 4 сутки в коме, я затем умер (Царство ей небесное). Врачи сказали, что у полтора месячного ребенка произошел "инсульт". Мы конечно надеялись на чудо, но увы......
Никто из врачей толком ничего сказать не мог и не может по сегодняшний день. Все гинекологи, открывая мою карточку и читаю выписку с роддома, сразу все наотрез говорят, что это стало последствием этих ТORCSН-инфекций.
Но до родов было ж всё замечательно!!!!
Я в это не верю! Я хочу просто найти истинную причину, а затем начинать лечение. Помогите пожалуйста! Проконсультируйте меня!
Обратилась я к инфекционисту.
Сдала снова анализы на наличие в крови ТORCSН-инфекций.
1. Токсоплазмоз - отр ;
2. Хламидия - отр ;
3. Вирус краснухи - отр >100 (в детстве я переболела краснухой, у меня образовался имунитет);
4. ЦМВ - отр, 2,903, при норме 0,237;
5. Вирус герпеса 1 и 2 типа - отр, 1,617, при норме 0,285
Затем отправили на дообследование: ОАК, ИФА VEB, ПУР CMV, ПУР VEB, УЗИ всех внутренних органов, щитовидной железы.
Такие ответы ИФА VEB:
Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр(VCA) <10 ед/мл
Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр(EBNA) >600 ед/мл
ПЦР:
ДНК EBV - не обнаружена
ДНК CMV - не обнаружена
Все органы в норме, щитовидка чуть увеличена для моего веса (примерно 55 кг). Общий объём составляет 15,02 (где норма 8-16)
При очередном посещении инфекциониста, она сказала, что у меня пока нет никакого обострения и пока лечиться не стоит, но в случае беременности мне чуть ли не жить в клинике надо. А так пока все нормально.Еще её смутили данные этого анализа - Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр(EBNA) >600 ед/мл. Но на сегодняшний день ничем лечить не говорила.
Подскажите, пожалуйста, "что меня ожидает в будущем", смогу ли я родить 2-го ребёночка, что это за инфекция во мне, как от неё освободиться?
Вирусы: Эпштейн Бар, цитомегаловирус, герпес - это вирусы семейства герпес. Обратитесь на консультацию и лечение к иммунологу. проконсультируйтесь у врача генетика в областной больнице. Профилактический курс лечения необходим.
Если у ребенка был инсульт, то возможно была какая то врожденная патология сосудов головного мозга..? Проконсультируйтесь у врача генетика. На кануне планированной беременности необходимо принимать фолиевую кислоту 800мкг в сутки, в течении 3-х месяцев.
05 января 2014 года
Спрашивает светлана:
Здравствуйте,уже год лечусь от ВЭБ,пила 5 курсов амиксина,глутоксима 2 курса,свечи КиПферон,титры все равно высокие,не проходит головокружение,постоянные воспаления по гинекологии,молочница,болят суставы.Иммунолог назначила еще 3 курса гроприносина,имунофан №5 ,скажите можно ли пить столько иммунологических препаратов,может, это уже от них такое состояние?нужно ли по моим анализам вообще что то принимать?anti - EBV IgM - VCA(капс бел) -отриц ; anti-EBV IgG-VCA(капс бел)- 12,3 (<0,8-не выявлен;0,8- 1,0-сомнительный;>1.0-выявлен);anti-EBV IgG-EBNA(яд бел)-144,3у.е./мл(<3,5-отриц;3,5-5-сомнит;>5положит);anti-EBV IgG-EA(ранн бел)-31,4Ед/мл(<10-отриц;>40-полож;10-40-сомнительно)
16 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Светлана! Результаты серологического обследования указывают на ранее перенесенную инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барра. Лечение не показано. Головная боль, боль в суставах относятся к часто встречающимся побочным эффектам гропринозина. Воспалительные процессы женских половых органов и молочница к вирусу Эпштейна-Барра вообще отношения не имеют. В Вашей ситуации показан визит к гинекологу и лечение обнаруженных гинекологических заболеваний. Берегите здоровье!
10 октября 2014 года
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте! Помогите разобраться в анализах, пожалуйста! В феврале 2013 переболела в ребенком инфекционным мононуклеозом со стертой симптоматикой, была лимфоаденопатия и в крови до 5 % мононуклеаров. Диагноз поставили на основании анализа пцр слюны на ВЭБ+. В крови также были обнаружены антитела капсидные G 7,6, М были отрицателбные. Это мои цифры. Получала лечениеи гропринозином, иммуноглобулины кололи, затем 3 мес протефлазид. Через год пересдавала только иммуноглобулины капсидные М отриц., G 8,1, G ядерный 39,1, слюну не сдавала. Этим летом 2014 года необъяснимая лимфоаденопатия, увеличенные группы шейных и подчелюстных л/ у справа, разбитость и сильная усталость. Оак в порядке, атипичных клеток не обнаружено, по узи - отек тканей шеи и местный лимфаденит. Лечение никакого не получала. Затем в августе 2014 сделали кт с контрастированием зона шея и грудная клетка. Заключение - без патологии. Сдала снова капсидные антитела ВЭБ М отриц., G 6,4, ядерные G 37, пцр слюны положительный. Пропила валавир и снова прокололи иммуноглобулины. Через полтора месяца после лечения я забеременела. Сейчас беременность по акушерскому сроку 6 недель (4 недели от зачатия). 3 дня назд снова пересдала все анализы на ВЭБ. Антитела М-ки отрицательные все, G капсидный 6,4, G ядерный 37, пцр слюна снова положительный. Оак - все в норме.узи шейных и подчелюстных л/у - без патологии.Пожалуйста, подскажите о чем говорят мои последние обследования? Это значит, что у меня в организме активный ВЭБ или нет? Почему так долго вирус в слюне? Что это обозначает и как мне себя вести учитывая беременность? Опасно для развития и жизни плода такие анализы? Надо ли сдавать пцр по коови на ВЭБ? Заранее благодарна за ответ!
03 ноября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Татьяна.
Вы откуда?
Чаще всего грамотными докторами по ПЦР ЭБВ слюны этиотропное лечение ЭБВ-инфекции не назначается, а применяется местная терапия + коррекция иммунного статуса. Так что ПЦР по сыворотке крови надо было сделать еще ранее.
Сейчас, с учетом опасности для плода, решение особо ответственное и деликатное.
Нужно комплексное дообследование, консультации грамотного инфекциониста, возможно консилиум (акушер-гинеколог, инфекционист,..)
С ув., ЮСухов.
20 ноября 2012 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!Мне 33 года,очень часто болею (простудными заболеваниями,бронхиты,воспаления лёгких,панкреатит холецистит...)Сдала анализ цитомегаловирус IgG-9.06(норма <0.90).Епштейна-Бар IgG-12.754(норма <0.90).Назначили лечение лавомакс,катоцел,лимфомиозит,полиоксидонит свечи.Переживаю не будет ли это лечение ударом по печени??Спасибо!
Добрый день, Наталья.
Выявление антител IgG к ЦМВ и IgG к ядерному антигену ВЭБ, лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ и ВЭБ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Так что, судя по этим результатам анализов, вы вообще не нуждаетесь в каком либо лечении, однако лечащему врачу, на очном приеме, виднее.
Будьте здоровы!
22 апреля 2009 года
Спрашивает Ирина:
В образце венозной крови выявленно ДНК вируса герпеса человека 7 типа,как и чем лечить,излечимо ли,заразно ли?
Заранее спасибо.
Добрый день.С вероятностью более 99% это ошибочный результат, и я даже знаю лабораторию, которая этот результат выдала. Поэтому до разговоров о лечении необходимо пересдать этот анализ еще в двух разных лабораториях для прояснения картины.
12 мая 2011 года
Спрашивает Диана:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста!У меня беременность 12 недель,сдала анализы на вирус Эпштейна-Барр:EBV IgG-80,5 EBV IgM-0,0.Что это значит?Спасибо.
03 июня 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Диана! Это значит лишь то, что Вы знакомы с ВЭБ, были инфицированы им какое-то время назад, возможно, перенесли инфекционный мононуклеоз. Так как антител класса М у Вас не обнаружили, говорить об острой ситуации нельзя, сейчас ее нет. Чтобы убедиться в этом окончательно, Вам нужно методом ПЦР провести анализ крови и слюны на ДНК ВЭБ. Если ДНК ВЭБ обнаружена не будет, значит, в настоящее время вирус не активен, Вы не больны, лечить ничего не нужно. Будьте здоровы!
18 октября 2012 года
Спрашивает Николай:
ДОбрый день. Сдавал анализы ИФА, маркеры инфекций. Материал: кровь выворотка. Результаы записаны так:
anti-HSV IgM - обнаружено.
anti-EBV-VCA IgG - обнаружено.
Пожалуйста, объясните мне подробнее, что это означает в плане наличия вирусных инфекций.
С уважением,
Николай
09 ноября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Николай.
У вас выявленны антитела класса М к вирусу простого герпеса(ВПГ), что говорит о том что имеет место ее активация.
Выявление антител IgG к капсидному антигену вируса Епштейна Барра(ВЭБ) лишь свидетельсвто , что ранее вы встречались с ВЭБ.
Т.к. вы не указываетеповод в связи с которым проводилось данное обследование, сложно сказать необходимо ли вам дообследование на эти инфекции дальше.
Уточните свои данные и задайте вопрос повторно.
Будьте здоровы!
18 ноября 2010 года
Спрашивает Людмила:
Ответьте пожалуйста на мой вопрос, мне 24 года, ребёнку 1,8 месяцев, продолжаю кормить грудью. 5 недель назад у меня начала повышаться температура, болела голова, слабость, увеличились лимфоузлы, пропал аппетит. Температура держалась 3 недели 37-37,6. Анализ крови показал повышенное количество моноцитов 12, остальные показатели в норме. Заподозрили инфекционный мононуклеоз. Сдали анализ на вирус эпштейна-барра он подтвердил подозрения. Ребёнок при этом не температурил, то есть болею только я, хотя анализ у ребёнка на наличие инфекции не делали. Сейчас температуры уже неделю как нет, сдали анализ крови повторно показал гемоглобин 123, лейкоциты 4,эозофилы 1, лимфоциты 57 (отклонение от нормы), соэ 10, моноциты 4, сегментоядерные 37(отклонение от нормы) , палочкоядерные 1. Нужно ли принимать антибиотики, (прийдётся бросать кормить в течение 3-5 дней). Сейчас лимфоузлы не увеличены, чувствую себя нормально(иногда правда головные боли но терпимые), температура в норме, пью витамины. Планировала бросать кормить весной, а не сейчас, ребёнок не ест твёрдую пищу, очень медленно к ней приучается. Скажите, действительно-ли так необходимы антибиотики, не понизят-ли они и так слабый иммунитет, чем может грозить если не буду их принимать(ранее я думала что инфекция эта не очень опасна но сейчас в нете начиталась кучу разных статей)? Возможно есть гомеопатические средства от вируса? Спасибо!
30 ноября 2010 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Извините, но я не знаю с какой целью доктор назначил вам антибиотики. И мне кажется, что все ваши вопросы Вы можете задать ему напрямую, объяснив свою ситуацию и у вас не будет недоразумений. Кроме того, согласно приказу после лечения должны находиться в течение 1 года на диспансерном наблюдении инфекциониста и гематолога с контролем анализа крови. Физические нагрузки в течение 3-6 месяцев ограничены, так как при болезни затрагивается печень, иммунная система.
13 августа 2009 года
Спрашивает ЕЛЕНА:
Мне поставили диагноз - ВЭБИ( реактивация),Остальные исследования: ВЭБ IgM +, IgG -, NAG -552,2, ВПГ IgM -,IgG1 -,IgG2 -, IgM -,ДНК ВЭБИ в крови, слюне, моче не выявлено. Я на шестом месяце беременности.На сколько это опасно и нужно ли пройти лечение?
Елена, если нет никаких признаков активности вируса (воспалительного процесса), лечение проходить не нужно. Мы можем быть носителями вируса, но если наш иммунитет держит вирус в неактивном состоянии, вмешиваться в этот процесс не нужно.
04 октября 2012 года
Спрашивает Яна:
Подскажите пожалуйста что мне делать и на сколько это серьезно? Мне 23 года Токсоплазма IgG 24,50-позитивный >10,0
Цитомегаловирус IgG 11,00- позитивный > 1,1
IgG до капсидного антигену EBV 30,4 -позитивный > 1,1
IgG до ядерного антигену EBV 42,3 -позитивный > 1,1
Герпес 2 типа IgG - негативный 0,1
Заранее благодарна!
16 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Яна.
Ничего не делать.
Т.к. выявление антител IgG к ЦМВ и ядерному и капсидному антигену ВЭБ, лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ и ВЭБ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
С ВПГ2 вы ранее не встречались, правда нельзя исключить совсем раннее инфицирование когда антитела еще не появились.