Предрасполагающие факторы к частым респираторным заболеваниям:

- определенная незрелость иммунной системы
у детей;
- неблагоприятная экологическая обстановка
в крупных промышленных центрах и городах;
- низкий уровень санитарной культуры, неблагоприятные социально-бытовые условия;
- раннее начало посещения детских дошкольных учреждений;
- недостаточно сбалансированное питание,
- гипо- и авитаминоз;
- очаги хронической инфекции в ЛОР-органах
и органах брюшной полости;
- дисбактериоз кишечника;
- изменения функции желез внутренней секреции;
- аллергизация организма;
- частые психоэмоциональные стрессы;
- назначение необоснованной антибактериальной терапии.

Часто болеющие дети
(Ю.Г. Антипкин с соавторами, 2003)
1 группа. Возникновение частых ОРВИ определяется социально-бытовыми условиями и связано с началом посещения детских дошкольных учреждений.
– Дети первых двух лет жизни.
– Течение типичное, выздоровление быстрое, бактериальные осложнения – редко.
– После 3-летнего возраста частота снижается.
2 группа. Дебют повторных ОРВИ чаще в первом полугодии жизни, не зависит от условий среды.
– течение вялое или осложненное.
– частота ОРВИ уменьшается после 5-7 лет.
3 группа. Начало повторных ОРВИ после года, с учащением
к 2-3 годам.
– Ведущий фактор – ЛОР патология.
– Дети болеют независимо от посещения детского коллектива.
– Во время неполных ремиссий часто сохраняется затрудненное носовое дыхание и ночной кашель.
– Возможны бактериальные осложнения.
– Снижение частоты ОРВИ зависит от адекватного лечения
ЛОР-патологии, особенно аденоидита.

Критерии включения детей в группу ЧБД
(В.Ю. Альбицкий, А.А. Баранов, 1986)

ЧБД – это не нозологическая форма и не диагноз, а только группа диспансерного наблюдения, включающая детей с частыми респираторными инфекциями, возникающими из-за транзиторных корригируемых отклонений в защитных системах организма и не имеющих стойких органических нарушений в них. Повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям у ЧБД не связана со стойкими врожденными и наследственными патологическими состояниями.

У часто болеющих детей

- Нарушается функционирование различных органов и систем, снижается иммунорезистентность организма и наблюдается срыв компенсаторно-адаптационных механизмов.
- Изменяется режим двигательной активности, дети реже находятся на свежем воздухе, что способствует развитию фоновых заболеваний (рахит, дистрофия, анемия и др.) и отставанию в физическом и психомоторном развитии.
- Широко и чаще неоправданно используется большое количество медикаментов (полипрагмазия), в том числе салицилаты и антибиотики, которые обладают иммуносупрессивным действием.
- Нарушается социальная адаптация, обусловленная частой потерей контактов со сверстниками.
- Высокая заболеваемость приводит к большим экономическим затратам родителей и государства, ограничивает подростка в выборе профессии, влияет на репродуктивные возможности.

Главный вопрос, который должен задать себе врач при назначении иммуномодулятора – какой иммунный ответ предпочтителен – системный или местный. Использование иммуномодуляторов системного действия должно контролироваться компетентными специалистами – клиническими иммунологами.
Препараты местного действия активируют факторы врожденной резистентности и местного иммунитета, т.е. действуют у входных ворот инфекции и их иммунный эффект реализуется на слизистых оболочках полости носа и глотки.

План лечения часто болеющих детей:
. грудное вскармливание, в дальнейшем – индивидуальная диета;
. рациональный режим дня и питания;
. здоровый образ жизни семьи (в том числе полный отказ от курения в присутствии ребенка или в помещении, где он находится);
. закаливание с использованием контрастных водных процедур с соблюдением основного правила «не допускать переохлаждения ребенка»;
. общеукрепляющая и лечебная физкультура;
. консультация психолога для выработки правильной реакции родителей на частые заболевания ребенка;
. поливитаминные средства;
. санация очагов хронической инфекции;
. лечение патологии желчевыводящей системы и кишечника, глистных инвазий;
. дети со склонностью к аллергии нуждаются в консультации аллерголога и аллергологическом обследовании и лечении;
. физиотерапевтические методы: ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, общий и точечный массаж;
. своевременная вакцинация (не следует проводить в острый период ОРЗ, если есть температура и интоксикация, вакцинация возможна через 7-14 дней);
. медикаментозная терапия, важной составляющей которой является иммунокоррекция.

Преимущества ИРС 19
- Обеспечивается тропность препарата к наибольшему количеству самых актуальных возбудителей заболеваний ВДП
- Противовирусное и антибактериальное действие, что дает возможность для применения ИРС 19 для профилактики и лечения заболеваний ВДП, предупреждения осложнений ОРВИ, развития дисбиоза СО; снижает длительность заболевания, уменьшая тяжесть его течения
- Препятствует проникновению бактерий в организм на «входных воротах» инфекции, запуская в первые часы приема естественные механизмы защиты слизистой оболочки носа, что предупреждает дальнейшее развитие инфекционного процесса посредством усиления мукоцилиарного клиренса, способствует быстрому восстановлению поврежденной СО.
- Профилактическое действие дает возможность профилактировать заболеваемость 2-3 раза в год
- Местное действие – быстрая выработка факторов естественной защиты
- 1 флакон = курс лечения или профилактики

Схема действия местной иммунизации ИРС 19

Основные показания к назначению ИРС 19

- Острые инфекции дыхательных путей: ринит, синусит, отит, фарингит, ринофарингит, тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит (купирование симптомов путем быстрой стимуляции антибактериальной активности макрофагов и защита от вторичных инфекций путем стимуляции неспецифической защиты от инфекций).
- Хронические рецидивирующие инфекции дыхательных путей (профилактика рецидивов за счет санации хронических очагов инфекции).
- Повышенная предрасположенность к инфекциям в детском возрасте (аппликация антигенов, входящих в состав ИРС 19, в течение 2-4 недель «тренирует» иммунную систему ребенка).
- Пред- и послеоперационная профилактика инфекций.
- Профилактика рецидивов инфекций после антибиотико- и химиотерапии.
В целях профилактики (перед началом зимнего сезона и в случаях хронического заболевания 2-3 раза в год): впрыскивание в каждую ноздрю 2 раза в день в течение 2-х недель.
Лечение (во время инфекции в сочетании с симптоматической терапией) 1 впрыскивание в каждую ноздрю 2-5 раз в день до исчезновения симптомов заболевания.
Перед применением препарата необходимо прочистить нос. При впрыскивании флакон держать вертикально, голова должна быть слегка наклонена вперед.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ВРАЧА

Комментарии к статье