ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Мне 46 лет. Были одни роды, тяжелые, с кровотечением, после них забеременеть больше не смогла, соответственно абортов не было. Ежегодно прохожу профосмотр. Несколько лет назад обнаружили эрозию, вылечили. В январе этого года мне поставили диагноз: множественные наботовые кисты на шейке матки. Отправили на УЗИ. Обнаружили дополнительно узелок 0,4х0,5 на задней стенке матки. Сделали биопсию матки и шейки матки. Результаты такие: 1-й: "Фрагменты ткани шейки матки с лейкоплакией эпителия и заживающим эндоцервинозом с дисплазией эпителия"; 2-й: "Фрагменты эндометрия с гиперплазией желез". Степень дисплазии не указали. Врач, учитывая мой возраст, настаивает на удалении матки и шейки матки, объясняет это тем, что в моем возрасте этот орган мне не нужен, а лечение займет много времени, денег, оттянет операцию и всеравно года через 2-3 мне прийдется такую операцию сделать. Дал мне 2 месяца на размышления. Что мне делать?
Здравствуйте, Людмила! Ваш врач по своему прав. Лейкоплакия с дисплазией - лечение хирургическое, гипеоплазию эндометрия можно лечить как консервативно, так и как предложенный Вам вариант.
Выбор за Вами.
Удачи!
19 сентября 2016 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день.мне 46 несколько лет диагноз дисплазия 1-2 степени на фоне инфекций, в марте сделали электроконизацию ,недавно опять прлечилась из за обильных выделений (уреаплазма и гарднерелла), после осмотра сказали шейка лучше, но есть эндометрииозные сосуды, назначили новаринг, но я опасаюсь из за выраженного варикоза.на гормоны ни разу не обследовали.подскажите как правильно обследовать мой оормональный статус.сейчас сухая кожа, аак буд то все тело стягивает, но жажды нет.может это тоже из за гормонов.что еще посоветуете по поводу дисплазии.спасибо заранее
Здравствуйте, Ольга!
При рационально проведенной конизации переживать по поводу состояния шейки матки не стоит, через 6 месяцев после манипуляции необходим контрольный осмотр гинеколога. Для обследования гормонального фона Вам необходимо сдать анализ крови на гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин , АМГ сдаются на 2-3 день м.ц. Также при наличии сухой кожи советую проверить состояние щитовидной железы – пройти УЗД + сдать анализ крови на ТТГ, Т3, Т4.
13 июля 2018 года
Спрашивает Тина:
Здравствуйте, два года назад был поставлен диагноз дисплАзия 3 степени и впч 31.Было сделано прижегание эрозии и приняла противовирусное лечение . Спустя два года ставят диагноз дисплазия 3 степени но анализ впч отрицательный, врач успокаивает что это норма , при возрастном изменении ...На сколько можно быть спокойной ? Мне реально страшно , с таким диагнозом
18 июля 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Тина! Сколько вам лет? Дисплазия 3 степени выставлена по мазку на цитологию или после гистологического исследования при взятии биопсии? Если биопсию из пораженного участка шейки матки не брали, то это обязательно нужно сделать. Дисплазия не является маркером возрастных изменений. Как раз наоборот, с возрастом необходимо уделять прицельное внимание подобным проблемам. Советую вам обратиться на очную консультацию к онкогинекологу.
29 августа 2015 года
Спрашивает Марина:
Добрый день! Скажите, пожалуйста, на следующие вопросы:1.является ли нормой самопроизвольное выделение из обеих грудей(вижу следы на одежде, также и при выдавливании) в течении дня нескольких капелек прозрачной жидкости? 40 лет, кормление грудью 16 лет назад, с тех пор периодически возникает такая галакторея. Все гормоны в норме, дважды сданный пролактин в норме (18 и 16 нг/мл) Узи молочных желез в норме. Менструальный цикл регулярный, без проблем. В матке - небольшая фибромиома, остальное - норма.
2. можно ли планировать беременность? Не приведет ли она к возникновению пролактиномы?
3. Возможно у меня есть микропролактинома? Может ли она быть при нормальном пролактине?
4. Как исключить пролактиному не делая МРТ? Есть ли онкомаркеры показывающие риск таких опухолей?
Пролактинома - это доброкачественная опухоль (называемая аденомой) гипофиза. Поэтому онкомаркеров нет и не может быть. Основной маркер - уровень пролактина. Наилучшим лучевым методом обследования при подозрении на опухоль гипофиза является магнитно-резонансная томография с контрастным веществом (гадолиниум). Этот метод имеет особую ценность для выявления очертаний небольших опухолей. Данной патологией занимается врач эндокринолог и онколог.
11 марта 2013 года
Спрашивает Настя:
Здравствуйте, меня зовут Настя, мне 23 года, ранее не рожала и сейчас не беременна. У меня было нарушение менструального цикла (задержка почти на месяц), я пошла на консультацию к гиникологу, меня обслдовали на колькоскопе с виде, сделали цитологический и гормональный анализ на беременность (БАК), выяснили, что я не беременна, но обнаружили много дрожжевых грибов и поставили диагноз дисплазия и эррозия шейки матки, потом сделали биопсию дисплазии и поставили диагноз - Эпидермизированная
псевдоэрозия, но до диагноза назначили лечение: Альфарекин, Гепадиф, Лактомун, Гинекит, Итракон, Неотризол и Ливарол по спец. схеме, я принимала только последние четыре. Скажите пожалуйста, что обозначает этот диагноз и как это лечить, стоит ли сходить к другому специалисту??? И можно ли заниматься спортом в это время???
Причину задержки месячных Вам установили? Вы проходили УЗИ? Эрозия и молочница к задержке месячных не имеют никакого отношения. До 24 лет эрозии вообще не подлежат лечению, т.к. это так называемые подростковые псевдоэрозии (ненастоящие), которые проходят сами по себе. У Вас как раз такой случай. Итракон и Ливарол симптомы молочницы должны были снять. Спортом заниматься можно, а причину задержки нужно установить. Это может быть киста, например.
03 марта 2016 года
Спрашивает Тамара Васильевна:
Здравствуйте! Мне 58 лет. Климакс наступил в 39 лет. Половой жизнью не живу с 45-ти лет. В сентябре 2015г поставили диагноз дисплазия плоскости эпителия 1 степени, на анализ брали 3 раза с промежутками 3 и 2 месяца и диагноз подтверждался. А также (выписка из карточки) диагноз: атрофический кольпит. Осмотр: опущение стенки влагалища 1 степени, выделения светлые,РН мотир. не увелич.
Анализы мазка – Ut-уд. Ge-уд. Vas-уд. Rec-уд.
Флора смешанная.Прописали:1-й раз-свечи с календулой,
2-ой раз- свечи метилурацил, 3-ий раз - вагинальные таблетки Тержинан. После 3-го подтверждения дисплазии гинеколог сказала, что ничего страшного, происходят возрастные изменения и велела прийти на прием через 3 месяца, больше никакого лечения не назначила. Чего мне стоит опасаться с таким диагнозом и чем лечиться?
Опасаться нужно рака шейки матки. Поэтому, Вам необходимо обратиться в кабинет патологии шейки матки, для проведения кольпоскопии с прицельным взятием биопсии для гистологического исследования. Цитологическое исследование говорит только о наличии дисплазии и может быть недооценена проблема и сам объём процесса может быть намного больше. Кроме этого необходимо провести УЗИ с вагинальным датчиком для исключения процесса в матке. Дообследуйтесь.
11 апреля 2009 года
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте! Мне сделали цитоморфологическое исследование и обнаружили папиллома вирус. Поставили диагноз: тип 3б, умеренная дисплазия плоского эпителия, воспалительный процес, пролиферация цилиндрического эпителия. Подскажите, пожалуйста, как мне лечится? И смогу ли я в будущем иметь ребенка? Мне 17 лет.
Добрый день. Насчет лечения обратитесь к доктору, который назначал Вам обследование, просто он видел Вас и знает клиническую картину, а рождение ребенка планируйте, эта проблема не является противопоказанием к беременности.
31 августа 2017 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте.У меня обнаружили ВПЧ 44 клинически значимая нагрузка 3,0 на 10^5 и ВПЧ 68 (3,8 на 10^5). Результаты цитологии хорошие. Врач прописал Пановир инъекции в\в 5 уколов через день. Вопрос 1:правильная ли прописанная врачом схема принятия Пановира если в инструкции указана другая схема, не будет ли ошибкой если я буду колоть инъекции именно по схеме 1,3,5,8,11 как указано в инструкции.
Вопрос 2:не лишним ли будет одновременно с инъекциями приминять свечи Панавир, если нет то какие лучше вагинальные или ректальные и по какой схеме
Вопрос4:через какое время нужно повторить данный курс
Вопрос 4:не лишним ли будет сделать кольпоскопию ведь судя по клинически значимой нагрузке риск развития дисплазии шейки матки высок, хотя цитограмма не выявила отклонений
05 сентября 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Юлия!
По статистике 85% населения земного шара являются носителями ВПЧ, который имеет свойство к элиминации ( самоуничтожению). Если при осмотре гинеколога и в результате цитограммы состояние шейки матки в норме, то Вам вообще не требуется никакой терапии, только наблюдение в динамике. Рационально 1 раз в год проходить осмотр гинеколога, не более. Панавир не является препаратом с доказанной эффективностью по отношению к ВПЧ.
Здравствуйте, Екатерина! Мазок на атипичные клетки показывает наличие в эпителии, покрывающем шейку матки, измененных клеток, появлении которых свидетельствует о процессе дисплазии шейки матки. Также мазок на атипичные клетки позволяет выявить рак шейки матки разной степени развития. Мазок на атипичные клетки (ПАП-мазок, мазок на цитологию) берется у всех женщин на каждом профилактическом или лечебном осмотре у гинеколога. Берегите здоровье!
05 октября 2016 года
Спрашивает Любовь:
можно ли делать конизацию шейки матки при сахаре 7,4,мне 57лет
Здравствуйте, Любовь!
Вы находитесь под контролем эндокринолога? Принимаете препараты для снижения уровня глюкозы в крови? Конизацию проводят при наличии четких показаний и если процедура необходима в определенный промежуток времени, то ее проводят. При повышенном уровне сахара при необходимости перед процедурой вводят инсулин, т.е. Вы должны в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим эндокринологом перед проведением конизации.
03 декабря 2016 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. На профосмотре гинеколог увидела эрозию и эктропион шейки матки. Результат цитологического исследования показал: плоский эпителий с тяжелой дисплазией (Cin III) - на фоне цервицита. В предыдущие года цитология показывала, что атипии клеток не обнаружено. Возможно ли, что дисплазия поставлена ошибочно? И каковы должны быть дальнейшие действия?(на приём к гинекологу только через 2 недели)
Здравствуйте, на оценку цитологии могли повлиять воспалительные изменения, действия - исключить или пролечить воспаление, если было воспаление повторить цитологию после лечения, кольпоскопия (компетентный врач возможно гинеколог-онколог) и если цитология Cin III - биопсия/гистология - дальше в зависимости от ее результатов. также сдать анализ ПЦР (соскоб из цервикального канала) на наличие паппиломавирусной инфекции (высокоонкогенные типы).
28 декабря 2016 года
Спрашивает Жулдуз:
Здравствуйте! Мне 28 оборотов не было и не рожала,у меня обнаружили ВПЧ отрицательный удалили не знаю как называется это Арарат сильным электричиским напряжением, и прописали граприносин пропила все где прижигали(на малых половых губах в придверии влагалища) все прошло но на уретре остались мне сказали что удалять там опасно поднимать иммунитет, но потом я заметила что когда ходу по маленькому в конце мне больно и я снова пошла в клинику частную взяли мазок на чистоту во влогалище и анализ мочи,пришли результаты в мазке дрожжи и лейкациты повышаны20-29-40 в анализах мочи лейкацыты повышаны прописали свечи Бетодин и капсулы флуканазол, скажите пожалуйста это так потому что у меня канделомы И можно ли удалять их на уретре?
Здравствуйте, Жулдуз!
У Вас была эрозия шейки матки, которую пролечили? Кондиломы в уретре удаляют при необходимости, однако чтобы делать окончательные выводы, необходимо видеть ситуацию воочию. Из-за кондилом в уретре у Вас в принципе не может возникать болевых ощущений при мочеиспускании. Скорее всего у Вас цистит. При наличии лейкоцитоза в общем анализе мочи рекомендуется прием препарата- производного нитрофуранов (фурамаг, например).
19 апреля 2018 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. До родов прижигали эрозию. Роды были в 2015. В 2017 по результатам биопсии дисплазия 1. ВПЧ не выявлены. Врач назначает конизацию(декабрь 2017) По результатам дисплазия 2. Я поменяла врача сдала жидкостную цитологию снова дисплазия(март 2018). Доктор предлагает выскабливание церквильного канала. Это правильно? я незнаю что делать. Спасибо. на даный момент в результатах указано. Эпителий слизистой оболочки с признаками папилломавирусной инфекции
31 мая 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Татьяна!
Уточните, конизация была проведена в декабре 2017? Если да, то как в марте 2018 опять ставится диагноз дисплазии? При адекватном проведении процедуры дисплазия не могла образоваться вновь за такой короткий промежуток времени. На сегодняшний день виртуально делать вывод о методе лечения невозможно. Вам рационально обратиться на прием к опытному онкогинекологу. Во Львове могу посоветовать Володько Наталью Антоновну.
05 ноября 2009 года
Спрашивает Александра:
Добрый день! Мне 21год. Немного истори. В феврале 2008 г. произошел первый сексуальный опыт и первое посещение гинеколога, после чего были обнаружены инфекции по мазкам (хламидии, ВПГ-2,Candida), эрозия шейки матки и кольпит, уже в марте я оказалась на операционном столе с диагнозом хронический двусторонний аднексит, хламидиоз и апоплексия правого яичника, вследствии лопнувшей кисты желтого тела. Плюс нарушения эндокринной ситемы (диффузно-узловой зоб 3 степени), иммунодефицит с детства, горомональный дисбаланс, склонность к кистообразованиям - наследственное. Длительное лечение антибиотиками (которые так и не ликвидировали инфекции) и в конце 2008 г. ухудшение зрозии ШМ и появление полей дисплазии. В марте 2009 г. аборт на 7 неделе вакуумным методом при наличиии недолеченной молочници (мазки на инфекции были читсыми) и еще к тому же первая группа крови резус-фактор "-". И как результат сильнейшее нерное потрясение, физическое и моральное истощение. В августе была проведена гистероскопия, выставлен диагноз хронический эндоцервикоз. Результаты цитологии: на фоне эритроцитов скопления клеток циллинрического эпителия. Гистология показала воспалительный процесс. После этой процедуры вновь были обнаружены инфекции (хламидия, ВПГ2, гарденереллы), которых уже не было. Результаты биопсии: железистый эндоцервикоз с частичной эпидермизацией желез, огненевыми воспалительным инфильтратом, многослойный эпителий гиперплазирован. На данный момент мазки на инфекцию чисты, В ПЦР соскоб на ВПЧ (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) не обнаружены, хламидии в крови нет, но врач бъет тревогу, так как эрозия значительно ухудшилась и разрослась, а также увеличилась и дисплазия (компьютерная кольпоскопия). Должны были делать криодеструкцию, но оказался не полностью вылеченным воспалительный процесс, поэтому прописаны свечи, содержащие антибиток и готовлюсь на крио. Подскажите, пожалуйста, что мне делать: пробовать какое-то лечение еще или следует проводить хирургическое вмешательство? Посоветуйте, какой способ будет более эффективным и безопасным (я не рожавшая) (крио, солкогин, лазер)? Если лечить, то как и чем? Что такое эндоцервикоз, причины возникновения? От чего такой набор с самого начала и его стремительное развитие, при наличии одного постоянного партнера, здорового? Огромная просьба ответить на мой вопрос в кратчайший срок (у меня есть 10 дн. до крио). Заранее благодарна. С уважением Александра.
Александра, сдайте содержимое цервикального канала и влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам. 1 месяц большой роли не сыграет, кроме этого Вы не написали степень тяжести дисплазии и какое лечение Вы получали?
06 октября 2008 года
Спрашивает Наталья:
здравствуйте. скажите, можно ли во время беременности пользоваться вьетнамской звездочкой? простыла, а так как нельзя никаких лекарств
Здравствуйте. В аннотации к препарату не указано, что его нельзя принимать во время беременности и\или кормлении грудью, однако все-таки лучше будет вам проконсультироваться по этому поводу у вашего наблюдающего акушера.