ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, меня зовут Алла, мне 26 лет.
Три года назад мне сделали экстренную операцию, был разрыв яичника. По словам врачей операция прошло удачно, мне сшили яичник и удали наслоения поликистоза. После этого мне сделали анализы и обнаружили хламидиоз, эрозию шейки матки и воспаление. Все это врач вылечил, и рекомендовал мне беременеть. Зря я это не сделала!!! Через 2 месяца, я очень сильно перенервничала (бытовые проблемы) и воспаление вернулось. Теперь, не возможно его устранить. Посоветуйте. Я очень хочу детей.
Заранее благодарна.
С ув. Алла.
25 сентября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Алла!Насколько мне известно, воспаление половых органов не возникает от стресса("переневничала"), это все же результат инфекций, или не долеченных или вновь возникшей. Посему нужно пройти полный инфекционный скрининг вам и мужу(обследоваться на все инфекции урогенитальные).Советую так же обратиться в ваш обл.центр репродукции и планирования семьи, надеюсь там вам должны помочь.
14 декабря 2010 года
Спрашивает Ольга:
В феврале 2010 года оперирована по поводу поликистоза матки? Матка удалена. Гистология: узловая фибромиома матки, железисто-фиброзный полип эндометрия с кистозным расширением желез. Миометрий обычного строения. В июне на УЗИ киста яичника (маленькая). Неделю назад появились сильные боли в низу живота. При осмотре вероятность микроаппоплексии яичника. Подскажите возможные исходы, как наблюдаться и обследоваться?
Необходимо проходить регулярно УЗИ трансвагинальное для исключения кистообразования. При обнаружении кист принимать соответствуущее лечение, режим (половой покой, отсутствие физических нагрузок). Так же необходимо исключить воспаление на фоне инфекций, передающихся половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и т.д.). При апоплексии без внутреннего кровотечения исход благоприятный, операция не требуется. Осуществляется динамический лабораторный контроль (анализы крови). При наличии по данным УЗИ жидкости в брюшной полости и сильных болей внизу живота, производят пункцию через задний свод влагалища для точной уверенности в отсутствии внутрибрюшного кровотечения. Если внутрибрюшное кровотечение подтверждается по данным пункции – это является показанием для срочной операции.
14 марта 2019 года
Спрашивает Алена:
Добрый вечер,мне поставили диагноз фоликулярная киста яичника.на 3 день цикла вагинальные узи показало:размеры матки:длина 48мм,передне-задний26мм,ширина 45 мм..Полость матки-ендометрий 4 мм.в правом яичнике 2 фолекулярных кисты 26 мм и 15 мм.Через 11 дней узи следующее-день цикла 14 .длина матки 49'9 мм,передне-задний-35 мм,ширина 35 мм.Полость матки М эхо 5,2,3-ех слойная.На левом яичнике визуализируется киста 15 мм с перегородкой.На правом яичнике фолекулярные кисты 25 мм и 12 мм.Насколько это серьезно и что делать?
Здравствуйте, Алена!
Для меня лично не все ясно с заключениями. Вы проходили оба УЗД у одного специалиста? Почему в первом заключении ничего не сказано о наличии кисты с перегородкой в левом яичнике? если визуализируется перегородка, то скорее всего эта киста не фолликулярная. Фолликул 12 и 15 мм не может считаться фолликулярной кистой. Размер кисты должен быть более 24 мм. Советую вам взять ферментный препарат типа дистрептазы или биострепты в виде ректальных свечей ( ставятся в задний проход) для рассасывания. После прохождения очередных месячных фолликулярная киста должна исчезнуть. Сколько вам лет? У молодых девушек фолликулярные кисты периодически могут появляться, это не критично. За левым яичников и образованием с перегородкой необходимо понаблюдать в динамике.
11 октября 2007 года
Спрашивает Полина:
У меня киста. Скажите, может ли это быть причиной задержки месячных? В этом месяце критические дни наступили на несколько дней позже, причем выделения густые и имеют неприятный запах. с чем это может быть связано?
12 октября 2007 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Уважаемая Полина! Симптомы описанные Вами могут быть вызваны инфекцией и связанным с ее наличием воспалительным процессом, так что поскорее отправляйтесь к своему гинекологу для обследования и принятия мер (лечения). Не допускайте, чтобы процесс перешел в хроническую форму, это может нанести значительный вред Вашему здоровью и сильно снизит вероятность полного выздоровления. Не болейте!
06 октября 2008 года
Спрашивает Анжелика:
В пятнадцать лет мне поставили диагноз киста правого яичника.Доктор сказала,что в худшем случае мне могут отрезать яичник вместе с кистой.Но всё обощлось-лечение сильными антибиотиками дало эффект и киста полностью исчезла.Проверки у гинеколога показывают,что всё нормально,но я всё равно боюсь.Скажите,может ли болезнь вернуться и не опасно ли мне в будующем будет заниматься сексом после такого диагноза?Я почти ничего не знаю про кисты так как врач смогла сказать только то,что это опухоль и мне возможно отрежут яичник.Мне до сих пор страшно.Пожалуйста,помогите.Заранее спасибо.
Уважаемая Анжелика! То, что киста прошла после лечения антибиотиками говорит, что она воспалительная.Возобновиться она может. Во избежание повторного её пояления нужно избегать переохлаждений, половой акт долженбыть защищён презервативом. И потом, если киста опять возобновится и не подвергнется обратному развитию, то удалить её можно лапороскопически с сохранением органа, т.е. яичника.
25 декабря 2014 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Помогите, пожалуйста. Планируем беременность. 17.09.14 была проведена лапароскопия (не проходимость маточных труб). Прошла успешно. Далее делали гидротубацию маточных труб. Врачи сказали все хорошо. 24.12.14 сделала УЗИ, результат: функциональная киста левого яичника (яичник увеличен; визуализация-удовлетворительная; размер 44*36*41 мм, V=33; размещение-типичное; контуры-ровные, капсула уплотнена, с кальцификатами; структура-не соответствует возрасту и фазе М-цикла, содержит однокамерное кистозное образование 33х31мм, с гладкой стенкой, содержимое однородное,жидкостное; маточная труба не визуализируется; внематочное пространство-свободная жидкость определяется в заднем своде 10-15мл). Последние месячные были скудные 11.12.14.
Подскажите, пожалуйста, на сколько это серьёзно, нужно ли лечение и можно пробовать забеременеть дальше.
Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте, Светлана!
Что в Вашем понимании “лапароскопия прошла успешно”? Что конкретно проводилось,
если после этого назначили гидротубации? Это означает что полностью восстановить
проходимость маточных труб не удалось? Я вообще противник таких устаревших методов
как гидротубации. Даже путем лапароскопии эффективно восстановить функцию фимбрий
(ворсин) в принципе невозможно. Если не удастся забеременеть на протяжении 6 месяцев
открытой половой жизни после операции, значит она была не эффективной. Далее у Вас
киста в левом яичнике. Функциональные (фолликулярные) кисты после прохождения
месячных исчезают. Вам необходимо пройти контрольный УЗД после окончания очередных
месячных. В заключении лапароскопии о левом яичнике ничего не написано?
21 сентября 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, мне 29 лет. Стала беспокоить грудь и появилась боль при половом акте,пошла к своему гинекологу и сделала трансвагинальное узи. В заключении написали- двухсторонний офарит при наличии клиники более выраженный слева. Параовальная киста справа.Кисты ш/м.Эндоцеврицит.Врач назначила Дуфастон. Через меся снова сделала узи(закл.) - двухкамерное кистоподобное образование в структуре правого яичника.Анэхогенное округлое образование в структуре левого яичника.Кисты ш/м.ОГЭ.Назначили в течении трёх месяцев принимать-Дуфастон (до и после месячных),Индол Ф 1т.- 2 р. в день. Дистриптаза (свечи) через день.Если не поможет лечение будет операция. Я ещё не рожала. При этом сделала анализ крови на гормоны.Всё практически в норме, кроме прогестерона-0,2нг/мл и экстрадиол (Е2)-151,0 пг/мл.Хотелось бы узнать ваше мнение и насколько эффективны лекарства при наличии заболеваний (Эндометриоз).Спасибо!
Гормоны в течении менструального цикла варьируют, поэтому судить норма это или нет сложно. Фолликулярная киста - может пролечиться, параовариальную кисту - необходимо удалять. О правильности лечения судить сложно, нужен осмотр. Альтернатива есть и можно лечить. Возможно я бы назначила другие препараты, но, с обязательным контролем в конце лечения. Оперативное лечение, если оно будет показано, лучше проводить лапароскопическим методом и по показаниям. Эндометриоз можно лечить контрацептивами, визаном, дуфастоном, и многими другими препаратами, так его причина - это гормональный и иммунный дисбаланс. Эндометриоз - это одно из коварных заболеваний, требующее длительного приема препаратов и постоянного контроля.
Эффект лечения зависит от дисциплины и желания пациента.
16 апреля 2008 года
Спрашивает Татьяна:
у меня сильные боли яичников!я пошла проверилась мне сказали киста !1вот я боюсь я не знаю что мне делать и лечение очень дорогое
21 апреля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Здравствуйте. Кисты яичников бывают разные. Фолликулярные кисты и кисты желтого тела являются функциональными и часто рассасываются сами на протяжении 2-3 месячных циклов. Поэтому при отсутствии симптомов лечение не назначают, а просто наблюдают за течением процесса. При присоединении симптомов воспаления (что, вероятно, произошло у Вас) и выявления инфекции назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. Советую все же пролечиться, так как запущенное воспаление яичников может даже приводить к бесплодию. Не болейте.
Здоровье всегда дороже денег. Можете записаться ко мне на прием, попробуем оптимизировать ваше лечение (тел. 80674058272)
08 декабря 2009 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 21, цикл обычно более-менее устойчивый (30-31 день). Последний раз менструация была 13 октября. Где-то через 2 недели после ее окончания начались темные выделения с небольшим количеством крови (характерных для менструации ощущений при этом не было). За несколько дней до этого начал болеть правый бок внизу, я даже думала аппендицит. Выделения и боль продолжались около недели, при этом еще как-то "дергало" прямо внутри, тоже справа. Потом вроде бы все прошло. Тем не менее, менструации или каких-либо намеков на нее до сих пор нет, и правый бок до сих пор иногда немного побаливает, причем то со стороны живота, то со спины, то вообще отдает в бедро. У гинеколога была последний раз 1,5 года назад, нашли "совсем небольшую эрозию". Беременность и ЗППП исключены. Я понимаю, что нужна очная консультация, но я сейчас в другой стране и просто не представляю, куда тут идти и что делать. Скажите хотя бы, насколько это может ли опасно и может ли это ждать.
Большое спасибо!
Елена, скорее всего это у вас воспаление придатков матки, поэтому нужна противовоспалительная терапия и прогестерон, чтоб пошли месячные. Можно свечи мовалис или с диклофенаком 12 дней в прямую кишку, антибиотик- хороший сумомед или амоксиклав по схеме 3-5 дней, а для вызывания месячных:2,5% прогестерон 1 мл внутримышечно 3 дня в одно и тоже время, в течении 7 дней пойдет менструация.
24 декабря 2009 года
Спрашивает Лариса:
Добрый день! Посоветуйте,пожалуйста, где ( в какой клинике,больнице) в Киеве лучше всего сделать лапароскопию по удалению эндомет.кисты? Осенью лежала в ИПАГе- ужасов насмотрелась, теперь страшно...
30 декабря 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Лариса!Вы находились в самом престижном медучреждении Украины, о каких ужасах вы говорите, мне не понятно. Но лапароскопию можно провести:1. В центре здоровья женщины ( ул. П. Запорожца), док. Сольский С.Я. 2.Александровская больница (бывшая Октябрьской революции) док. Богомол А. Г. 3.Городская больница 1 " Красный хутор", киевский центр репродуктивного здоровья.
24 марта 2008 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 39 лет. Три года назад были удалены оба яичника. Практически всё это время принимаю гормональный препарат, содержащий эстрадиол с норэтистероном, чувствую себя нормально, но интересует долгосрочный прогноз - чем чреват длительный прием гормонов? Спасибо!
В связи с перенесенной операцией назначение заместительной гормональной терапии необходимо, но под контролем лабораторных анализов крови и УЗИ органов брюшной полости, а также под наблюдением смежных специалистов (раз в год). Продолжать принимать препарат по назначенной схеме непрерывно. В противном случае (если отменить гормональный препарат) – возникнут климактерические проявления.
16 апреля 2010 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Помогите, никак не могу прийти к единому и правильному решению своей проблемы. Мне 26 лет, не рожала, абортов не делала. В октябре 2009, тоесть полгода назад обнаружили эндометриозную кисту правого и левого яичника. Лечили месяц уколами и антибиотиками, без изменений. Потом 2 месяца Ярина и Жанин, кисты не ушли. Потом 3 месяца гомеопатия и безрезультатно. Единственное, в динамике они либо уменьшались, либо немного увеличивались. Онкомаркер в октябре 69, в марте - 90, в апреле - 36. Я планирую в скором беременеть. Один врач-гинеколог советует лапараскопию. Второй - беременеть! Конечно же оперироваться еще не рожавшей не особо хочется. Кому верить, кого слушать, я в потерянности! Могут ли кисты лопнуть при вынашивании, насколько это опасно? И насколько рискованно оперироваться до первой беременности, ведь операция это всегда риск!
08 июня 2010 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Желательно было бы знать размер кист. В любом случае, Вас ждет операция, лучше ее сделать до беременности, чтобы потом не пришлось оперировать кисты при беременности. Будьте здоровы!
Уважаемая Юлия! Установить диагноз «эндометриоз» можно только на основании гистологического исследования ткани, полученной из очага поражения. Таким образом, до проведения операции невозможно достоверно определить природу кист яичников. В данной ситуации лапароскопия будет более правильным решением: позволит точно определить природу кист, провести оценку состояния маточных труб и возможности забеременеть естественным путем, удалить кисты и спайки (если будут обнаружены).
Риск осложнений при проведении лапароскопии – небольшой; сопоставимый с риском разрыва кисты, ее перекрута и т.п.
Попробуйте еще раз обсудить с лечащим врачом все интересующие Вас вопросы. Проконсультируйтесь с хирургами, которые делают подобные операции.
С уважением, Стрелко Г.В.
14 июня 2011 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте,подскажите, пожалуйста,что такое -"функциональная киста яичника ,возможно в стадии обратного развития?"? Может ли она болеть? Такой диагноз поставили на УЗИ,за месяц до обследования принимала клостилбегит.Может ли клостилбегит спровоцировать появление кист?Спасибо заранее за ответ.
Функциональная киста, это фолликулярная киста. В яичнике каждый М.Ц. растет фолликул, т.е. яйцеклетка в маленьком пузырьке. Этот пузырек должен разорваться в середине М.Ц., врезультате чего из него выходит яйцеклетка и может встретиться со сперматозоидом- врезультате наступает беременность. Но иногда, в силу причин этот фолликул не разрывается и растет дальше, когда он больше 25мм, то его называют функциональной или фолликулярной кистой. Боли могут быть, с распирающим, жгучим чувством. Снять можно: свечи наклофен или диклоберл 50мг, ставить в прямую кишку. Что бы не увеличивалась киста назначается Верошпирон 1т 2--3раза в день на 7-10дней. После месячных контроль УЗИ. Необходимо лечение, потому что такие кисты могут вызвать нарушение М.Ц., рецидивировать.
19 апреля 2011 года
Спрашивает Віка:
Доброго дня! Я вам вже ставила питання. ви сказали, що замало інформації. 15.03.2011 - операція з приводу апендициту і апоплексії лівого яєчника. на УЗД (08.04.) - матка в антефлексії, сідловидної форми. розміри: ПЗРматки 36мм, довжина тіла 51мм. контури рівні, стінки матки симетричні. міометрій однорідної структури. відмічається розширення судин міометрію. Ендометрій (на 21-й день ОМЦ) товщиною 10,1 мм, двошаровий, структура відповідає 2-ій фазі МЦ. Шийка матки товщиною 26мм. Цкрвікальний канал розширений до 3мм з рідинним вмістом. Правий яєчник: розмірами 36мм на 25мм, в структурі до 14 антральних фолікулів d= 4-6мм. Лівий яєчник: розмірами 41мм на 33 мм, в структурі - антральні фолікули d= 5-6мм + рідинне включення розмірами 18 на 18мм, з чіткими контурами, однорідним вмістом (ПЕРИСТУЮЧИЙ ДОМІНАНТНИЙ ФОЛІКУЛ?). Вільної рідини в позаматковому просторі та в ділянці придатків не виявлено. АНАЛІЗИ: ФСГ - 3,8 , Пролактин - 126,6 , ЛГ - 2,3 , Естрадіол - 19,0 (в нормі 70-250), Прогестерон - 2,7 (в нормі 10,0-89,0), Тестостерон - 1,0. аналізи здавала 12.04.2011. Мені порадили як пройдуть місячні здати аналізи ще раз і тоді йти дл лікаря. 15 і 16 квітня цього ж року мала статевий акт. Місячних ще немає. Яка прчина може бути їх відсутності? чи могла я завагітніти? Чи це, можливо, утворилась нова кіста? Чи результат нестачі гормонів? Я взагалі зможу мати дітей? Що краще для цього зробити? Які в мене шанси? порадьте, будь ласка, а то я в паніці!!!
Доброго дня, Віка. З наведених Вами даних, можна зробити висновок, що десь закралася помилка – або при ультразвуковому обстеженні, або при визначенні гормонів, тому що при таких даних, наприклад, естрадіолу, не може єндометрій бути 10 мм ( він просто не виростає до таких цифр при нестачі естрадіолу). Якщо ж абстрагуватися від Ваших аналізів, то причиною відсутності менструації може бути персистенція фолікула ( до речі, при персистенції фолікула естрадіол зазвичай підвищений). Відносно нової кісти, то її немає, про що чітко написано в ультразвуковому висновку. А щодо дітей, то апоплексія яєчників буває практично в жінок, у яких відбувається овуляція, і які можуть вагітніти. До речі, затримка менструації іноді зв’язана зі схудненням або нервовим напруженням.
24 декабря 2009 года
Спрашивает Ирина:
Можно ли заниматься сексом, если у меня киста яичника 6 см???
Здравствуйте, Ирина! Кисты яичника имеют свойство разрываться в самый неподходящий момент. К разрыву кисты приводят резкие перепады внутрибрюшного давления, механическое воздействие на кисту. Во время секса происходят оба эти процесса, вследствие чего вероятность разрыва кисты резко увеличивается. Поэтому при наличии кисты яичника половая жизнь не рекомендуется. Берегите здоровье!