Артеріальна гіпертензія (АГ) – надзвичайно поширене захворювання. Тривале неконтрольоване підвищення артеріального тиску (АТ) поступово призводить до різних серцево-судинних проблем, у тому числі таких, як інсульт та інфаркт міокарда. Справжня кількість людей з АГ залишається невідомою: хворий може мати підвищений АТ роками, не знати про це і всі ці роки перебувати під постійно зростаючим ризиком серйозних серцево-судинних ускладнень. Окрім того, дуже часто люди з АГ, які знають про свою хворобу, недостатньо обізнані з цим ризиком і відповідно легковажно ставляться до захворювання, не лікуються зовсім або лікуються неправильно (не систематично, неправильними ліками, в неадекватних дозах тощо). Отож медикам варто іноді вдаватися до гучних та нестандартних заходів, що привертають увагу широкого загалу до існуючої проблеми, «виштовхують»
її зі стін медичного закладу на вулиці, змушують людей наочно усвідомити, що ця проблема може стосуватися кожного. Наші колеги зі Львова не так давно провели подібний захід і отримали досить цікаві результати.

На виконання Указу Президента України від 04.02.1999 р. №117/99 «Про програму профілактики і лікування гіпертензії в Україні», Державної Програми «Запобігання та лікування серцевосудинних і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 рр.» нещодавно у м. Львові було проведено «Акцію з профілактики та раннього виявлення артеріальної гіпертензії». Організатори акції мали на меті не лише виявити людей, які не знають, що в них підвищений АТ, та допомогти їм його контролювати, а й в цілому привернути увагу населення Львівщини до проблеми підвищення АТ та ускладнень від нього.
Цю акцію організувало управління охорони здоров’я Львівської міської ради за сприяння міського голови сумісно з головним управлінням охорони здоров’я Львівської облдержадміністрації. Безпосередню участь в організації та проведенні акції взяли начальник Управління охорони здоров’я департаменту гуманітарної політики Львівської міської ради Володимир Іванович Зуб, головний спеціаліст з організації лікувально-профілактичної допомоги дорослому населенню Наталія Євгенівна Літвінська та головний позаштатний спеціаліст з кардіології Управління охорони здоров’я Львівської міської ради Валентина Григорівна Коваль. Велику допомогу надали фармацевтичні компанії ratiopharm, Pfizer, Ranbaxy, «Київський вітамінний завод», Servier, Pliva, «Дарниця», фірма Microlife та волонтери – студенти Львівського державного медичного коледжу ім. А. Крупинського.
Для того щоб привернули увагу широкого загалу до цієї проблеми, в усіх медичних закладах було вивішено санбюлетені і плакати про артеріальну гіпертензію та її вплив на здоров’я, по місту розміщені бігборди, у транспорті наклеєні постери із закликами перевірити свій тиск кожному львів’янину.
Вимірювання АТ проводилось не тільки в медичних закладах міста та області, у поліклініках, консультаціях, а й у різноманітних установах, підприємствах, організаціях, безпосередньо на центральних вулицях міста, де були розміщені спеціальні медичні пункти-намети. Кожному, хто виявив бажання перевірити свій тиск, медпрацівники видавали форму реєстраційного обліку, в якій зазначали щойно виміряний АТ та показники тиску в нормі. Особлива увага приділялась особам з уперше виявленим підвищеним АТ: їм видавали пам’ятки-рекомендації, де зазначалися належні вимоги до способу життя, режиму харчування, заходи з постійного контролю за рівнем тиску.
Не оминули увагою і нагальне питання оновлення знань про сучасні вимоги до діагностики та лікування артеріальної гіпертензії серед медичних працівників. Ще до проведення акції в закладах охорони здоров’я були проведені навчальні програми для дільничних терапевтів та сімейних лікарів із сучасного лікування артеріальної гіпертензії.
Під час проведення акції обстежено 163 531 особу, що складає 26,2% від усього населення Львова, тобто вимірювання артеріального тиску було проведено кожному четвертому жителю міста. Виявилося, що кожний третій із загальної кількості обстежених (48 393 особи, або 29,6%) має підвищений АТ, причому якщо серед усього дорослого населення АГ була визначена у 31,65% (42 260 осіб), то серед населення працездатного віку – у 63,5% (30 709 осіб). Привертає до себе увагу високий відсоток (68,4%) вперше виявленої артеріальної гіпертензії серед підлітків. Всього було обстежено 10 790 підлітків, що становить 34,3% від усіх підлітків м. Львова.
Було з'ясовано, що регулярно лікується менше половини обстеженого населення з підвищеним АТ – 44,3%, а 16,3% серед них взагалі не приймають антигіпертензивних ліків. Окрім того, значна кількість осіб взагалі не знає про хворобу. Так, під час проведення акції було вперше виявлено артеріальну гіпертензію у 8037 осіб (16,6%), основну питому вагу серед яких склали люди працездатного віку – 6083 (75,7%).
Цікаво, що, окрім широкого загалу, були оглянуті й медики. Всього було обстежено 11 266 медичних працівників 31 закладу охорони здоров’я м. Львова. При цьому становище із АГ серед цієї категорії населення не набагато відрізняється від загальної популяції людей. Серед медиків виявлено артеріальну гіпертензію у 18,6%, з них уперше – у 7,9%; при цьому з числа обстежених медичних працівників з підвищеним АТ регулярно лікуються не більше 56%, не лікуються взагалі – 12%.
Підсумовуючи результати акції, її організатори зробили такі висновки:
– населення м. Львова недостатньо інформоване про артеріальну гіпертензію та можливість запобігання важким ускладненням цього захворювання;
– реальна поширеність артеріальної гіпертензії по місту, що за даними обстеження склала 31,7%, є вищою, ніж облікова (26,3% згідно з офіційними даними за 2006 р.), тобто є резерв для підвищення її виявлення;
– майже половина хворих з артеріальною гіпертензією (47,7%) не лікується або лікується несистематично;
– широка рекламна, інформаційна та медійна підтримка акції сприяла високій активності львів’ян;
– проведення подібних акцій є необхідним, оскільки вони сприяють підвищенню санітарно-просвітницького рівня населення та покращують профілактичний напрям у медицині.
Сподіваємося, що досвід Львова надасть важливу інформацію не лише львівським лікарям та організаторам охорони здоров'я, а й медикам інших регіонів, надихне їх на подібні акції у своїх містах. Такі прості й разом із тим дуже результативні заходи дозволяють зробити досить точний «зріз» існуючої ситуації з поширеністю захворювання та ефективністю його лікування, виявити наявні недоліки в організації профілактичної та лікувальної допомоги, а також привернути увагу населення до проблеми своєчасної діагностики та систематичного лікування АГ.

Підготувала Ірина Старенька

Комментарии к статье