ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Ув.Дикая Надежда Ивановна присутствие мужа при осмотре гинекологом это не интерес мужа.Мне трижды пришлось испытать грубость врачей и хамство были выражения нечего ноги раставлять а теперь пищять на оборте.говоришь мне больно при осмотре возмите зеркало поменьше не командуй говорять целка нашлась.трижды ставят разный диагноз посылают теперь к онкологу-гинекологу.Я уже боюсь.Поэтому как специалист дайте ответ на основании документов приказов а не свое мнение.Надеюсь вы не оставите мой вопрос без ответа..
Уважаемая Еленушка, нет таких законов и приказов, где звучит фраза о возможном присутствии мужа во время осмотра, этот вопрос решается перед приёмом с врачом. Если Вам рекомендована консультация у врача онколога - не игнорируйте, значит для этого есть причины. Для осмотра врачом гинекологом Вы можете в аптеке приобрести гинекологический набор, если есть сухость во влагалище - приобретите вазелин.
Если Вас не устраивает мой ответ - обратитесь к другому консультанту. Извините....
01 октября 2008 года
Спрашивает Елена:
день мне 30лет.Были 1 роды ,прошли успешно, абортов не было ,половая жизнь после 18 лет,6 мес.назад поставили диагноз дисплазия шейки матки 1-2ст ,была на осмотре в онкоцентре подтвердили, назначили крио или лазер. ВПЧ ВКР ,хламидии, микоплазма ,уреплазма , трихомон.,спид.не обнаружен. Крио сделали, сделала цитологию, все было ок. Прошло пол года возле цервир.канала доктор сказала что отрофировался небольшой участок кожи, повторное крио не поможет, сделала конус этого участка, отправили на исслед..Сейчас получила патологогистологическое закл.-"железистая псевдоэрозия шейки матки с краевой епидермизацией ,в одном участке-дисплазия 1-2 степени".Что значит этот диагноз?, смогу ли я забеременить после конуса. Доктор саказала ,что нужно еще проконсультир. в онкоцентре. Не зная что и думать паника.Спасибо
11 ноября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Добрый день, Елена! Паниковать не стоит! Если конус был проведен аккуратно, осложнений не было, забеременеть, выносить и родить Вы сможете спокойно. Идите на консультацию в онкоцентр, выполните полученные рекомендации и беременейте на здоровье!
30 апреля 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 20 лет. Изначально у меня проявился цитамегаловирус, я сходила к доктору. Потом я сходила к другому доктору, мне сказали что у меня папиллома вирус, сдала анализы сказали что он высокого концырогенного ризка. Я пролечилась, он у меня наружно никак давно не проявляется, но у меня появилась дисплазия. Я сделала радиоволновое лечение шейки в июле 2010 и вот недавно сходила к гинекологу, а у меня опять начала появляться дисплазия. Говорят что нерожавши нельзя часто делать радиоволновую терапию иначе потом будут проблемы и вобще неполучится рожать. Я хотела узнать как можно вылечиться и можно ли народными методами? Цитомегаловирус и папиломовирус это одно и тоже или нет?
Здравствуйте Елена. Вир. папил. человека действительно опасен, так как со временеи если его не лечить может вызвать рак шейки матки.Повтороное радиоволоновое лечение не советую проводить. Самое эффективное-лазерная вапоризация. Я работаю на лазере уже 6 лет и с уверенностью могу сказать, что это эффективный, безрецидивный, безболезненный метод, который не оставляет рубцов. После адекватно пролеченой инфекции и выполенной вапоризации женщины самостоятельно рожаю деток и 4,0 и 4,5 кг.
04 мая 2012 года
Спрашивает Наталия:
Доброе утро. Подскажите пожалуйста , я сделала анализ (цитологической лабор.) результат:
В межах препарату клітини плескатого та залозового епітелію звичайної будовию. I тип. Что означает 1 тип.
Здравствуйте, Наталия! Ответ на Ваш вопрос, касающийся интерпретации результатов цитологического исследования мазков с шейки матки содержится в материалах научно-популярной статьи Лабораторные исследования в гинекологии: что могут рассказать мазки? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
27 апреля 2016 года
Спрашивает Марта:
цитологическое исследование влагалищной части шейки матки показал что у меня категория 3 по ТСБ (гиперкератоз) Пожалуйста, не могли бы объяснить что это и чем это грозит мне, поддается ли оно лечению.Спасибо большое
Здравствуйте, Марта!
Вы проходили кольпоскопию? В мазке на цитологию указано cin 3? Предлагал ли Вам лечащий врач проведение биопсии шейки матки? Пока что выставлять диагноз преждевременно, при отклонении в мазке объективно может наблюдаться нормальная картина, а может быть мазок в норме, а на самом деле присутсвует проблема. Гистологическое заключение биопсии шейки матки позволит выставить окончательный диагноз. В любом случае проблема однозначно поддается эффективному лечению.
10 мая 2011 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мне 26 лет не рожала, беременностей не было. СПКЯ с 16 лет ставят. Обнаружена дисплазия церквильного канала легкой степени в декабре 2010, в апреле 2011 в другом мед учреждении на основании цитологии диагностировали Воспалительный процесс. Тип 2.; элементы хронического воспаления, отмечается пикноз ядер клеток плоского эпителия верхнего слоя - это в шейке матки. А в церквильном канале Тип 2 признаки пролиферации железистого эпителия.
После врач назначил противовирусные/противогрибковые препараты. Пересдала анализы после лечения:
Бактериальная флора- палочки
Эпителий шейки матки:
верхние клетки - значно
промижни клетки - помирно
парабазальни клетки - не выявлено
цитолиз не выраженный
дегенеративные изменения плоского эпителия - местами незначительные
клетки железистого эпителия - не выявлено
метаплазмовани клетки - не выявлено
эритроциты - не выявлено
слизь - незначительно
Заключение - Тип 1 Цитологическая картина в норме
Материалы из церквильного канала:
лейкоциты 1-3 в поле зрения ; до 30 на слизе
эпителий церквильного канала - в достаточном кол-ве
дегенеративные изменения железистого эпителия -местами незначительные
клетки плоского эпителия - значительно
метаплазмовани клетки - единичные
еритроциты - не значительно
слизь - значительно
заключение - Тип 2 Признаки пролиферации железистого эпителия
Скажите, пожалуйста, правильно ли я поняла, что у меня дисплазия второй степени? есть ли в результатах цитологии признаки воспаления? требую ли я консультации онколога и лечения? Я планирую беременность. Стоит мне ее сейчас отложить до полного выздоровления или этот диагноз ей не помеха.? Заранее огромное спасибо! Очень надеюсь на ответ!
Добрій день. Нет,"Тип 2 Признаки пролиферации железистого эпителия"-это не дисплазия 2-ой степени,это разрастание железистого эпителия,которое может быть связано с воспалительным процессом в цервикальном канале, что подтверждают данные Вашего заключения " лейкоциты 1-3 в поле зрения ; до 30 на слизе"(это больше нормы). Вам необходимо выяснить причину воспалительного процесса,пролечиться совместно с партнёром,сделать контрольное исследование и только потом планировать беременность.
22 апреля 2010 года
Спрашивает Ganneta:
Какой размер матки должен быть у неражавшей женщины
Здравствуйте! Средний размер матки у нерожавшей женщины – 3 на 4 на 5 см. Однако эти параметры могут колебаться в значительных пределах в зависимости от телосложения и конституциональных особенностей женщины. Подробно о строении половых органов – в научно-популярной статье Женская половая система - как все устроено?, выложенной на нашем потале. Берегите здоровье!
25 мая 2009 года
Спрашивает Анна:
здравствуйте еще раз!
спасибо за предыдущий ответ!
у меня появился еще вопрос... я на форуме почитала-почитала и нашла, что уреаплазму нельзя лечить антибиотиками... у меня уреаплазма есть, и вирус папиломы. женская консультация у нас в городе одна... и онкогинеколог тоже... все бы ничего, но она на мои вопросы толком ответить не может, поэтому приходится информацию по крупицам из других источников доставать...
я хотела узнать на этот раз, насколько оправданы таблетки, которые она мне прописала. подскажите, пожалуйста, а то я в таблетках вообще не разбираюсь, а если в итоге окажется, что только зря печень посажу, то уж совсем расстроюсь....
от вируса папиломы я уже пропила:
ацикловир 400 мг 1т. 2р. в день 10 дней
ликопид 10 мг 1р. в день 10 дней
генферон свечи во влаг. 1 р. в день 10 дней
а теперь собираюсь пить от уреаплазмы:
1 неделя:
клабакс 0,5 2р. в день 7 дней
флюкостат 150 мг №1
эссенциале 1к. 3 р. в день
2 неделя:
эссенциале 1к. 3 р. в день 7 дней
3 неделя:
сумамед 500 мг 1 день - 1т. 2р. в день; 2 день - 1т. 1 р. в день
эссенциале 1т. 3 р. в день
флюкостат 150 мг № 1
ванн. фурацилин 2т. на 200 мг воды + терги..нан № 6 (извините, не понимаю, что написано..)
после лечения - лактогин 1к. 1 р. в день № 15
вот такой рецепт... почему я обратилась с вопросом, она когда мне объясняла, как что пить, сказала, что на второй неделе, когда пить только эссенциале, я отдыхаю от антибиотиков... а у вас написано, что антибиотиками не лечат уреаплазму... теперь не знаю, что делать... пить или не пить... и как с врачом вообще разговаривать...
я в республиканский диагностический центр ездила, там взяли мазок, который показал Д3 ш/м и Д3 цервекального канала, мне дали направление в хирургию. на 22 июня записали в хирургию... а что они там собираются делать неизвестно... никто ничего не говорит, такое ощущение уже, что сами не знают... я уже скоро в отчаянье приду!!! одна надежда, что до 22 июня чудом пойду на поправку и операцию отменят... если соизволят проверить до операции вообще еще раз... помогите, пожалуста!..
Здравствуйте, Анна! Уреаплазма вообще ни в каком лечении не нуждается, тем более - антибиотиками. В Вашем случае и ВПЧ вряд ли нужно было «мучить». До лечения урогенитального дисбактериоза (без антибиотиков) никаких операций лучше не делать.
13 апреля 2011 года
Спрашивает ирина:
Уважаемая Светлана Васильевна! Мне не делали ни биобсии ни выскабливания. Вчера повторно сдавала анализ на цитологию.Результат- дисплазия тип II с елементами воспаления. Доктор говорит, что нужно снять воспаление, а потом еще раз сдать анализ. Что Вы можете мне посоветовать? Спасибо большое!
Уважаемая Ирина, чаще всего воспалительные процессы женских половых органов вызываются урогенитальными инфекциями – это: хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонорея и вирусы (Вирус папилломы человека - ВПЧ16,18 тип и вирусы Герпеса). Поэтому нужно обследоваться на наличие этих инфекций, в случае обнаружения пролечиться обязательно вдвоем с половым партнером и после лечения повторить обследование. Если у Вас на шейке есть эрозия, то следующим этапом – лечение эрозии шейки матки.
21 июня 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, мне 21 год, поставили диагноз эрозия шейки матки (большого размера) , дисплазия. Скажите пожалуйста , безопасна ли биопсия, какой метод лечения в таких случаях оптимальный!
Здравствуйте Татьяна. Биопсия - совершенно безопасная и необходимая в некоторых ситуациях процедура, её результат позволяет даже обойтись без оперативного лечения, если пациентке ещё нет 23 лет и нет дисплазии. Самым эфективным, безболезненным методом лечения заболеваний шейки матки во всём мире считается лазерный метод. В нашем центре мы несколько лет используем именно этот метод лечения. Результат только положительный. Советую Вам найти именно лазерный метод лечения.
27 октября 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Мне 22 года 4,5 года назад родила сына.Роды были сложные с многочислеными разрывами. Через месяц после родов поставили диагноз дисплазия шейки матки легкой степени.Сделали криодеструкцию - дисплазия прошла, но через год дала рецидив. Прошла несколько курсов лечения антибиотиками(хламидиоз.стрептококовая инфекция) но дисплазия осталась.Пол года назад, по рекомендации врача, сделала конус шейки матки. Вот первый раз сдала цитологию после операции - анализи показывают дисплазию легкой степени: материал из цервикального канала с признаками атипии ядер клеток железстого епителия,нарушение стратификации клеток в железистых структурах. Кольпоскопия дисплазии не показывает. У меня ПВЧ 16 и 18 типа - я сделала 2 прививки "Церварикса", последняя через месяц. Насколько они ефективны в таком случае? Очень переживаю - вся надежда была на конус. Врач рекомендует пока просто наблюдаться один раз в месяц делать цитологию. Насколько опасна дисплазия в цервикальном канале?
Здравствуйте, Екатерина. Прививки вакциной Церварикс не являются лечебными, их применяют у женщин, не инфицированных типом папилломавируса 16, 18. Цель вакцинации – профилактическая – не допустить заражения папилломавирусом человека тип 16, 18. Хотя иногда (около 70% случаев) вирус элиминируется сам из организма. В США до 30 лет за женщинами с дисплазией легкой степени просто наблюдают. Возможно, общего оздоровления организма и цитологического контроля временно будет достаточно.
22 июля 2010 года
Спрашивает наташа:
Здравствуйте, Мне 27 лет, не рожала. Мне 1,5 месяцев назад сделали криообработку шейки матки, но до сих пор продолжаются светло-коричневые выделения. Что то может быть?
Здравствуйте, Наталья! Такие длительные коричневые выделения после криодеструкции могут свидетельствовать о нарушении процессов заживления эпителия шейки матки после манипуляции. Чаще всего причиной нарушения заживления становится воспалительный процесс, который нуждается в диагностике и лечении. Необходимо посетить гинеколога, пройти осмотр (в том числе осмотр на зеркалах), который позволит определить причину продолжающихся кровянисты выделений из влагалища. Берегите здоровье!
22 марта 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! При Дисплазии шейки матки можно ли не предохраняться с партнеромможет ли это на его здоровье повлиять?
Здравствуйте, Ирина! Если развитие дисплазии шейки матки спровоцировано инфекционным агентом, передающимся половым путем (например, вирусом папилломы человека), то при незащищенном половом акте возможно заражение партнера. Берегите здоровье!
10 октября 2008 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 31 год. Предварительный диагноз - дисплазия шейки матки средней и тяжелой степени. Врач планирует назначить интреферон и хирургическое лечение (срезать конус). Вопрос - через какой период времени я могу планировать ребенка? Спасибо.
16 декабря 2008 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Врач акушер-гинеколог,врач ультразвуковой диагностики первой категории
Здравствуйте Елена! Доктор проводит правильную тактику. После окончания лечения получите положительные результаты гистологии, цитологического контроля, дождитесь полного заживления шейки матки, а потом будете планировать беременность. Удачи!
30 ноября 2012 года
Спрашивает ольга:
Доброго дня , шановний лікарю.
Звертаюсь до Вас для роз’яснення даної ситуації.
У жовтні 2012 р. 2 рази було взято фрагменти пластів багатошарового плоского епітелію шийки матки для дослідження.
1 результат : важка дисплазія, пара кератоз. Для виключення можливості плоско клітинного раку зробити повторну біопсію.
2 результат : повторна біопсія – в шийці матки залозисто – сосочкова ерозія.
Виходячи із розбіжностей результатів данні скельця були направленні на дослідження у Київ діагностично – консультативний центр на вул. Васильківську, 45.
Висновки дослідження Київського центру: у препаратах пласти багатошарового плоского епітелію без підлеглої строми з ознаками койлоцитарної атипії та проліферацією пара базальних клітин, що сягають на більшості ділянок нижньої 1/3, а в деяких від ½ до 2/3 товщі епітеліального пласту , що відповідає дисплазії помірного та важкого ступеня. Для верифікації діагнозу виконане імуногістохімічне дослідження, за результатами якого на більшому протязі спостерігається негативна реакція на р16ІNК 4а та позитивна реакція на кі-67 в клітинах базального та пара базального шарів; в одному дрібному пласті спостерігається позитивна реакція на маркер проліферації кі-67 на різних рівнях та слабка позитивна цитоплазматична реакція на р16INК4а в клітинах нижньої половини пласту.
Тобто є дисплазія легкого помірного та важкого ступенів. Ще додатково повідомляю що є папіломо вірус 16, 18 . (поротивірусні і протизапальні препарати приймаються)
Питання : Виходячи із висновків, який Ви бачите метод лікування. Нам у двох випадках радили «Конус». Хочу зауважити що донці 20 років і ще НЕ НАРОДЖУВАЛА.
Чи має негативний вплив дисплазія на вагітність , плід. І чи взагалі варто вагітніти. Адже під час вагітності не виняток, що дісплазія може перерости у ракові клітини.
Дякую. З повагою, Ольга м. Хмельницький
Метод лікування я бачу той самий, що і інші лікарі – конізація шийки матки. Після оперативного втручання можна буде вагітніти, в противному випадку при вагітності дисплазія може перейти в рак. Раджу звернутися до нашого онкогінеколога, доцента кафедри медрадіології ЛДМУ Володько Наталі Антонівни, яка має великий досвід надання висококваліфікованої допомоги в аналогічних ситуаціях, донька молода і потрібно на найвищому рівні провести лікування. Ситуацію цілком можливо вирішити.