ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Ульяна! Перед тем, как оформлять женщине декретный отпуск врач обязан провести определенные исследования, в том числе взять мазки на заболевания передающиеся половым путем. Так что врач все сделал правильно. Берегите здоровье!
16 апреля 2010 года
Спрашивает Люда:
Я сдала анализ на Trichomonas vaginalis ПЦР. Mycoplasma hominis ПЦР. Chlamydia trachomatis
ПЦР. Ureaplasma species это все не выявлено. А анализ Бакпосев на микрофлору (урогин.) Enterococcus faecium 10^5 КОЕ/мл. Эрозию мне прижгли в декабре сказали что зажила, а сейчас здала анализы и вот результат.
Вопрос, на сколько эта инфекция опасна и подлежит лечению.И надо ли лечить партнёра.
Людмила, здравствуйте!
Enterococcus faecium - это неспецифический микроорганизм, он попал во влагалище, скорее всего, из кишечника. Болезнь он способен вызвать лишь тогда, когда его количество превышает норму. Партнеру тоже нужно пройти обследование и лечение. У него может быть совсем другая инфекция, не обязательно этот микроорганизм. Но передать его половым путем тоже можно.
А обсудить план лечения будет корректно с Вашим лечащим врачом.
Всего доброго!
06 ноября 2013 года
Спрашивает Елена:
Добрый день!
В сентябре месяце делала колькоскопию,и мне пришли результаты:
Цитологическое заключение анализа материала ШМ:Тип 1-цитограмма без особенностей.
Колькоскопический диагноз:
законченная доброкачественная зона транс-ции наботовы кисты-в 1 и 2 зоне на 11,2,5 часах.
Адапционная сосудистая гипертрофия:в 1 и 2 зоне на 11,2 и 5 часах.
Поля дисплазии:в 1 и 2 зоне по передней губе
Проба с уксусной кислотой"положительная"-в 1 и 2 зоне по передней губе.
Проба Шиллера"отрицательная"-в 1 и2 зоне по передней губе.
Общий диагноз:Дисплазия ШМ,Рекомендовано обследование на ВПЧ,противоспалительная терапия.криодеструкция ШМ.
Анализ выделений:Влагалище:Эпит.клетки-20-22,Лейкоциты-10-12,Эритроциты,грибы-нет.Микрофлора-мелкие палочки редко,кокки,трихомонады-нет.Шейка матки:Эпит.клетки-8-10,Лейкоциты-12-15,Эритроциты,грибы-нет,Микрофлора-кокки обильно.
Сдала ВПЧ 16 и 18 тип:не обнаружено.
Назначили свечи тержинан по 1/2 раза в день 6 дней и сказали замораживать шМ.
Подскажите,правильно ли поставили диагноз и можно ли обойтись без криодеструкци?
Спасибо.
По представленным данным диагноз поставили правильно (но он базируется в основном на данных кольпоскопии, которая является оператор-зависимым методом и лабораторно не подтверждена). Криодеструкция на сегодня практически не проводится, т.к. это плохо дозируемый метод и заживление после обморожения - всегда длительное. Для деструкции зон дисплазии сегодня используется радио-волновой и лазерный методы. Однако, в случаях легкой дисплазии эти методы применять не обязательно.
28 декабря 2010 года
Спрашивает Зоя:
Мне поставили диагноз рак шейкі матки 0 ст. я беременна 38 неділь.Подскажите , как лечить
Здравствуйте, Зоя! В настоящее время Вам необходима консультация онкогинеколога, принимающего в онкологическом стационаре, противовоспалительное лечение и повторное обследование для подтверждения диагноза. Если диагноз подтвердится, врач, скорее всего, посоветует Вам родоразрешение при помощи операции кесарева сечения и последующее лечения рака шейки матки оперативным путем (как правило у женщин до 49 лет применяется конусовидная ампутация шейки матки). Берегите здоровье!
22 июля 2010 года
Спрашивает Оксана:
Проконсультируйте, пожалуйста, можно ли меня излечить и каким лучше способом. Мне 31 год, есть ребенок -6 лет. У меня обнаружена эрозия шейки матки. Результаты биопсии: цервикальная эктопия, хронический цервицит, сохранившийся эпителий с простой дисплазией. Дополнительно я здала анализы ПЦР,ВПЧ ВКР, бакпосев на микрофлору и др. Но результаты будут только через неделю. Мой лечащий врач сейчас в отпуске. Подскажите, что делать? Буду очень благодарна!
Здравствуйте, Оксана!
Прежде всего это все лечится. Вам обязательно необходимо дождаться результатов анализов. Цервицит, который показала биопсия, - это воспалительный процесс, значит есть какая-то инфекция, которая его поддерживает. А на фоне инфекции и воспаления часто возникает эктопия и дисплазия, которые могут "уйти" при правильном лечении инфекции. без дополнительных манипуляций на шейке матки. Адекватное лечение можно подобрать только после результатов анализов.
17 апреля 2012 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте! Была на приеме у гинеколога на осмотре кольпоскопии обнаружили эрозию и йод-негативные участки вследствие чего провели биопсию и мазки на цитологию и ВПП Инфекция -уреоплазма до 10 в 3 степени в мазке на цитологию-толи " y" толи альфа много клетки плоского эпителия без чего то(просто не разобрать что врач написала) онкопатологии не обнаружено как я поняла присутствует воспалительный процесс По результатам биопсии эрозия шейки матки с участками аконтоза и каплевидной инвазии плоского эпителия с признаками cin 1-2 и еще что то вроде сцк-слизь Так хотелось бы у вас узнать кормлю грудью(родила 1год 10мес назад ребенок 4100 гр 54 см)и хотелось бы лечение консервативное т к думаю что надо сперва убрать причину и надеюсь что не надо будет делать иссечение шейки матки как мне сказала врач! Какие бы вы посоветовали препараты при ГВ
Здравствуйте! У Вас умеренная дисплазия шейки матки, т.е. дисплазия 2ст. Вам необходимо дообследоваться, проконсультироваться в онкодиспансере и начать курс лечения, желательно вместе с мужем.
Кристина, советую сдать ПЦР -анализ на ВПЧ, пролечить ее, если есть эта инфекция, пролечить уреоплазму( обоим половым партнерам), противовоспалительная терапия местно, местно удалить дисплазию( потому что это шаг к раку шейки), конечно иммуномодуляторы. Прекратить кормление грудью.
10 сентября 2014 года
Спрашивает Катерина:
В 21рік у мене виявили ерозію шийки матки. Пролікувавши інфекції (уреоплазмоз) зробили кріодеструкцію. Після цього 1 лікар сказав, що треба робити повторно, 2 лікарі що все в нормі. На повторно я не пішла. В 26 років завагітніла, після пологів знов виявили ерозію. Годую дитину. Пролікували інфекції декількома видами свічок. Зараз все чисто. Менструальний цикл в мене відновився вже рік назад. Лікар пропонує зробити кріодеструкцію, але тільки як я закінчу грудне вигодовування. Зараз годую дитину лише 3 рази на добу. Чи може кріодеструкція чи інший вид хірургічного видалення бути протипоказані про грудному вигодовуванні і чому?
Доброго дня, Катерино!
Я би Вам радила нормально закінчити годування, а після закінчення лактації планувати кріодеструкцію. Нічого нагального, я так розумію, немає, тому з лікуванням можна зачекати. Кольпоскопію Вам проводили? Мазок на цитологію брали? При лактації подібні процедури не проводяться.
Катерина,
Криодеструкция не противопоказана при грудном вскармливании!Более современным и более щадящим методом является радиоволновое лечение,можно пройти и такое лечение.
22 апреля 2011 года
Спрашивает Наталья:
Что такое микро цервикальная недостаточность на сроке 20-21 неделя беременнности? Что будет в следующую беременность? Диагноз может повторяться?
Вы, вероятнее всего, имеете ввиду истмико-цервикальную недостаточность. Это когда внутренний зев не выполняет свою запирательную функцию и плодный пузырь пролабирует в шейку матки и при прогрессировании приводит к невынашиванию беременности. Необходимо определение причины истмико-цервикальной недостаточности, чтобы в повторной беременности профилактировать ее развитие. ( швы на шейку матки, акушерский пессарий и др.) Риск развития ИЦН в последующих беременностях повышен.
18 ноября 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, не могли бы прокоментировать следующий анализ:
анализ на флору влагалища:
дрожжи, гонококки, трихомонады не обнаружены, лейкоциты почти покрывают все п/зр (в цервик. канале 100-120 в п/зр), разрушенные, частью полуразрушенные, фагоцитоз лейкоцитов выражен, флора - мелкие палочки в небольшом кол-стве, п. Дедерляйна отсутсвуют, кокки в небольшом кол-стве, палочки, морфологически сходные с коринебактериями, в большом кол-стве (в церв. канале - в умерен. кол-стве)
ПЦР на микоплазму, уреаплазму, хламидии, гарднереллу - отрицательный.
бак. посев влагалища-Streptoccoccus viridans 10*3 КОЕ/мл (написано, что это микроорганизм, норм. обитающий на слизистых и коже), Klebsiella pneumoniae <10*3 КОЕ/мл(с антибиотикограммой на чувствительность)
Этот мазок уже повторный после проведенного лечения кандидоза (дрожжи Candida были в пред. мазке) Полижинаксом, Ливаролом, Вагинормом и Почаевскими свечами.
Цитология - воспалительный процесс тип 2.
На шейке есть эрозия, которую советуют прижечь радиоволнами.
Можно ли делать прижигание при таком анализе? Нужно ли лечить Клебсиеллу, которая высеялась в таком небольшом титре? Если нет, то что может давать такой восп. процесс во влагалище и цервик. канале?
Я кормлю еще ребенка грудью (только по ночам), ребенку 1 год и 9 мес.Эрозия на шейке появилась после родов, до родов (2.5 года назад) прижигала дисплазию 2 степени в цервик. канале. Есть ВПЧ 16, 18 тип.
Извините, что много.Жду ответа, т.к. с этими мазками уже замучилась, вроде ничего не высевается ужасного, а восп. процесс не проходит...
05 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна.
У Вас сильный воспалительный процесс, для определения, чем именно он вызван, Вам нужно дообследоваться. В первую очередь на трихомониаз и гонококк. Ни о каком прижигании пока есть воспалительный процесс речь не идет. Когда будет выяснена причина воспаления, необходимо пройти курс лечения (желательно после прекращения кормления грудью, т.к. потребуется серьезная терапия) и уж потом решать вопрос о криодеструкции эрозии шейки матки. Будьте здоровы!
29 ноября 2013 года
Спрашивает Anna:
Здравствуйте! У меня диагноз "Тяжелая дисплазия шейки матки" (карцинома, cin3-cis), нужно делать конус, я не рожавшая, все анализы, узи, биопсия есть. В институте рака сказали, что будут делать конус без наркоза, потому что нет свободных анестезиологов, поэтому ищу клинику, где срочно сделают эту операцию с общим наркозом. И какова стоимость этой процедуры?
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Анна. Не могу ответить на Ваш вопрос, так как в разных клиниках могут быть разные цены. В наше центре мы не лечим тяжёлые дисплазии. Направляем пациенток в онкодиспансер.
Стоимость процедуры Вы узнаете в мед.учреждении,но при такой патологии лечение должно проводиться в специализированном мед.учреждении-онкодиспансере .Кроме Института рака есть другие онкоучреждения, обратитесь туда.
25 ноября 2009 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, мне поставили диагноз 2-3 степень дсплазии шейки матки. Половая жизнь с 24 лет, не замужем, инфекций нет, не рожала, 1 оборт медикаментозный. Я боюсь операции из-за того, что мне будут резать живот и из-за шрамов. Расскажите пожалуйста как она проходит и какие последствия. Могу ли я просить врача чтобы сделали что нибудь другое, чтобы не резали меня? Далее очень хочется ребенка, погу ли я после этого забеременеть?
29 ноября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Анна! Это кто же вас так напугал??!. Никто вам, как вы написали "резать живот не будет", дисплазия лечиться с помощью "энергий"- электро,или лазер, или крио(замораживание) шейки матки и после этого вы сможете беременеть.
25 мая 2009 года
Спрашивает Светлана:
Здратвуйте!мне сегодня поставили диагноз дисплазия ш.матки 3в .помогите что мне делать?
Здравствуйте, Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых в теме «Дисплазия шейки матки», ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылке:
Дисплазия шейки матки. Всего доброго!
20 января 2009 года
Спрашивает Надежда:
Мне 48.5 лет, диагноз-узловая миома матки, 13 недель; ярко выраженная дисплазия шейки. С диагнозом дисплазии обследуюсь уже в течении 10 лет, лечения никакого не было, только учет и осмотр у врача. Сейчас мне рекомендуют эктерпицию матки.
Возможно ли обойтись без операции и какое лечение рекомендуете?
05 февраля 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Здравствуйте! Величина тела матки у Вас является показанием к оперативному лечению и кроме этого имеющаяся дисплазия шейки матки. Но в любом случае, вопрос оперативного вмешательства нужно решать непосредственно при обследовании женщины.
04 апреля 2012 года
Спрашивает Яна:
Добрый день, Подскажите пожалуйста, у меня были вторые роды 1,5 года назад ребенок 3,670 рост 53 см .На приеме гинеколог сказала эрозия шейки и матки и необходимо прижигание и сильно разорвана и не зашита шейка матки необходима пластика шейки матки.Сейчас поставить ВМС немогу т.к. она там не удержиться. Помогите советом по поводу прижигания какой метод лучше и как поступить с операцией,какой реабилитационный период. Спасибо!
Здравствуйте, Яна! Прежде всего необходимо определить характер изменений на шейке матки, исключить наличие дисплазии шейки матки, воспалительного процесса – только после этого можно будет выбрать метод «прижигания» эрозии – если он вообще понадобится. Если на шейке матки действительно имеются глубокие неушитые разрывы – операция необходима, поскольку длительно существующий экропион (выворот шейки матки) повышает риск развития заболеваний шейки матки . Берегите здоровье!
19 августа 2008 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У моей мамы обнаружили рак 4 степени с метастазами в мочевой пузырь. Ей 55 лет. Есть ли надежда на выздоровление? Что я могу сделать для неё?
Здравствуйте. Прогноз при онкологических заболеваниях зависит от локализации и вида опухолевого процесса. Точнее ответить на ваш вопрос мы сможем после того, как вы укажете локализацию опухоли и результаты гистологического исследования.