ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
При беременности обнаружили антитела к гепатиту с. Пцр не обнаружено. Биохимия в норме со слов врача. Узи печени в норме. Антитела lg G core положительно. Все остальные неструктурные белки отрицательно и lg M отрицательно. Авидность 68% высокая. Через 3 месяца пцр отрицательно. При родах отслойка плаценты. Екстренное кесарево. Ребенок наглотался крови. В месяц у ребенка обнаруживались антитела, в восемь месяцев у ребенка антитела не обнаружены и пцр отрицательно. На протяжении 2х лет после родов каждые полгода сдаю пцр, биохимию и узи печени. Пцр не обнаружено ни разу, биохимия в норме, на последнем узи небольшая киста на печени. Антитела lg G core обнаружены и немного увеличились на пару единиц за 2 года. Все остальные по прежнему не обнаружено. Вопрос: Хронический ли у меня гепатит с или возможно выздоровление, если при моих анализах, тяжелых родах и большого контакта с кровью у ребенка гепатита с нет.
12 июня 2018 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
1 – Здравствуйте, Ира; 2 – Вы задали несколько вопросов, ответы на которые требуют знания более развернутого анамнеза, анализа всех имеющихся исследований, касающихся вирусного гепатита С (очно или дистанционно, эл. почта) и, возможно, дообследования. Обращайтесь. Бесплатную консультацию Вам обязательно дадут в Вашей поликлинике. Однако и там надо будет разбирать все нюансы, а не пользоваться Вашим произвольным пересказом ситуации. Выздоровление от вирусного гепатита С – ВГС, возможно у взрослого больного без лечения примерно в 20 % случаев.
С ув., Ю Сухов.
27 февраля 2009 года
Спрашивает Андрей:
я случайно обнанужил у себя гепатит-с. При мед.осмотре в анализах крови был обнаружен гепатит-с. В повторных анализах в другой лаборатории, ситуация повторилась мне опять выдали справку о гепатите-с. Ябоюсь заразить близких мне людей.Что мне делать дальше.
Здравствуйте! Во-первых, наличие антител к гепатиту С еще не говорит о том, что у вас есть вирус, а значит и гепатит как таковой. Для выявления вируса нужно сдать анализ крови на ПЦР. Но даже в самом худшем случае, т.е. при обнаружении вируса, ситуация не безвыходная. Всего доброго!
08 февраля 2016 года
Спрашивает Людмила:
Здраствуйте!У меня 13 неделя беременности мне сказали что подозрение на гипатит C я сдала анализы в лабораторию и получила такие результаты:
AB HCV COR AG( ELISA кількісний)- ВИЯВЛЕНІ
AB HCV NS3 AG( ELISA кількісний)- ВИЯВЛЕНІ
AB HCV NS4 AG( ELISA кількісний)- ВИЯВЛЕНІ
AB HCV NS5 AG( ELISA кількісний)- ВИЯВЛЕНІ
AB IGM HCV(ELISA)- ВИЯВЛЕНІ
RNA HCV(PCR)-ВИЯВЛЕНІ ЧУТЛИВІСТЬ МЕТОДУ 300 КОПІЙ
PHK B 1МЛ(75IU/ML)
ЧТО ЕТО ЗА РЕЗУЛЬТАТЫ?И ПЕРЕДАЕТСЯ НА РЕБЕНКА ?И ЧЕМ ЕГО ЛЕЧИТЬ ?
Здравствуйте, Людмила! Учитывая результаты анализов у Вас Хронический гепатит «С» в стадии реактивации, но очень низкая репликативная активность, вероятность инфицирования плода очень невысокая до 5%. Роды у Вас должны проходить в обсервационном отделении роддома. Грудное вскармливание не противопоказано, при условии отсутствия трещин на сосках. Обследования ребёнка на HCV инфекцию проводят в возрасте 18 месяцев. После завершения лактации, обращайтесь к инфекционисту для решения вопроса о лечении хронической HCV инфекции.
С уважением Екатерина Георгиевна.
Добрый день XUSAN!
Все очень индивидуально и зависит от множества факторов (возраст, пол, здоровый образ жизни, диета, генотип вируса, наличие сопутствующих заболеваний, длительность заболевания). Рекомендуется исключить алкоголь, никотин, наркотики. Физические нагрузки должны быть не тяжелыми и легко переносится пациентом. Ну и конечно же, постоянное наблюдение врача-инфекциониста или семейного врача (контролировать биохимические показатели крови, 1 раз в 6 месяцев УЗО органов брюшной полости, по возможности - фиброскан или биопсия печени).
06 августа 2009 года
Спрашивает Олег:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, сдал ПЦР HCV был обнаружен РНК возбудителя, а при обнаружении генотипирования HCV real-time и количество результат был отрицателен, разница в сдаче анализов 2-е недели и лаборатории разные, анализы крови по ферментам в норме. Может ли быть ошибка в том или ином случае, и что делать? Заранее спасибо
29 сентября 2009 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. К сожалению, от ошибки никто не застрахован. Чтобы решить вопрос о наличии гепатита С дополнительно рекомендуется исследование антител в вирусу. ПЦР нужно повторить еще раз. При подтверждении гепатита С и отрицательном ПЦР противовирусная терапия не проводится.
15 сентября 2017 года
Спрашивает Ирина:
Помогите расшифровать анализ . ПЛР. Вірус гепатиту C (кров, кількісне
визначення, Real-time)
PCR. HCV (IU/mL_exponent) 1.08*10^7 МО/мл Аналітична чутливість тест-системи – 50
МО/мл.
Лінійний діапазон: 150 - 1.0х10^8 МО/мл.
Результат «РНК вірусу гепатита С не
виявлена» може свідчити про те, що значення
вірусного навантаження знаходиться нижче
меж чутливості тест-системи.
PCR. HCV (RNA copies/mL_exponent) 4.31*10^7 копій
РНК/мл
Аналітична чутливість тест-системи – 200
копій РНК/мл.
Лінійний діапазон: 6.0х10^2 - 4.0х10^8 копій
РНК/мл.
Результат «РНК вірусу гепатита С не
виявлена» може свідчити про те, що значення
вірусного навантаження знаходиться нижче
меж чутливості тест-системи.
20 сентября 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
1 - Здравствуйте, Ирина.
2 – сие означает высокую степень вирусной нагрузки ВГС – виремию, активное размножение вируса гепатита С – ВГС. Откуда Вы? Если у Вас еще есть вопросы, можете связаться со мной, лично, по скайпу, (в большинстве случаев значительную часть исследований можно назначить дистанционно), бесплатно (!) в плановом порядке прийти на мою лекцию для докторов по вирусному гепатиту С – ВГС – ХГС или же обратиться к инфекционисту по месту регистрации проживания за бесплатной специализированной медицинской помощью.
С ув., Ю Сухов.
13 ноября 2010 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Я 3 месяца назад лежала в больнице с почками, у меня брали анализы на кровь, могут ли обычные анализы показать что я больна гепатитом? Или нужно проводить отдельное тестирование? Заранее спасибо.
27 декабря 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ирина! Не знаю, какие Вам проводили исследования в условиях стационара. Но если речь шла об обычных общеклинических анализах, то они не могли выявить наличие у Вас гепатита. Если же Вам проводили какие-то инвазивные вмешательства, то могли взять кровь на HBsAg (маркер гепатита В). Если Вы хотите достоверно знать все ли у Вас в порядке, лучше провести отдельное тестирование по вирусным гепатитам. Начните с определения HBsAg и HCV. С результатами анализов обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
03 февраля 2017 года
Спрашивает Екатерина С.:
Пришел результат анализа,
Антитела к вирусу гепатита
С(Anti-HCV),суммарные
Результат - 0
Рефлексные значения - 0-0,9 КП
Интерпретация -
<0,9 отрицательный
0,9-1,2 сомнительный
>1,2 положительный
23 февраля 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Екатерина.
Вы или не правильно указали результат или ошиблась лаборатория – это серологическое исследование на ВГС, результат которого по определению не может быть "0", всегда будет какое-то значимое число. Если у Вас еще есть вопросы, можете связаться со мной на этом сайте, лично, проконсультироваться с помощью сайта врачебных консультаций helpmedoc.online (в большинстве случаев значительную часть исследований можно назначить дистанционно) или же обратиться к инфекционисту по месту регистрации проживания.
С ув., Ю Сухов.
02 мая 2008 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, где в Киеве можно получить консультацию квалифицированного гепатолога?
Если ваши проблемы связаны с вирусным гепатитом, то квалифицированную консультацию вы получите в городском гепатологическом центре, расположенном на базе инфекционного отделения больницы № 15, либо в НИИ инфекционных заболеваний, что находится по ул. Январского восстания.
06 апреля 2017 года
Спрашивает Акулина:
Здравствуйте. Уже 6 лет, как на приеме у врача (беременность) мне сказали что обнаружили гепатит С.
Почитав достаточно информации... Я поняла, что нужно лечит! Никаких явных симптомов нет ( желтизна кожи или еще что...)
Но все же... 4-ро детей, да и вообще кому хочется проходить весь этот "ад" с церозом песни или еще что...
В общем: я сдала анализ на: обнаружении гепатита С в крови и генотип... результат - не обнаружен!!!
Мне сказали сдать на антитела к гепатита и печеночные пробы.
Вот получила ответ на почту свою... но мне неочем это не говорит!!!
Подскажите пожалуйста, что это?
AT к HUB, суммарные IgG, IgM
Результат 1, 672
ОЕ/мл 0,264
О чем это говорит???
И что делать дальше???
Спасибо за ответ!!!
24 мая 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Акулина.
Сожалею, но, учитывая отсутствие у Вас медицинского образования, ошибки и стиль изложения, не могу дать однозначного ответа. Можете прислать фото результатов или, если у Вас еще есть вопросы, можете связаться со мной на этом сайте, лично, по скайпу, проконсультироваться с помощью сайта врачебных консультаций helpmedoc.online (в большинстве случаев значительную часть исследований можно назначить дистанционно) или же обратиться к инфекционисту по месту регистрации проживания за бесплатной помощью.
С ув., Ю Сухов.
28 августа 2018 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте уважаемые! Мне 73 года, шесть лет назад выявлен гепатит с генотип 1в, перед началом ПВТ вирусная нагрузка 400 тысяч копий, фиброз 2ст (7,9) на фиброскане. После четырёх недель лечения анализ ПЦР вирус гепатита с качественно -не обнаружено, количественно -0. После 12 недель (окончание лечения) - анализ ПЦР качественно - ОБНАРУЖЕНО. Почему так у меня получилось? препарат был качественный. И как быть теперь? можно ли от него избавиться дженериками (на оригинальные софосбувир, даклатасвир или викейру средств нет). И если можно повторить лечение, то через какое время после окончания первого лечения?
Здравствуйте! Вы не написали чем вы лечились. Качество препарата? Если вируса не было, то оно было такое как у всех. А вот структура субтипа вируса 1в у вас видимо отличается от большинства (80% людей), которые ответчают на препараты прямого действия. Мониторить нужно было методом с чувствительностью в 10 МЕ/мл после 28 дня. Вы бы может еще тогда увидели, что вирус еще присутствует. Могу вам посоветовать обратиться ко мне на перелечивание, так как я лечу именно не ответы на Харвони и Софосбувир + Даклктасвир, Софосбувир+Велпатасвир.
07 ноября 2014 года
Спрашивает яресько лидия:
Что значит интерфероны не эфективны для профилактики ВГС, а для лечения тогда как.у меня вир.с , генотип ещё не определяется,менее750копий/менее 277МЕ/мл. Девять лет вирус находился в сост.ремиссии и сейчас мне назначили альфарекин 3 млн. Ед. -1уп, но я решила его колоть 3, 4 мес и фосфоглив 2кап 3раза в день.подскажите что нибудь по этому поводу, мне не нужны советы общего характера, мне их в больнице дали, пожалуйста можно конкретики
08 ноября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Пани Яресько, я вспомнил Ваш предыдущий вопрос, однако при электронной переписке надо не удалять ранее написанные письма.
Этиотропное лечение вирусного гепатита С ("я решила его колоть 3, 4 мес и фосфоглив 2кап 3раза в день.подскажите > что нибудь по этому поводу") в течение 3-4 месяцев - БРЕД, разве что Вы хотите выработать резистентность ВГС к интерферонам.
Конкретную, как Вы изволили выразиться, схему лечения без осмотра и достаточного обследования Вам никто *** не распишет + необходим контроль (см.рекомендации ВОЗ,..)
Ю. Сухов.
25 октября 2007 года
Спрашивает Роман:
Уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, может ли тканевая терапия (мне предлагают ввести гемоклетки) восстановить мою поврежденную печень (хронический гепатит). Спасибо.
Если речь идет о клеточной терапии стволовыми клетками эмбриональной печени человека, то этот метод достаточно эффективен при хронических гепатитах и даже циррозе печени. Однако полного эффекта восстановления как при пересадке печени или ее части все-таки не происходит.
23 января 2009 года
Спрашивает вова:
добрый вечер, подскажите пожалуста если есть подозрения на гепетит опасно это для жизни ? можно ли его успешно лечить?
Здравствуйте! Сначала нужно знать, какой у Вас гепатит, от этого принципиально зависит стратегия. Поспешите к врачу, пока не заразили окружающих. Гепатит А передается через немытые руки (мойте после туалета!), гепатит Б и С – через кровь и половый путем. Всего хорошего!
31 мая 2017 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день. Результат диагностики ИФА показал результат Anti-HCV IgG 1:3200. Кп 2,8. Как их расшифровать
13 июня 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Виктория.
Это устаревшая методика обследования, надо перепроверять и комплексно дообследовать. Пока можно говорить о ВГС в анамнезе или наличии ХГС сейчас. Откуда Вы? Если у Вас еще есть вопросы, можете связаться со мной на этом сайте, лично, по скайпу, проконсультироваться с помощью сайта врачебных консультаций helpmedoc.online (в большинстве случаев значительную часть исследований можно назначить дистанционно) или же обратиться к инфекционисту по месту регистрации проживания за бесплатной помощью.
С ув., Ю Сухов.